IPF ve KOAH: Farkı Öğrenin

İçerik

• IPF ve KOAH nedir?
• yaygınlık
• Nedenler
• IPF risk faktörleri
• KOAH risk faktörleri
• Belirti ve bulgular
• Tedaviler
• İlaçlar
• Oksijen terapisi
• Pulmoner rehabilitasyon
• Akciğer cerrahisi
• Görünüm

IPF ve KOAH nedir?

İdiyopatik pulmoner fibroz (IPF) ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), nefes darlığına neden olan hem kronik hem de engelleyici akciğer hastalıklarıdır. Ancak IPF ve KOAH, akciğerlerinizde farklı fiziksel hasar formlarına neden olur.

IPF'de akciğerleriniz yaralanır, sertleşir ve kalınlaşır ve ilerleyen hasar geri döndürülemez. KOAH'ta akciğerlerinizdeki hava yolları ve hava keseleri tıkanır, ancak hastalığın ilerlemiş vakalarında bile semptomları kontrol edebilirsiniz. KOAH'ın en yaygın iki formu amfizem ve kronik bronşittir.

Hem IPF hem de KOAH erken tanıdan yararlanır. Genel olarak, IPF'nin çok kötü bir prognozu vardır, tanıdan sadece iki ila üç yıl sonra ortalama sağkalım süresi. Ancak bazı insanlar daha uzun yaşar ve erken tedavi hayatınızı uzatmaya yardımcı olabilir. KOAH tedavi edilebilir, erken yakalarsanız daha iyi sonuç verir. Hayatta kalma süreleri, hastalığın ciddiyetine, genel sağlığınıza ve sigara içme geçmişinize bağlı olarak değişir.

yaygınlık

IPF, ABD'de tahmini 100.000 kişiyi etkileyen nadir bir hastalıktır ve her yıl 34.000 yeni vaka teşhis edilir. KOAH çok daha yaygındır ve büyük bir ABD tıbbi sorunu olarak kabul edilir. ABD'de yaklaşık 30 milyon kişinin KOAH'ı var. Bazı tahminlere göre, yetişkin Amerikalıların yaklaşık yüzde 20'sini etkilemektedir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, KOAH Amerika Birleşik Devletleri'nde önde gelen üçüncü ölüm nedenidir. IPF, nadir olmakla birlikte, 2015 gözden geçirme makalesine göre “ölümcül maligniteler listesinde yedinci” olarak sıralanmıştır.

Nedenler

IPF'nin nedeni bilinmemektedir ve hastalığın seyri öngörülebilir değildir. Buna karşılık, KOAH vakalarının yaklaşık yüzde 90'ı sigaradan kaynaklanır ve hastalığın seyri iyi incelenir. Kalıcı akciğer skarlaşana kadar IPF sıklıkla teşhis edilmez. KOAH'lı birçok insan sadece hafif semptomlara sahiptir ve hastalıkları ilerleyene kadar teşhis edilmez.

IPF risk faktörleri

IPF'nin nedeni bilinmemekle birlikte, hastalıkla birkaç risk faktörü ilişkilidir:

• Sigara içmek.
• Yaş. IPF'li hastaların yaklaşık üçte ikisi teşhis konduklarında 60 yaşın üzerindedir.
• Toz, kimyasallar veya dumanlar üzerinde çalışmayı içeren meslekler. Cleveland Clinic, çiftçilerin, çiftlik sahiplerinin, kuaförlerin ve taş kesicilerin IPF geliştirme konusunda “orta derecede artmış” bir risk taşıdığını belirtmektedir.
• Seks. IPF teşhisi konan kadınlara göre daha fazla erkek.
• Aile geçmişinde IPF. Genetik faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir.
• Göğüs için radyasyon tedavileri. Göğüs ve akciğer kanserlerini tedavi etmek için kullanılan gibi, göğsün yakınındaki radyasyon tedavisi akciğerde skar dokusuna yol açabilir.
• Bazı ilaçlar. Buna kemoterapi ilaçları metotreksat, bleomisin ve siklofosfamid, ayrıca bazı kalp ilaçları ve antibiyotikler dahildir.

KOAH risk faktörleri

KOAH için risk faktörleri IPF için olanlara benzer:

• Sigara içmek. Uzun süreli sigara kullanımı KOAH vakalarının yüzde 90'ından sorumludur. Buna pipo, sigara ve esrar içiciler dahildir. İkinci el dumana uzun süre maruz kalmak da bir risktir. Sigara içen astımı olan kişilerin riski daha yüksektir.
• Yaş. Çoğu insan KOAH semptomlarını ilk fark ettiklerinde 40 yaşlarındadır.
• Toz, kimyasallar veya dumanlar üzerinde çalışmayı içeren meslekler.
• Seks. Sigara içmeyen kadınların KOAH olma olasılığı daha yüksektir. 2007 yılı incelemesi, kadınların dumandan kaynaklanan fiziksel hasara daha duyarlı olduğunu göstermektedir.
• Ailede KOAH öyküsü. Alfa-1-antitripsin eksikliği adı verilen nadir bir genetik bozukluk, KOAH vakalarının yaklaşık yüzde 1'inin nedenidir. Diğer genetik faktörler de söz konusu olabilir.

Belirti ve bulgular

IPF ve KOAH birçok belirti ve semptom paylaşır:

• Her iki hastalığın birincil semptomu, giderek kötüleşen nefes darlığıdır.
• Her iki hastalık da kronik bir öksürük içerir. IPF'de öksürük kuru ve hacklenirken, KOAH'ta mukus üretimi ve hırıltı vardır.
• Her iki hastalık da yorgunluk ile işaretlenir. Bu, kana oksijen girme zorluğundan ve kandan karbondioksitten kaynaklanır.
• Her iki hastalık da parmak uçlarınızı etkileyebilir. IPF'de parmak uçlarınız ve tırnaklarınız, clubbing adı verilen büyütülebilir. KOAH'ta, dudaklarınız veya tırnak yataklarınız siyanoz olarak adlandırılan maviye dönebilir.
• Her iki hastalık da grip gibi solunum yolu enfeksiyonları tarafından daha ciddi hale getirilmektedir.
• Şiddetli olduğunda, her iki hastalık da yeme zorlaştığından istenmeyen kilo kaybına yol açabilir.
• KOAH ayrıca ayak bileklerinizde, ayaklarınızda veya bacaklarınızda göğüs sıkışması ve şişlik içerebilir.

Tedaviler

Şu anda IPF veya KOAH'ın tedavisi yoktur. Tedavi semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır.

Hem IPF hem de KOAH tedavisinde ilk adım sigara içenlerin sigarayı bırakmalarıdır. Bir diğer acil adım hava kirleticilerini evden veya işyerinden uzaklaştırmaktır. Ayrıca, alevlenmeleri ve enfeksiyonlardan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için aşılarınızı güncel tuttuğunuzdan emin olun.

İlaçlar

Geçmişte, anti-enflamatuar ilaçlar IPF için reçete edildi, çünkü yanlış bir şekilde iltihaplanma, akciğer skarlaşmasına yol açtı. Bu ilaçlar etkili olmadı. Şimdi araştırmacılar, diğer potansiyel nedenleri ve bu nedenleri hedefleyen spesifik ilaçları araştırıyorlar. IPF'de akciğer skarlaşması tersine çevrilemez.

KOAH tedavisi, nefes almayı kolaylaştırmak ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olmak için hava yollarının etrafındaki iltihabı hafifleten reçeteli ilaçlar içerir.

Bronkodilatörler solunum yollarınızdaki kasları gevşetmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar bir inhaler cihazı ile kullanılır ve ihtiyaçlarınıza bağlı olarak kısa etkili veya daha uzun etkili olabilir. Ayrıca semptomların şiddetine bağlı olarak inhale steroidlerle birleştirilebilir. Oral steroidler sadece kısa süreli kullanım için reçete edilir.

Oksijen terapisi

Küçük bir portatif oksijen tankından gelen tamamlayıcı oksijen, hem IPF hem de KOAH için bir tedavi olarak kullanılır. Oksijen tüp veya yüz maskesi ile sağlanır ve normal günlük aktiviteleri gerçekleştirirken ve uyurken daha rahat nefes almanıza yardımcı olur. Ayrıca egzersiz yapmanıza izin verebilir. KOAH'ınız varsa, oksijen takviyesine her zaman ihtiyacınız olmayabilir.

Pulmoner rehabilitasyon

Pulmoner rehabilitasyon, IPF veya KOAH ile başa çıkmanıza yardımcı olacak bir grup programdır. Nefes alma ve stres azaltma egzersizleri içerir. Ayrıca beslenme ve psikolojik danışma ve hastalık yönetimini de içerebilir. Amaç, aktif kalmanıza ve günlük aktivitelere ayak uydurmanıza yardımcı olmaktır. Hastalığınız çok şiddetliyse, günlük rutininiz için evde yardıma ihtiyacınız olabilir.

Akciğer cerrahisi

Akciğer nakli, IPF veya KOAH olanlar için bir olasılıktır. Ömrünüzü uzatabilir, ancak riskleri de vardır. Akciğer hasarının türüne bağlı olarak, KOAH için başka ameliyatlar mümkündür. Bir bullektomide, nefes almanıza yardımcı olmak için hava keselerinde bül adı verilen genişlemiş hava boşlukları çıkarılabilir. KOAH'lı bazı kişilerde, akciğer hacmini azaltma ameliyatı, nefes almayı iyileştirmek için akciğerlerden hasarlı dokuyu çıkarabilir.

Görünüm

Hem IPF hem de KOAH şiddetli rahatsızlığı, fiziksel ve duygusal zorlukları olan hayatı tehdit eden hastalıklardır. Erken teşhis önemlidir. Herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, tarama yapılması önemlidir. Teşhis konduktan sonra, kullanım ömrünüzü uzatmanıza yardımcı olacak şekilde reçete edilen egzersizler de dahil olmak üzere tedavi planınıza sadık kalın.

IPF veya KOAH'ın sorunlarını tartışabileceğiniz ve başa çıkmanıza yardımcı olacak kaynaklar bulabileceğiniz bir destek grubuna katılın. Destek grupları ayrıca tedavideki yeni gelişmeler hakkında sizi uyarabilir. Her iki hastalık için de yeni ilaçlar ve hastalığın önlenmesinin olası yolları konusunda araştırmalar devam etmektedir.