İnterstisyel Akciğer Hastalığı

İçerik

• genel bakış
• Yaşam beklentisi ve prognoz
• Türleri
• İnterstisyel akciğer hastalığı belirtileri
• İnterstisyel akciğer hastalığının nedenleri
• Otoimmün hastalıklar
• Toksik maddelere maruz kalma
• İlaç ve ilaçlar
• Tedavi seçenekleri
• İpuçları
• Görünüm

genel bakış

İnterstisyel akciğer hastalığı, alveol adı verilen akciğerlerinizdeki balon benzeri hava keselerinin etrafında iltihaplanmaya ve skarlaşmaya neden olan 200'den fazla farklı durum içerir. Oksijen alveollerden kan dolaşımınıza geçer. Yaralandıklarında, bu keseler o kadar genişleyemez. Sonuç olarak, kanınıza daha az oksijen girer.

Akciğerlerinizin hava yolları, akciğer astarı ve kan damarları gibi diğer kısımları da etkilenebilir.

Yaşam beklentisi ve prognoz

İnterstisyel akciğer hastalığı kişiden kişiye ve buna neyin sebep olduğuna bağlı olarak değişebilir. Bazen yavaş ilerler. Diğer durumlarda, hızla kötüleşir. Belirtileriniz hafif ila şiddetli arasında değişebilir.

Bazı interstisyel akciğer hastalıkları diğerlerinden daha iyi bir prognoza sahiptir. İdiyopatik pulmoner fibroz adı verilen en yaygın tiplerden biri sınırlı bir görünüme sahip olabilir. Bu tip insanlar için ortalama sağkalım şu anda 3 ila 5 yıldır. Bazı ilaçlarla ve seyrine bağlı olarak daha uzun olabilir. Sarkoidoz gibi diğer interstisyel akciğer hastalığı olan insanlar çok daha uzun yaşayabilir.

Bir akciğer nakli hayatta kalmanızı geliştirebilirken, gelecekteki ilaçlar muhtemelen çoğu insan için en iyi çözümleri sunacaktır.

Türleri

İnterstisyel akciğer hastalığı 200'den fazla farklı tipte gelir. Bunlardan bazıları:

• asbest: asbest liflerinde solunumun neden olduğu akciğerlerde inflamasyon ve skarlaşma
• bronşiyolit obliterans: bronşiyol adı verilen akciğerlerin en küçük solunum yollarında tıkanıklıklara neden olan bir durum
• kömür işçisinin pnömokonyozu: kömür tozuna (siyah akciğer hastalığı da denir) maruz kalmanın neden olduğu bir akciğer rahatsızlığı
• kronik silikoz: mineral silikada solunumun neden olduğu bir akciğer hastalığı
• bağ dokusu ile ilişkili pulmoner fibroz: skleroderma veya Sjögren sendromu gibi bağ dokusu hastalığı olan bazı insanları etkileyen bir akciğer hastalığı
• deskuamatif interstisyel pnömonit: akciğer iltihabına neden olan ve sigara içen kişilerde daha sık görülen bir durum
• ailesel pulmoner fibroz: aynı ailenin iki veya daha fazla üyesini etkileyen akciğerlerde skar dokusu birikmesi
• aşırı duyarlılık pnömoniti: alerjik maddeler veya diğer tahriş edicilerde solunumun neden olduğu alveollerin iltihabı
• idiyopatik pulmoner fibroz: akciğer dokusunda skar dokusunun geliştiği bilinmeyen bir hastalık
• sarkoidoz: akciğerler ve lenf bezleri gibi organlarda küçük inflamatuar hücre kümelerinin oluşmasına neden olan bir hastalık

İnterstisyel akciğer hastalığı belirtileri

İnterstisyel akciğer hastalığınız olduğunda, kanınıza yeterince oksijen alamazsınız. Sonuç olarak, özellikle merdiven egzersiz yaparken veya tırmanırken nefes darlığı hissedersiniz. Sonunda, dinlenirken bile nefes almakta zorlanabilirsiniz.

Kuru öksürük başka bir semptomdur. Semptomlar zamanla kötüleşir.

Nefes almakta zorluk çekiyorsanız doktorunuza danışın. Bir tanıdan sonra, iltihabı ve skarlaşmayı yönetmek için tedavilere başlayabilirsiniz.

İnterstisyel akciğer hastalığının nedenleri

Çoğu zaman, doktorlar interstisyel akciğer hastalığının nedenini bulamazlar. Bu durumlarda, duruma idiyopatik interstisyel akciğer hastalığı denir.

İnterstisyel akciğer hastalığının diğer nedenleri arasında tıbbi durumlar, bazı ilaçların kullanımı veya akciğerlerinize zarar veren toksik maddelere maruz kalma yer alır. İnterstisyel akciğer hastalığının bu nedenleri üç ana kategoriye ayrılır:

Otoimmün hastalıklar

Vücudunuzun bağışıklık sistemi şu durumlarda akciğerlere ve diğer organlara saldırır ve onlara zarar verir:

• dermatomyozit: kas zayıflığına ve deri döküntüsüne neden olan inflamatuar bir hastalık
• lupus: bağışıklık sisteminin cilt, eklemler ve diğer organlar da dahil olmak üzere birçok doku tipine saldırdığı bir durum
• karışık bağ dokusu hastalığı: polimiyozit, lupus ve skleroderma dahil olmak üzere çeşitli bağ dokusu hastalıklarının semptomlarına sahip bir durum
• polimiyozit: kas iltihabına neden olan bir durum
• vaskülit: vücuttaki kan damarlarında iltihap ve hasar
• romatizmal eklem iltihabı: bağışıklık sisteminin eklemlere, akciğerlere ve diğer organlara saldırdığı bir hastalık
• skleroderma: cilt ve bağ dokusunun kalınlaşmasına ve sıkılaşmasına neden olan bir grup hastalık
• Sjögren sendromu: eklem ağrısı, kuru gözler ve ağız kuruluğuna neden olan bir durum

Toksik maddelere maruz kalma

İşyerinde veya çevrede aşağıdaki maddelere maruz kalmak akciğer skarlaşmasına da neden olabilir:

• kuşlar gibi hayvansal proteinler
• amyant lifleri
• kömür tozu
• tahıl tozu
• kalıp
• silika tozu
• tütün dumanı

İlaç ve ilaçlar

Duyarlı olan insanlarda, tüm bu ilaçlar akciğerlere zarar verebilir:

• nitrofurantoin (Makrobid, Macrodantin) ve sülfasalazin (Azulfidin) gibi antibiyotikler
• aspirin, etanersept (Enbrel) ve infliksimab (Remicade) gibi anti-enflamatuarlar
• azatiyoprin (Imuran), bleomisin, siklofosfamid, metotreksat (Trexall) ve vinblastin gibi kemoterapi ilaçları
• amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone) gibi kalp ilaçları
• eroin ve tedavisi, metadon gibi ilaçlar

Tedavi seçenekleri

Tedaviler akciğer hasarını tersine çeviremez, ancak hastalık ilerlemesini yavaşlatabilir ve daha kolay nefes almanıza yardımcı olabilir. Toksik bir maddeye veya ilaca maruz kalmak interstisyel akciğer hastalığınıza neden olduysa, bu maddeden kaçının.

Doktorunuz interstisyel akciğer hastalığını yönetmek için birkaç farklı tedavi türü önerebilir:

• Hiçbir çalışma yararını kanıtlamamasına rağmen, şu anda uluslararası tedavi kılavuzlarında ek oksijen önerilmektedir. Bireyler kullanımıyla daha az nefessiz hissettiklerini bildirmektedir.
• Pulmoner rehabilitasyon, aktivite seviyenizi ve egzersiz yeteneğinizi geliştirmeye yardımcı olabilir.
• Steroid prednizon gibi anti-enflamatuar ilaçlar, akciğerlerde şişmeyi azaltabilir.
• Azatiyoprin (Imuran), siklofosfamid (Sitoksan) ve mikofenolat mofetil (CellCept) gibi bağışıklık baskılayıcı ilaçlar, akciğerlere zarar veren bağışıklık sistemi saldırılarını durdurmaya yardımcı olabilir.
• Pirfenidon (Esbriet) ve nintedanib (Ovef) gibi antifibrotik ilaçlar, akciğerlerde daha fazla skarlaşmayı önleyebilir. Bu ilaçların her ikisi de idiyopatik pulmoner fibrozisin tedavisi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır.

Durumunuz şiddetli ise ve diğer tedaviler yardımcı olmazsa, son çare akciğer nakli yapmaktır. Bununla birlikte, bir nakil tedavi değildir. Tipik olarak, bu ameliyat 65 yaşından küçükseniz önerilir, ancak bazı durumlarda daha büyük olabilirsiniz. Kanser, HIV, hepatit B veya C veya kalp, böbrek veya karaciğer yetmezliği gibi başka önemli sağlık durumlarınız olamaz.

İpuçları

Tedavi görürken, sağlıklı kalmak için yapabileceğiniz birkaç şey:

• Sigara içmeyi bırak. Sigara içmek ciğerlerinize daha da zarar verebilir.
• Dengeli bir diyet yiyin. Yeterli besin ve kalori almak önemlidir, özellikle bu hastalık kilo vermenize neden olabilir.
• Egzersiz yapmak. Oksijen kullanmak aktif kalmanıza yardımcı olabilir.
• Zatürree, boğmaca ve grip için aşılarınızı alın. Bu enfeksiyonlar akciğer semptomlarınızı kötüleştirebilir.

Görünüm

Akciğerlerinizdeki yara izi tersine çevrilemez. Yine de, tedaviler akciğer hasarını yavaşlatabilir ve daha kolay nefes almanıza yardımcı olabilir. Akciğer nakli, diğer tıbbi tedavilere cevap vermeyenler için bir seçenek olmaya devam etmektedir.