Johnson & Johnson Aşısı, Doğum Kontrolü ve Kan Pıhtıları Hakkında Bir Konuşma Başlattı

İçerik

• Şunun için inceleyin:

Bu haftanın başlarında, ABD Hastalık Kontrol Merkezleri ve Gıda ve İlaç İdaresi, aşıyı yaptırdıktan sonra nadir ve şiddetli tipte bir kan pıhtısı yaşayan altı kadının raporlarının su yüzüne çıkmasının ardından Johnson & Johnson COVID-19 aşısının dağıtımına ara verilmesini tavsiye ederek ortalığı karıştırdı. . Haber, sosyal medyada kan pıhtısı riski hakkında konuşmalara yol açtı, bunlardan biri doğum kontrolü etrafında dönüyor.

Bu sizin için bir haberse, bilmeniz gerekenler: 13 Nisan'da CDC ve FDA, sağlık hizmeti sağlayıcılarının Johnson & Johnson aşısını uygulamayı geçici olarak durdurmalarını öneren ortak bir bildiri yayınladı. Düşük kan trombositleri ile birlikte nadir ve şiddetli bir kan pıhtısı şekli olan serebral venöz sinüs trombozu (CVST) yaşayan kadınlara dair altı rapor aldılar. (O zamandan beri biri erkek olmak üzere iki vaka daha ortaya çıktı.) CVST ve düşük trombosit kombinasyonu, heparin adı verilen bir antikoagülan olan tipik tedavi ile tedavi edilmemesi gerektiğinden bu vakalar dikkat çekicidir. Bunun yerine, CDC'ye göre, onları heparin olmayan antikoagülanlar ve yüksek doz intravenöz immün globulin ile tedavi etmek çok önemlidir. Bu pıhtılar ciddi olduğundan ve tedavi daha karmaşık olduğundan, CDC ve FDA, Johnson & Johnson aşısına ara verilmesini önerdi ve bir sonraki adımı vermeden önce vakaları araştırmaya devam ediyor.

Doğum kontrolü tüm bunlara nasıl etki ediyor? Twitter kullanıcıları, CDC ve FDA'nın aşı üzerinde bir duraklama çağrısı yaparak, hormonal doğum kontrolü ile ilişkili artan kan pıhtılaşması riskini vurgulayarak sanal bir kaşlarını kaldırıyor. Tweet'lerden bazıları, Johnson & Johnson aşısı olan herkesteki CVST vakalarının sayısını (yaklaşık 7 milyonda altısı) hormonal doğum kontrol hapları kullanan kişilerde (yaklaşık 1000'de bir) kan pıhtılarının oranıyla karşılaştırıyor. (İlgili: Doğum Kontrolü Kapınıza Nasıl Teslim Edilir)

Yüzeyde, doğum kontrolü ile ilişkili kan pıhtılaşması riski, J & J aşısı ile ilişkili kan pıhtılaşması riskinden çok daha önemli görünüyor - ancak ikisini karşılaştırmak biraz elma ile portakalı karşılaştırmak gibi.

Nurx'ta birinci basamak hekimi ve kıdemli tıbbi danışman olan Nancy Shannon, "Aşıya bağlanabilecek kan pıhtılarının türü, doğum kontrolüyle ilişkili olanlardan farklı bir nedenden kaynaklanıyor gibi görünüyor" diyor. FDA ve CDC'nin sıfırladığı aşı sonrası vakalar, düşük trombosit seviyelerinin yanı sıra beyinde nadir görülen bir kan pıhtısı türü olan CVST örneklerini içerir. Öte yandan, doğum kontrolü ile yaygın olarak ilişkilendirilen pıhtı tipi, bacaklarda veya akciğerlerde derin ven trombozu (ana damarlarda pıhtılaşma). (Not: Bu NS Hormonal doğum kontrolünün, özellikle auralı migren yaşayanlarda beyinde kan pıhtılaşmasına neden olması mümkündür.)

Mayo Clinic'e göre derin ven trombozu tipik olarak kan sulandırıcılarla tedavi edilir. Bununla birlikte CVST, derin ven trombozundan daha nadirdir ve düşük trombosit seviyeleri ile birlikte görüldüğünde (J&J aşısında olduğu gibi), standart herapin tedavisinden farklı bir etki süreci gerektirir. Bu durumlarda, pıhtılarla birlikte anormal kanama meydana gelir ve heparin aslında durumu daha da kötüleştirebilir. Bu, CDC ve FDA'nın Johnson & Johnson aşısına ara verilmesini önermesinin ardındaki mantıktır.

İkisini doğrudan karşılaştırıp karşılaştıramayacağınıza bakılmaksızın, doğum kontrolünün alınmasıyla ilişkili kan pıhtısı riskini tartışmak önemlidir ve halihazırda BC'deyseniz veya BC'yi düşünüyorsanız, araştırmaya değer bir şeydir. Altta yatan bir tıbbi durumu veya pıhtı yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren risk faktörleri olmayan bir kadın için, kombine hormon kontrasepsiyon kullanırken kan pıhtısı geliştirme riski, herhangi bir şekilde almayan kadınlara kıyasla üç ila beş kat artar. doğum kontrolü," diyor Dr. Shannon. Perspektif olarak, hormonal doğum kontrolünü kullanmayan hamile olmayan üreme çağındaki kadınlar arasındaki kan pıhtıları oranı 10.000'de bir ila beştir, ancak hormonal doğum kontrolü kullanan hamile olmayan üreme çağındaki kadınlar arasında üç ila dokuz arasındadır. FDA'ya göre 10.000 üzerinden. (İlgili: Antibiyotikler Doğum Kontrolünüzü Daha Az Etkili Hale Getirebilir mi?)

Önemli bir ayrım: Kan pıhtıları, özellikle östrojen içeren doğum kontrolü ile ilişkilidir. "Doğum kontrolü ile ilgili olarak kan pıhtısı riski hakkında konuştuğumuzda, sadece kombinasyon doğum kontrol haplarını [yani östrojen ve progestin içeren haplar], doğum kontrol halkalarını ve doğum kontrolünü içeren östrojen içeren doğum kontrolünden bahsediyoruz. yama," diyor Dr. Shannon. "Yalnızca progestin hormonunu içeren hormonal doğum kontrolü, bu artan riski oluşturmaz. Yalnızca progestin içeren doğum kontrol biçimleri, yalnızca progestin içeren hapları (bazen mini haplar olarak adlandırılır), doğum kontrol iğnesini, doğum kontrol implantını ve progestin RİA'sını içerir. " Durum böyle olduğundan, doğum kontrolüne devam etmek istiyorsanız ancak 35 yaş ve üstü, sigara içen veya deneyimleyen biri gibi sizi pıhtılaşmaya daha yatkın hale getirebilecek faktörlere sahipseniz, doktorunuz sizi yalnızca progestin içeren bir yönteme yönlendirebilir. auralı migren.

Dr. Shannon, kombine hormonlu doğum kontrolüyle bile pıhtılaşma riskinin "hala oldukça düşük" olduğunu söylüyor. Yine de hafife alınacak bir şey değil, çünkü pıhtılar oluştuğunda, hemen teşhis edilmezlerse hayati tehlike oluşturabilirler. Bu nedenle, BC kullanıyorsanız kan pıhtısı belirtilerini bilmek özellikle önemlidir. Dr. Shannon, "Bir uzuvdaki, özellikle de bir bacaktaki herhangi bir şişlik, ağrı veya hassasiyet, bir kan pıhtısının oluştuğunun bir işareti olabileceğinden, derhal bir doktor tarafından kontrol edilmelidir" diyor. "Bir pıhtının akciğerlere gitmiş olabileceğine dair işaretler arasında nefes almada zorluk, göğüs ağrısı veya rahatsızlık, hızlı veya düzensiz kalp atışı, baş dönmesi, düşük tansiyon veya bayılma sayılabilir. Bunu yaşayan herhangi biri doğrudan acil servise gitmeli veya 911'i aramalıdır." Ve doğum kontrolüne başladıktan sonra auralı migren gelişirse mutlaka doktorunuza söylemelisiniz. (İlgili: Hailey Bieber, RİA Aldıktan Sonra "Acılı" Hormonal Akne Olduğunu Açıkladı)

Dr. Shannon, "Johnson & Johnson aşısını almış doğum kontrol hapları, yamalar veya halkalar kullanan kişilerin doğum kontrol yöntemlerini kullanmayı bırakmaması gerektiğini" kaydediyor.

Kanın pıhtılaşma riskini doğum kontrolü ve COVID-19 aşısı ile önlemek için tasarlandıklarıyla karşılaştırmak daha yararlı olabilir. Dr. Shannon, hamilelik sırasında kan pıhtılaşması riskinin "doğum kontrolünden önemli ölçüde daha yüksek" olduğunu söylüyor. Ve Oxford Üniversitesi'nde yapılan bir araştırma, serebral venöz sinüs trombozu riskinin aslında daha yüksek olduğunu öne sürüyor. enfekte COVID-19 ile Moderna, Pfizer veya AstraZeneca aşılarını alanlara göre daha fazla. (Çalışma, Johnson & Johnson aşısı olan kişilerde serebral venöz sinüs trombozu oranını rapor etmedi.)

Sonuç olarak? Son haberler, bir aşı randevusu almanızı veya doktorunuzla tüm doğum kontrol seçeneklerinizi konuşmanızı engellememelidir. Ancak, her ikisinin de tüm potansiyel riskleri konusunda eğitim almakta fayda var, böylece sağlığınızı düzgün bir şekilde takip edebilirsiniz.

Bu haberdeki bilgiler basın tarihi itibariyle doğrudur. Koronavirüs COVID-19 ile ilgili güncellemeler gelişmeye devam ettikçe, bu haberdeki bazı bilgiler ve tavsiyeler ilk yayından bu yana değişmiş olabilir. En güncel veriler ve öneriler için CDC, WHO ve yerel halk sağlığı departmanınız gibi kaynakları düzenli olarak kontrol etmenizi öneririz.

Şunun için inceleyin: