IBS-D: Tanı ve Tedavi Seçenekleri

İçerik

• Semptomlar
• Teşhis
• Tetikleyiciler
• Yaşam Tarzı Tedaviler
• İlaçlar
• Paket servisi

İrritabl bağırsak sendromu (IBS) herkes için aynı değildir. Bazıları kabızlık çekerken, diğerleri ishalle ilgilenir.

İshalli irritabl bağırsak sendromu (IBS-D), semptomları, tanı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Semptomlar

IBS-D, birçok semptomu diğer IBS türleri (IBS-C ve IBS-M) ile paylaşır. Bu paylaşılan semptomlar arasında gaz, karın ağrısı ve şişkinlik bulunur. IBS-D'ye özgü birincil semptomlar ishal, gevşek dışkı ve ani bağırsak hareketleri yapma dürtüsüdür. IBS-D'li her 3 kişiden yaklaşık 1'inde bağırsak kontrolü kaybı veya kirlenme vardır. Bunun günlük yaşam üzerinde güçlü ve olumsuz bir etkisi vardır.

Teşhis

IBS-D'ye sahip olduğunuzu düşünseniz bile, kendinize teşhis koymamanız önemlidir. Gastroenterolog gibi bir uzmana danışın. Muhtemelen fiziksel bir muayene yapacaklar ve sağlığınızın ayrıntılı bir geçmişini alacaklar. Ayrıca kolon kanseri, Çölyak hastalığı veya Crohn hastalığı gibi ailede herhangi bir hastalık geçmişi hakkında sorular soracaklar.

Doktorlar kan ve dışkı laboratuar testleri isteyebilir. Ayrıca kolonoskopi, esnek sigmoidoskopi ve röntgen ışınlarına da ihtiyacınız olabilir. Bu testler diğer hastalıkları dışlamaya yardımcı olur. Resmi bir IBS-D teşhisi için, zamanın yüzde 25'inden fazlasında birincil semptom olarak ishal olmanız gerekir. Ayrıca, zamanın yüzde 25'inden daha az kabızlığa sahip olmalısınız.

Tetikleyiciler

IBS-D dahil tüm IBS türleri benzer tetikleyicilere sahiptir. Semptomlar doğası gereği psikolojik olmasa da stres ortak bir tetikleyicidir. Süt, buğday ve kırmızı şarap gibi bazı yiyeceklerin reaksiyona neden olma olasılığı daha yüksektir. Sigara ve kafein tüketimi de IBS semptomlarını tetikleyebilir.

Yaşam Tarzı Tedaviler

Her tür IBS'yi yönetmek, sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları gerektirir. Bu, stresi azaltmayı, düzenli egzersiz yapmayı, yeterince su içmeyi ve yeterli uyku almayı içerir.

IBS-D'li olanlar için diyet değişiklikleri özellikle yardımcı olabilir. İşte bazı diyet ipuçları:

• Gaz üreten yiyecekleri ortadan kaldırın. Bazı yiyecekler gaz üreten bileşiklerde yüksektir. Bu yiyecekler arasında fasulye, gazlı içecekler, çiğ meyveler ve lahana ve brokoli gibi sebzeler bulunur. Bu gıdalardan kaçınmak ağrılı gaz ve şişkinliği azaltmaya yardımcı olabilir.
• Gluteni ortadan kaldırın. Gluten, buğday, çavdar ve arpada bulunan bir proteindir. Dergide bir Gastroenteroloji glutensiz diyetin IBS semptomlarını azaltmada etkili olduğunu buldu. Gluten, "sızdıran bağırsak" veya ince bağırsak geçirgenliği semptomlarına neden oldu. Gluten ayrıca iltihap belirtilerini de artırdı.
• Düşük FODMAP Diyetini Deneyin. FODMAP'ler, belirli yiyeceklerde bulunan bir tür karbonhidrattır. FODMAP kısaltması, Fermente Edilebilir Oligo-Di-Monosakkaritler ve Polioller anlamına gelir. FODMAP kaynakları şunları içerir:
  • Fruktoz (meyveler, bal, yüksek fruktozlu mısır şurubu)
  • Laktoz (süt ve süt ürünleri)
  • Fruktanlar (buğday, soğan, sarımsak ve inülin)
  • Galaktanlar (fasulye, soya fasulyesi ve mercimek gibi baklagiller)
  • Polioller (avokado, kiraz ve şeftali gibi sert çekirdekli meyveler; sorbitol ve ksilitol gibi şeker alkolleri)

FODMAP alımınızı azaltmak, yaygın IBS semptomlarını hafifletebilir. Bu semptomlar arasında karın ağrısı ve kramp, gaz ve şişkinlik bulunur. Bununla birlikte, FODMAP içeren yiyeceklerin çoğu iyi lif kaynaklarıdır. Diğer gıdalardan yeterince lif almaya özen göstermeniz gerekecek.

İlaçlar

Yaşam tarzı veya diyet değişiklikleri IBS semptomlarınızı hafifletmiyorsa, tedavi programınıza ilaç eklemek isteyebilirsiniz. İşte bazı öneriler:

• İshal önleyici ilaçlar. İshali kontrol eden ilaçlar arasında reçetesiz satılan loperamid (Imodium) adı verilen bir ilaç bulunur. Safra asidi bağlayıcıları adı verilen bir sınıftaki reçeteli ilaçlar da yardımcı olabilir. Bunlar arasında kolestipol (Colestid), kolestiramin (Prevalit) ve kolesevelam (Welchol) bulunur. Bununla birlikte, bu ilaçlar IBS'de zaten mevcut olan şişkinliğe katkıda bulunabilir.
• Antikolinerjenik ve antispazmodik ilaçlar. Bu ilaçlar bağırsak spazmlarını ve buna bağlı ağrıyı azaltır. Örnekler arasında disiklomin (Bentil) ve hiyosamin (Levsin) bulunur. Ancak bunlar kabızlığa ve idrar yapma zorluğuna neden olabilir.
• Mast hücresi stabilizatörleri ve 5-aminosalisilik asit (5-ASA). IBS-D vakalarının yaklaşık yüzde 25'i, gastroenterit ile karşılaştıktan sonra ortaya çıkar. Bu ilaçlar, IBS-D vakalarının bu alt kümesinin tedavisinde yararlı olabilecek anti-enflamatuar maddelerdir.
• Alosetron (Lotronex). Bu şu anda IBS-D için onaylanmış tek ilaçtır. Sadece kadınlar için onaylanmıştır. Bu ilacın yan etkileri ciddi olabilir, bu nedenle yalnızca özel bir programa kayıtlı doktorların reçetesiyle elde edilebilir. Sadece diğer tedaviler başarısız olduktan sonra son çare olarak kullanılmalıdır.

Paket servisi

IBS-D zayıflatıcı ve utanç verici bir durum olsa da, onu yönetmenin yolları vardır. İhtiyacınız olan tedaviyi aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla veya gastroenterologunuzla belirtileriniz hakkında konuşun.