KOAH İlaçları: Belirtilerinizi Hafifletmeye Yardımcı Olacak İlaçların Listesi

İçerik

• Kısa etkili bronkodilatörler
• Kortikosteroidler
• Metilksantinler
• Uzun etkili bronkodilatörler
• Kombinasyon ilaçlar
• Roflumilast
• Mukoaktif ilaçlar
• Aşılar
• Antibiyotikler
• KOAH için kanser ilaçları
• Biyolojik ilaçlar
• Doktorunuzla konuşun

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), nefes almayı zorlaştıran ilerleyici akciğer hastalığı grubudur. KOAH, amfizemi ve kronik bronşiti içerebilir.

KOAH'ınız varsa, göğsünüzde nefes almada güçlük, öksürük, hırıltı ve gerginlik gibi semptomlarınız olabilir. KOAH genellikle sigara içmekten kaynaklanır, ancak bazı durumlarda çevreden toksinlerin solunmasından kaynaklanır.

KOAH'ın tedavisi yoktur ve akciğerlere ve solunum yollarına verilen hasar kalıcıdır. Bununla birlikte, KOAH ile daha kolay nefes almanıza yardımcı olmak için birkaç ilaç iltihabı azaltmaya ve hava yollarınızı açmaya yardımcı olabilir.

Kısa etkili bronkodilatörler

Bronkodilatörler, nefes almayı kolaylaştırmak için hava yollarınızın açılmasına yardımcı olur. Doktorunuz acil bir durum için veya gerektiğinde hızlı bir rahatlama için kısa etkili bronkodilatörler reçete edebilir. Bunları bir inhaler veya nebülizör kullanarak alıyorsunuz.

Kısa etkili bronkodilatör örnekleri şunları içerir:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)

Kısa etkili bronkodilatörler ağız kuruluğu, baş ağrısı ve öksürük gibi yan etkilere neden olabilir. Bu etkiler zamanla kaybolmalıdır. Diğer yan etkiler arasında titreme (titreme), sinirlilik ve hızlı kalp atışı bulunur.

Kalp rahatsızlığınız varsa, kısa etkili bir bronkodilatör almadan önce doktorunuza söyleyin.

Kortikosteroidler

KOAH ile hava yollarınız iltihaplanarak şişmesine ve tahriş olmasına neden olabilir. İltihap nefes almayı zorlaştırır. Kortikosteroidler, vücuttaki iltihabı azaltan ve akciğerlerde hava akışını kolaylaştıran bir ilaç türüdür.

Çeşitli kortikosteroid türleri mevcuttur. Bazıları solunabilir ve belirtildiği gibi her gün kullanılmalıdır. Genellikle uzun etkili bir KOAH ilacı ile birlikte reçete edilirler.

Diğer kortikosteroidler enjekte edilir veya ağızdan alınır. Bu formlar, KOAH'ınız aniden kötüleştiğinde kısa vadeli olarak kullanılır.

Doktorların KOAH için en sık reçete ettikleri kortikosteroidler şunlardır:

• Flutikazon (Flovent). Bu, günde iki kez kullandığınız bir inhaler olarak gelir. Yan etkiler baş ağrısı, boğaz ağrısı, ses değişiklikleri, mide bulantısı, soğuk algınlığı benzeri semptomlar ve pamukçuk içerebilir.
• Budesonide (Pulmicort). Bu, el tipi bir inhaler olarak veya bir nebülizörde kullanım için gelir. Yan etkiler soğuk algınlığı ve pamukçuk içerebilir.
• Prednisolone. Bu bir hap, sıvı veya shot olarak gelir. Genellikle acil kurtarma tedavisi için verilir. Yan etkiler baş ağrısı, kas güçsüzlüğü, mide rahatsızlığı ve kilo alımını içerebilir.

Metilksantinler

Şiddetli KOAH'ı olan bazı kişiler için, hızlı etkili bronkodilatörler ve kortikosteroidler gibi tipik birinci basamak tedaviler, kendi başlarına kullanıldıklarında yardımcı olmuyor gibi görünmektedir.

Bu olduğunda, bazı doktorlar teofilin adı verilen bir ilacı bir bronkodilatör ile birlikte reçete eder. Teofilin, anti-enflamatuar bir ilaç olarak çalışır ve solunum yollarındaki kasları gevşetir. Günlük aldığınız bir hap veya sıvı olarak gelir.

Teofilinin yan etkileri mide bulantısı veya kusma, titreme, baş ağrısı ve uyku problemini içerebilir.

Uzun etkili bronkodilatörler

Uzun etkili bronkodilatörler, KOAH'ı daha uzun süre tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Genellikle inhaler veya nebulizatör kullanılarak günde bir veya iki kez alınırlar.

Bu ilaçlar nefes almayı kolaylaştırmak için kademeli olarak çalıştıkları için, kurtarma ilaçları kadar hızlı hareket etmezler. Acil bir durumda kullanılması amaçlanmamıştır.

Günümüzde mevcut olan uzun etkili bronkodilatörler şunlardır:

• aklidinyum (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glikopirolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacin (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)
• tiotropium (Spiriva)
• umeclidinium (Incruse Ellipta)

Uzun etkili bronkodilatörlerin yan etkileri şunları içerebilir:

• kuru ağız
• baş dönmesi
• titreme
• burun akması
• tahriş veya kaşıntılı boğaz
• mide bulantısı

Daha ciddi yan etkiler arasında bulanık görme, hızlı veya düzensiz kalp atış hızı ve kızarıklık veya şişlikle birlikte alerjik reaksiyon bulunur.

Kombinasyon ilaçlar

Birkaç KOAH ilacı, kombinasyon ilaçları olarak gelir. Bunlar esas olarak ya iki uzun etkili bronkodilatörün ya da solunan bir kortikosteroid ile uzun etkili bir bronkodilatörün kombinasyonlarıdır.

İnhale kortikosteroid ve iki uzun etkili bronkodilatörün bir kombinasyonu olan üçlü tedavi şiddetli KOAH ve alevlenmeler için kullanılabilir.

İki uzun etkili bronkodilatörün kombinasyonları şunları içerir:

• aklidinyum / formoterol (Duaklir)
• glikopirolat / formoterol (Bevespi Aerosphere)
• glikopirolat / indacaterol (Utibron Neohaler)
• tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeklidinyum / vilanterol (Anoro Ellipta)

İnhale kortikosteroid ve uzun etkili bronkodilatörün kombinasyonları şunları içerir:

• budesonide / formoterol (Symbicort)
• flutikazon / salmeterol (Advair)
• flutikazon / vilanterol (Breo Ellipta)

Üçlü terapi olarak adlandırılan inhale kortikosteroid ve iki uzun etkili bronkodilatörün kombinasyonları arasında flutikazon / vilanterol / umeklidinyum (Trelegy Ellipta) bulunur.

Üçlü tedavinin, ileri KOAH'lı kişilerde alevlenmeleri azalttığı ve akciğer fonksiyonunu iyileştirdiği bulundu.

Bununla birlikte, pnömoninin, iki ilaç kombinasyonuna göre üçlü tedavide daha olası olduğunu da belirtti.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp), fosfodiesteraz-4 inhibitörü adı verilen bir ilaç türüdür. Günde bir kez aldığınız bir hap olarak gelir.

Roflumilast, akciğerlerinize hava akışını iyileştirebilecek iltihaplanmayı hafifletmeye yardımcı olur. Doktorunuz muhtemelen bu ilacı uzun etkili bir bronkodilatör ile birlikte reçete edecektir.

Roflumilast'ın yan etkileri şunları içerebilir:

• kilo kaybı
• ishal
• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kramplar
• titreme
• uykusuzluk hastalığı

Bu ilacı almadan önce karaciğer problemleriniz veya depresyonunuz varsa doktorunuza bildirin.

Mukoaktif ilaçlar

KOAH alevlenmeleri, akciğerlerde artan mukus seviyelerine neden olabilir. Mukoaktif ilaçlar, mukusu azaltmaya veya inceltmeye yardımcı olur, böylece daha kolay öksürebilirsiniz. Genellikle hap şeklinde gelirler ve şunları içerirler:

• karbosistein
• Erdostein
• N-asetilsistein

Bu ilaçların KOAH kaynaklı alevlenmeleri ve sakatlığı azaltmaya yardımcı olabileceği önerildi. 2017'de yapılan bir çalışma, erdosteinin KOAH alevlenmelerinin sayısını ve şiddetini azalttığını da buldu.

Bu ilaçların yan etkileri şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• kusma
• karın ağrısı

Aşılar

KOAH'lı kişilerin yıllık grip aşısı olması önemlidir. Doktorunuz size pnömokok aşısı yaptırmanızı da tavsiye edebilir.

Bu aşılar hastalanma riskinizi azaltır ve enfeksiyonlardan ve KOAH ile ilgili diğer komplikasyonlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Bir 2018 araştırma incelemesi, grip aşısının KOAH alevlenmelerini de azaltabileceğini buldu, ancak çok az güncel çalışma olduğunu belirtti.

Antibiyotikler

Azitromisin ve eritromisin gibi antibiyotiklerle düzenli tedavi KOAH tedavisine yardımcı olabilir.

Bir 2018 araştırma incelemesi, tutarlı antibiyotik tedavisinin KOAH alevlenmelerini azalttığını gösterdi. Bununla birlikte, çalışma, tekrarlanan antibiyotik kullanımının antibiyotik direncine neden olabileceğini belirtti. Ayrıca, azitromisinin bir yan etki olarak işitme kaybıyla ilişkili olduğu da bulundu.

Düzenli antibiyotik kullanımının uzun vadeli etkilerini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

KOAH için kanser ilaçları

Birkaç kanser ilacı muhtemelen iltihabı azaltabilir ve KOAH kaynaklı hasarı sınırlayabilir.

2019 yılında yapılan bir çalışmada, ilaç tirfostini AG825'in zebra balıklarında iltihaplanma seviyelerini düşürdüğü bulundu. İlaç ayrıca, KOAH'a benzer iltihaplı akciğerlere sahip farelerde iltihabı teşvik eden hücreler olan nötrofillerin ölüm oranını da hızlandırdı.

KOAH ve diğer enflamatuar durumlar için tirfostin AG825 ve benzeri ilaçların kullanımı konusunda araştırmalar hala sınırlıdır. Sonunda, KOAH için bir tedavi seçeneği haline gelebilirler.

Biyolojik ilaçlar

Bazı insanlarda, KOAH kaynaklı iltihaplanma, eozinofili veya eozinofil adı verilen normalden daha yüksek miktarda beyaz kan hücresine sahip olmanın bir sonucu olabilir.

Biyolojik ilaçların bu KOAH formunu tedavi edebileceğini belirtmiştir. Biyolojik ilaçlar canlı hücrelerden üretilir. Bu ilaçlardan birkaçı, eozinofilinin neden olduğu şiddetli astım için kullanılır;

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

KOAH'ı bu biyolojik ilaçlarla tedavi etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Doktorunuzla konuşun

Farklı ilaç türleri, KOAH'ın farklı yönlerini ve semptomlarını tedavi eder. Doktorunuz, özel durumunuzu en iyi şekilde tedavi edecek ilaçlar yazacaktır.

Doktorunuza tedavi planınız hakkında sorabileceğiniz sorular şunları içerir:

• KOAH tedavilerimi ne sıklıkla kullanmalıyım?
• KOAH ilaçlarımla etkileşime girebilecek başka ilaçlar alıyor muyum?
• KOAH ilaçlarımı ne kadar süreyle almam gerekecek?
• Solunum cihazımı kullanmanın doğru yolu nedir?
• KOAH ilaçlarımı aniden kesersem ne olur?
• İlaç almanın yanı sıra, KOAH semptomlarımı hafifletmek için yaşam tarzında hangi değişiklikleri yapmalıyım?
• Belirtilerimde ani bir kötüleşme olursa ne yapmalıyım?
• Yan etkileri nasıl önleyebilirim?

Doktorunuz hangi ilacı yazarsa yazsın, doktorunuzun talimatlarına göre aldığınızdan emin olun. Kızarıklık veya şişlikle birlikte alerjik reaksiyon gibi ciddi yan etkileriniz varsa, hemen doktorunuzu arayın. Ağız, dil veya boğazda nefes almakta veya şişmekte güçlük çekiyorsanız, 911'i veya yerel acil sağlık hizmetlerini arayın. Bazı KOAH ilaçları kardiyovasküler sisteminizi etkileyebileceğinden, düzensiz kalp atışlarınız veya kardiyovasküler problemleriniz varsa doktorunuza mutlaka söyleyin.