Aralıklı Patlayıcı Bozukluk

İçerik

• Semptomlar neler?
• Nasıl teşhis edilir?
• Buna ne sebep olur ve kim risk altındadır?
• Nasıl tedavi edilir?
• Terapi
• İlaç tedavisi
• Alternatif tedaviler
• Komplikasyonlar nelerdir?
• İntiharı önleme
  
• Bir sağlık uzmanına görün

Aralıklı patlayıcı bozukluk nedir?

Aralıklı patlama bozukluğu (IED), ani öfke, saldırganlık veya şiddet patlamalarını içeren bir durumdur. Bu tepkiler irrasyonel veya duruma orantısız olma eğilimindedir.

Çoğu insan arada bir öfkesini kaybederken, IED sık sık tekrarlayan patlamaları içerir. IED'li bireyler öfke nöbetleri atabilir, mülkleri yok edebilir veya başkalarına sözlü veya fiziksel olarak saldırabilir.

IED'nin bazı yaygın belirtilerini öğrenmek için okumaya devam edin.

Semptomlar neler?

IED'yi karakterize eden dürtüsel, agresif olaylar birçok şekilde olabilir. IED belirtisi olabilecek bazı davranışlar şunları içerir:

• bağırmak ve bağırmak
• yoğun tartışmalar
• öfke nöbetleri ve öfke
• tehditler
• yol öfkesi
• duvarları delmek veya plakaları kırmak
• mülke zarar vermek
• tokat veya itme gibi fiziksel şiddet
• kavgalar veya kavgalar
• aile içi şiddet
• saldırı

Bu büyüler veya saldırılar genellikle çok az veya hiç uyarı olmadan gerçekleşir. Kısa ömürlüdürler, nadiren yarım saatten uzun sürer. Aşağıdakiler gibi fiziksel semptomların yanında görünebilirler:

• artan enerji (adrenalin acele)
• baş ağrısı veya baş basıncı
• kalp çarpıntısı
• göğüste sıkışma
• kas gerginliği
• karıncalanma
• titreme

Tahriş, öfke ve kontrol kaybı duyguları genellikle epizod öncesinde veya sırasında rapor edilir. IED'li insanlar, yarış düşünceleri veya duygusal bir kopma hissi yaşayabilir. Hemen sonra kendilerini yorgun veya rahatlamış hissedebilirler. IED'li kişiler genellikle bir bölümün ardından pişmanlık veya suçluluk duyguları bildirirler.

IED'li bazı kişiler için bu bölümler düzenli olarak ortaya çıkar. Diğerleri için, haftalarca veya aylarca süren saldırgan olmayan davranışlardan sonra ortaya çıkarlar. Fiziksel şiddet eylemleri arasında sözlü patlamalar meydana gelebilir.

Nasıl teşhis edilir?

Tanı ve İstatistik El Kitabının (DSM-5) yeni baskısı, IED için güncellenmiş tanı kriterlerini içerir. Yeni kriterler aşağıdakileri ayırt eder:

• insanlara veya mülke fiziksel olarak zarar vermeden daha sık sözlü saldırganlık bölümleri
• insanlara veya mülke ciddi zarar veren daha az sıklıkta yıkıcı veya saldırgan davranışlar

DSM'nin tüm sürümlerinde dürtüsel ve saldırgan davranışla karakterize bir bozukluk ortaya çıktı. Ancak, üçüncü baskıda ilk olarak IED olarak adlandırıldı. Üçüncü baskıdan önce nadir olduğuna inanılıyordu. Güncellenen teşhis kriterleri ve IED araştırmalarındaki ilerlemelerle, artık çok daha yaygın olduğuna inanılıyor.

2005 yılında, bir akıl sağlığı sorunu için bakım arayan 1.300 kişinin yüzde 6.3'ünün yaşamlarının bir noktasında DSM-5 EED kriterlerini karşıladığı bulundu. Ek olarak, yüzde 3,1'i mevcut tanı kriterlerini karşıladı.

2006 yılında bir 9,282 kişi, yüzde 7,3'ün yaşamlarının bir noktasında EED için DSM-5 kriterlerini karşıladığını, yüzde 3,9'un ise son 12 ayda kriterleri karşıladığını buldu.

Buna ne sebep olur ve kim risk altındadır?

EYP'ye neyin sebep olduğu hakkında çok az şey bilinmektedir. Nedeni muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonudur. Genetik faktörler, ebeveynden çocuğa geçen genleri içerir. Çevresel faktörler, bir kişinin çocukken maruz kaldığı davranışları içerir.

Beyin kimyası da bir rol oynayabilir. Araştırmalar, tekrarlanan dürtüsel ve saldırgan davranışların beyindeki düşük serotonin seviyeleri ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Aşağıdaki durumlarda IED geliştirme riskiniz artabilir:

• erkek
• 40 yaşın altında
• sözlü veya fiziksel taciz içeren bir evde büyüdü
• çocukken çok sayıda travmatik olay yaşadı
• dürtüsel veya sorunlu davranışlara neden olan başka bir akıl hastalığına sahip olmak, örneğin:
  • dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
  • antisosyal kişilik bozukluğu
  • sınır kişilik bozukluğu

Nasıl tedavi edilir?

IED için bir dizi tedavi vardır. Çoğu zaman birden fazla tedavi kullanılır.

Terapi

Bir danışman, psikolog veya terapisti tek başına veya bir grup ortamında görmek, bir kişinin IED semptomlarını yönetmesine yardımcı olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), saldırgan dürtülerle başa çıkmak için zararlı kalıpları tanımlamayı ve başa çıkma becerilerini, gevşeme tekniklerini ve nüks eğitimini kullanmayı içeren bir terapi türüdür.

2008 yılında yapılan bir araştırma, 12 haftalık bireysel veya grup BDT'nin saldırganlık, öfke kontrolü ve düşmanlık dahil olmak üzere IED semptomlarını azalttığını buldu. Bu hem tedavi sırasında hem de üç ay sonra doğruydu.

İlaç tedavisi

IED için özel bir ilaç yoktur, ancak bazı ilaçlar dürtüsel davranışı veya saldırganlığı azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• antidepresanlar, özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
• lityum, valproik asit ve karbamazepin dahil olmak üzere duygudurum düzenleyicileri
• antipsikotik ilaçlar
• anksiyete ilaçları

EED için ilaçla ilgili araştırmalar sınırlıdır. 2009 yılında yapılan bir çalışmada, daha yaygın olarak Prozac markası ile bilinen SSRI fluoksetinin, IED'li insanlar arasında dürtüsel-agresif davranışları azalttığı bulundu.

SSRI'ların tüm etkilerini deneyimlemek üç aya kadar sürebilir ve ilaç kesildikten sonra semptomlar yeniden ortaya çıkma eğilimindedir. Ek olarak, herkes ilaca yanıt vermez.

Alternatif tedaviler

Birkaç çalışma, IED için alternatif tedavilerin ve yaşam tarzı değişikliklerinin etkinliğini araştırmıştır. Yine de, olumsuz bir etkiye sahip olması muhtemel olmayan bir dizi müdahale vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• dengeli bir diyet benimsemek
• yeterince uyumak
• fiziksel olarak aktif kalmak
• alkol, uyuşturucu ve sigaradan kaçınmak
• stres kaynaklarını azaltmak ve yönetmek
• müzik dinlemek gibi rahatlatıcı aktiviteler için zaman ayırmak
• meditasyon veya diğer farkındalık tekniklerini uygulamak
• akupresür, akupunktur veya masaj gibi alternatif tedavileri denemek

Komplikasyonlar nelerdir?

IED, yakın ilişkilerinizi ve günlük aktivitelerinizi etkileyebilir. Sık tartışmalar ve daha agresif davranışlar, istikrarlı ve destekleyici ilişkileri sürdürmeyi zorlaştırabilir. IED atakları ailelerde ciddi zararlara neden olabilir.

İş yerinde, okulda veya yolda agresif davrandıktan sonra da sonuçlarla karşılaşabilirsiniz. İş kaybı, okuldan atılma, araba kazaları ve mali ve yasal yansımaların tümü olası komplikasyonlardır.

IED'li kişiler, diğer zihinsel ve fiziksel sağlık sorunlarına sahip olma riski altındadır. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• depresyon
• kaygı
• DEHB
• alkol veya madde kötüye kullanımı
• sorunlu kumar oynama veya güvenli olmayan seks gibi diğer riskli veya dürtüsel davranışlar
• yeme bozuklukları
• kronik baş ağrıları
• yüksek tansiyon
• diyabet
• kalp hastalığı
• inme
• kronik ağrı
• ülserler
• kendine zarar verme ve intihar

İntiharı önleme

1. Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:
2. • 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
3. • Yardım gelene kadar kişinin yanında kalın.
4. • Zarar verebilecek her türlü silah, bıçak, ilaç veya diğer şeyleri çıkarın.
5. • Dinleyin, ancak yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.
6. Siz veya tanıdığınız biri intiharı düşünüyorsanız, bir kriz veya intiharı önleme yardım hattından yardım alın. National Suicide Prevention Lifeline'ı 800-273-8255 numaralı telefondan deneyin.

Bir sağlık uzmanına görün

IED'li birçok kişi tedavi istemiyor. Ancak profesyonel yardım olmadan IED ataklarını önlemek neredeyse imkansızdır.

EYP'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, bir doktor veya başka bir akıl sağlığı uzmanından randevu alın. Kendinize veya bir başkasına zarar verebileceğinizi düşünüyorsanız, hemen 911'i arayın.

EYP'si olduğundan şüphelendiğiniz biriyle bir ilişki içindeyseniz, sevdiğinizden yardım istemesini isteyebilirsiniz. Ancak yapacaklarının hiçbir garantisi yok. IED, size karşı saldırgan veya şiddet içeren davranışlar için bir bahane olarak kullanılmamalıdır.

Kendinizi ve çocuklarınızı korumayı birinci önceliğiniz yapın. Acil bir duruma nasıl hazırlanacağınızı öğrenin ve Ulusal Aile İçi Şiddet Yardım Hattını 800-799-SAFE (800-799-7233) numaralı telefondan arayarak veya web sitelerini ziyaret ederek öğrenin.