Oral Diyabet İlaçlarınız Çalışmayı Durdurursa Atmanız Gereken Adımlar

İçerik

• Günlük alışkanlıklarınıza bakın
• Başka bir ilaç ekle
• İnsülin alın
• Doktorunuzla iletişimde kalın

Metformin genişletilmiş sürümünün geri çağrılması

Mayıs 2020'de, bazı metformin üreticilerinin tabletlerinin bir kısmını ABD pazarından kaldırmaları önerildi. Bunun nedeni, bazı uzun süreli salınımlı metformin tabletlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan ajan) düzeyinin kabul edilemez düzeyde bulunmasıdır. Şu anda bu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. İlacınızı almaya devam etmeniz veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunacaklardır.

Oral ilaçlar, diyet ve egzersiz tip 2 diyabeti yönetmek için yeterli olmadığında kan şekerini düşürmede etkilidir. Yine de bu ilaçlar mükemmel değiller ve uzun vadede her zaman işe yaramıyorlar. İlacınızı tıpkı doktorunuzun reçetelediği gibi alıyor olsanız bile, gerektiği kadar iyi hissetmeyebilirsiniz.

Diyabet ilaçları çalışmayı durdurabilir ve çoğu zaman durdurur. Tip 2 diyabet hastalarının yaklaşık yüzde 5 ila 10'u her yıl ilaçlarına yanıt vermeyi bırakıyor. Oral diyabet ilacınız artık işe yaramıyorsa, kan şekerinizi kontrol etmesini neyin engellediğini bulmanız gerekecektir. O zaman diğer seçenekleri keşfetmeniz gerekecek.

Günlük alışkanlıklarınıza bakın

Oral diyabet ilacınız çalışmayı bıraktığında doktorunuzdan randevu alın. Rutininizde herhangi bir değişiklik olup olmadığını bilmek isteyeceklerdir.

İlacınızın ne kadar iyi çalıştığını birçok faktör etkileyebilir - örneğin kilo alımı, diyetiniz veya aktivite seviyenizdeki değişiklikler veya yakın zamanda geçirilmiş bir hastalık. Diyetinizde birkaç değişiklik yapmak veya her gün daha fazla egzersiz yapmak kan şekerinizi tekrar kontrol altına almak için yeterli olabilir.

Diyabetinizin ilerlemiş olması da mümkündür. Pankreastaki insülin üreten beta hücreleri zamanla daha az verimli hale gelebilir. Bu sizi daha az insülin ve daha zayıf kan şekeri kontrolüne bırakabilir.

Bazen doktorunuz, ilacınızın neden çalışmayı bıraktığını anlayamayabilir. Aldığınız ilaç artık etkili değilse, diğer ilaçlara bakmanız gerekecektir.

Başka bir ilaç ekle

Metformin (Glucophage), genellikle tip 2 diyabeti kontrol etmek için alacağınız ilk ilaçtır. Çalışmayı bırakırsa, bir sonraki adım ikinci bir oral ilaç eklemektir.

Seçebileceğiniz birkaç oral diyabet ilacınız var ve bunlar farklı şekillerde işe yarıyor.

• Gliburid (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) ve glipizide (Glucotrol) gibi sülfonilüreler, yedikten sonra daha fazla insülin üretmesi için pankreasınızı uyarır.
• Repaglinide (Prandin) gibi meglitinidler, yemekten sonra insülin salgılaması için pankreasınızı tetikler.
• Eksenatid (Byetta) ve liratuglide (Victoza) gibi glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) reseptör agonistleri, insülin salınımını uyarır, glukagon salınımını azaltır ve midenizin boşalmasını yavaşlatır.
• SGLT2 inhibitörleri empagliflozin (Jardiance), kanagliflozin (Invokana) ve dapaglifozin (Farxiga) böbreklerinizin idrarınıza daha fazla glikoz salmasını sağlayarak kan şekerini düşürür.
• Sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) ve saksagliptin (Onglyza) gibi dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleri, insülin salınımını uyarır ve glukagon salınımını azaltır.
• Pioglitazon (Actos) gibi tiazolidindionlar, vücudunuzun insüline daha iyi yanıt vermesine ve daha az şeker üretmesine yardımcı olur.
• Alfa-glukozidaz-akarboz ve miglitol, glukoz emilimini azaltır.

İyi bir kan şekeri kontrolü sağlamak için bu ilaçlardan birden fazlasına ihtiyacınız olabilir. Bazı haplar, glipizid ve metformin (Metaglip) ve saksagliptin ve metformin (Kombiglyze) gibi iki diyabet ilacını bir arada birleştirir. Tek bir hap almak, dozlamayı kolaylaştırır ve ilacınızı almayı unutmanız olasılığını azaltır.

İnsülin alın

Diğer bir seçenek de oral diyabet ilacınıza insülin eklemek veya insüline geçmektir. Son iki ila üç aydaki kan şekeri kontrolünüzü gösteren A1C seviyeniz hedefinizden çok uzaktaysa veya susuzluk veya yorgunluk gibi yüksek kan şekeri semptomlarınız varsa doktorunuz insülin tedavisi önerebilir.

İnsülin almak, aşırı çalışan pankreasınıza bir mola verecektir. Kan şekerinizi hızlı bir şekilde yönetmenize yardımcı olabilir ve daha iyi hissetmenize yardımcı olur.

İnsülin, ne kadar hızlı çalıştıkları, en yoğun süreleri ve ne kadar sürdükleri gibi şeylere göre sınıflandırılan çeşitli şekillerde gelir. Hızlı etkili tipler, yemekten sonra hızla çalışmaya başlar ve genellikle yaklaşık iki ila dört saat sürer. Uzun etkili tipler genellikle günde bir kez alınır ve öğünler arasında veya gece boyunca kan şekerini kontrol etmek için kullanılır.

Doktorunuzla iletişimde kalın

Yeni bir ilaca geçmek, kan şekeri seviyenizi hemen düzeltmeyecektir. Diyabetinizi kontrol altına almadan önce dozu ayarlamanız veya birkaç ilaç denemeniz gerekebilir.

Kan şekerinizi ve A1C seviyelerinizi incelemek için yaklaşık üç ayda bir doktorunuza görüneceksiniz. Bu ziyaretler, doktorunuzun ağız ilacınızın kan şekerinizi kontrol edip etmediğini belirlemesine yardımcı olacaktır. Değilse, tedavinize başka bir ilaç eklemeniz veya ilacınızı değiştirmeniz gerekecektir.