Litotomi Pozisyonu: Güvenli mi?

İçerik

• Doğum sırasında litotomi pozisyonu
• Komplikasyonlar
• Ameliyat sırasında litotomi pozisyonu
• Komplikasyonlar
• Alt çizgi

Litotomi pozisyonu nedir?

Litotomi pozisyonu genellikle doğum sırasında ve pelvik bölgede ameliyat sırasında kullanılır.

Bacaklarınız kalçalarınızda 90 derece bükülmüş olarak sırt üstü yatmayı içerir. Dizleriniz 70 ila 90 derece bükülecek ve masaya takılan yastıklı ayak destekleri bacaklarınızı destekleyecektir.

Pozisyon, mesane taşlarını çıkarmak için bir prosedür olan litotomi ile bağlantısı nedeniyle adlandırılmıştır. Halen litotomi prosedürleri için kullanılsa da, artık başka birçok kullanım alanına sahiptir.

Doğum sırasında litotomi pozisyonu

Litotomi pozisyonu, birçok hastane tarafından kullanılan standart doğum pozisyonuydu. Sıklıkla doğumun ikinci aşamasında, itmeye başladığınızda kullanılırdı. Bazı doktorlar, hem anneye hem de bebeğe daha iyi erişmelerini sağladığı için tercih ediyor. Ancak hastaneler artık bu konumdan uzaklaşıyor; giderek artan bir şekilde doğum yatakları, doğum sandalyeleri ve çömelme pozisyonu kullanıyorlar.

Araştırmalar, doğum yapan kadın yerine doktorun ihtiyaçlarını karşılayan bir doğum pozisyonundan uzaklaşmayı destekledi. Farklı doğum pozisyonlarını karşılaştıran bir karşılaştırma, litotomi pozisyonunun kan basıncını düşürdüğünü, bunun da kasılmaları daha ağrılı hale getirebileceğini ve doğum sürecini çekebileceğini belirtti. Aynı çalışma ve 2015'ten bir başkası, çömelme pozisyonunun doğumun ikinci aşamasında daha az ağrılı ve daha etkili olduğunu buldu. Bebeği yukarı itmek zorunda kalmak yer çekimine karşı çalışır. Çömelme pozisyonunda, bebeğin yerçekimi ve ağırlığı rahim ağzının açılmasına yardımcı olur ve doğumu kolaylaştırır.

Komplikasyonlar

Doğum sırasında itmeyi zorlaştırmanın yanı sıra litotomi pozisyonu da bazı komplikasyonlarla ilişkilidir.

Litotomi pozisyonunun epizyotomiye ihtiyaç duyma olasılığını artırdığı bulundu. Bu, vajina ve anüs arasındaki dokunun kesilmesini içerir, aynı zamanda perine olarak da adlandırılır ve bebeğin geçişini kolaylaştırır. Benzer şekilde litotomi pozisyonunda daha yüksek perineal yırtık riski bulundu. Başka bir çalışma, litotomi pozisyonunu, yan tarafınızda çömelme ile karşılaştırıldığında perine yaralanma riskinin artmasıyla ilişkilendirdi.

Litotomi pozisyonunu çömelme pozisyonlarıyla karşılaştıran başka bir çalışma, litotomi pozisyonunda doğum yapan kadınların bebeklerini çıkarmak için Sezaryen seksiyonuna veya forsepse ihtiyaç duyma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.

Son olarak, 100.000'den fazla doğuma bakıldığında, litotomi pozisyonunun bir kadının artan basınç nedeniyle sfinkter yaralanması riskini artırdığı bulundu. Sfinkter yaralanmalarının aşağıdakiler dahil kalıcı etkileri olabilir:

• dışkı inkontinansı
• Ağrı
• rahatsızlık
• cinsel işlev bozukluğu

Unutmayın, doğum yapmanın, kullanılan pozisyondan bağımsız olarak birçok olası komplikasyonu olan karmaşık bir süreç olduğunu unutmayın. Bazı durumlarda, bebeğin doğum kanalındaki konumu nedeniyle litotomi pozisyonu en güvenli seçenek olabilir.

Hamileliğiniz boyunca doktorunuzla olası doğum pozisyonları hakkında konuşun. Kişisel tercihlerinizi güvenlik önlemleriyle dengeleyen seçenekler belirlemenize yardımcı olabilirler.

Ameliyat sırasında litotomi pozisyonu

Doğuma ek olarak litotomi pozisyonu, aşağıdakiler dahil birçok ürolojik ve jinekolojik ameliyat için de kullanılır:

• üretra ameliyatı
• kolon cerrahisi
• mesane ve rektal veya prostat tümörlerinin çıkarılması

Komplikasyonlar

Doğumda litotomi pozisyonunu kullanmaya benzer şekilde litotomi pozisyonunda ameliyat olmak da bazı riskler taşır. Cerrahide litotomi pozisyonunu kullanmanın iki ana komplikasyonu akut kompartman sendromu (AKS) ve sinir yaralanmasıdır.

ACS, vücudunuzun belirli bir bölgesinde basınç arttığında gerçekleşir. Basınçtaki bu artış kan akışını bozarak çevredeki dokuların işlevine zarar verebilir. Litotomi pozisyonu, ACS riskinizi artırır çünkü bacaklarınızın uzun süre kalbinizin üzerinde kaldırılmasını gerektirir.

ACS, dört saatten fazla süren ameliyatlarda daha yaygındır. Bundan kaçınmak için cerrahınız muhtemelen her iki saatte bir bacaklarınızı dikkatlice indirecektir. Kullanılan bacak desteğinin tipi, bölme basıncını artırmada veya azaltmada da rol oynayabilir. Baldır destekleri veya bot benzeri destekler bölme basıncını artırabilirken ayak bileği askı destekleri azaltabilir.

Litotomi pozisyonunda ameliyat sırasında sinir yaralanmaları da olabilir. Bu genellikle yanlış konumlandırma nedeniyle sinirler gerildiğinde olur. Etkilenen en yaygın sinirler uyluğunuzdaki femoral siniri, alt sırtınızdaki siyatik siniri ve alt bacağınızdaki ortak peroneal siniri içerir.

Doğum gibi, her tür ameliyatın kendi komplikasyon riski vardır. Yaklaşan bir ameliyatla ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun ve komplikasyon riskinizi azaltmak için ne yapacaklarına dair sorular sormaktan rahatsız olmayın.

Alt çizgi

Litotomi pozisyonu genellikle doğum sırasında ve belirli ameliyatlarda kullanılır. Bununla birlikte, son çalışmalar, pozisyonu çeşitli komplikasyon riskinin artmasıyla ilişkilendirmiştir. Duruma bağlı olarak faydalarının risklerden daha ağır basabileceğini unutmayın. Doğum veya yaklaşan bir ameliyatla ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Size kişisel riskiniz hakkında daha iyi bir fikir verebilir ve litotomi pozisyonunu kullanırlarsa alacakları önlemler hakkında sizi bilgilendirebilirler.