Hiperkalsemi: Çok Fazla Kalsiyumunuz Varsa Ne Olur?

İçerik

• Hiperkalseminin belirtileri nelerdir?
• Genel
• Böbrekler
• Karın
• Kalp
• Kaslar
• İskelet sistemi
• Nörolojik semptomlar
• Hiperkalsemiye ne sebep olur?
• Hiperparatiroidizm
• Akciğer hastalıkları ve kanserleri
• İlaç yan etkileri
• Diyet takviyeleri ve reçetesiz satılan ilaçlar
• Dehidrasyon
• Hiperkalsemi nasıl teşhis edilir?
• Hiperkalseminin tedavi seçenekleri nelerdir?
• Hafif vakalar
• Orta ila şiddetli vakalar
• Birincil hiperparatiroidizm
• Kanser
• Hiperkalsemi ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
• Uzun vadeli görünüm nedir?
• S:
• A:

Hiperkalsemi nedir?

Hiperkalsemi, kanınızda çok yüksek kalsiyum konsantrasyonuna sahip olduğunuz bir durumdur. Kalsiyum, organların, hücrelerin, kasların ve sinirlerin normal işlevi için gereklidir. Kan pıhtılaşması ve kemik sağlığı için de önemlidir.

Ancak çok fazlası sorunlara neden olabilir. Hiperkalsemi, vücudun normal işlevlerini yerine getirmesini zorlaştırır. Aşırı derecede yüksek kalsiyum seviyeleri yaşamı tehdit edebilir.

Hiperkalseminin belirtileri nelerdir?

Hafif hiperkalseminiz varsa, belirgin semptomlarınız olmayabilir. Daha ciddi bir vakanız varsa, genellikle vücudunuzun çeşitli bölgelerini etkileyen belirti ve semptomlarınız olacaktır.

Genel

• baş ağrısı
• yorgunluk

Böbrekler

Böbreklerle ilgili semptomlar şunları içerir:

• aşırı susuzluk
• aşırı idrara çıkma
• böbrek taşı nedeniyle sırtınız ve üst karın arasında bir tarafta ağrı

Karın

Karın ile ilgili semptomlar şunları içerir:

• mide bulantısı
• karın ağrısı
• iştah azalması
• kabızlık
• kusma

Kalp

Yüksek kalsiyum, kalbin elektrik sistemini etkileyerek anormal kalp ritimlerine neden olabilir.

Kaslar

Kalsiyum seviyeleri kaslarınızı etkileyerek seğirmelere, kramplara ve halsizliğe neden olabilir.

İskelet sistemi

Yüksek kalsiyum seviyeleri kemikleri etkileyerek şunlara yol açabilir:

• kemik ağrısı
• osteoporoz
• hastalıktan kırıklar

Nörolojik semptomlar

Hiperkalsemi ayrıca depresyon, hafıza kaybı ve sinirlilik gibi nörolojik semptomlara neden olabilir. Şiddetli vakalar kafa karışıklığına ve komaya neden olabilir.

Kanseriniz varsa ve herhangi bir hiperkalsemi belirtisi yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın. Kanserin kalsiyum seviyelerinin yükselmesine neden olması nadir değildir. Bu meydana geldiğinde tıbbi bir acil durumdur.

Hiperkalsemiye ne sebep olur?

Vücudunuz, kalsiyum seviyelerini düzenlemek için kalsiyum, D vitamini ve paratiroid hormonu (PTH) arasındaki etkileşimi kullanır.

PTH, vücudun bağırsaklardan, böbreklerden ve kemiklerden kan dolaşımına ne kadar kalsiyum geldiğini kontrol etmesine yardımcı olur. Normalde, kanınızdaki kalsiyum seviyesi düştüğünde PTH artar ve kalsiyum seviyeniz yükseldiğinde azalır.

Kalsiyum seviyeniz çok yükseldiğinde vücudunuz tiroid bezinden de kalsitonin üretebilir. Hiperkalseminiz olduğunda, kan dolaşımınızda aşırı kalsiyum vardır ve vücudunuz kalsiyum seviyenizi normal şekilde düzenleyemez.

Bu durumun birkaç olası nedeni vardır:

Hiperparatiroidizm

Paratiroid bezleri, boyundaki tiroid bezinin arkasında bulunan dört küçük bezdir. Kandaki kalsiyumu düzenleyen paratiroid hormonunun üretimini kontrol ederler.

Hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinizden biri veya daha fazlası aşırı aktif hale geldiğinde ve çok fazla PTH saldığında ortaya çıkar. Bu, vücudun kendi kendine düzeltemeyeceği bir kalsiyum dengesizliği yaratır. Bu, özellikle 50 yaşın üzerindeki kadınlarda hiperkalseminin önde gelen nedenidir.

Akciğer hastalıkları ve kanserleri

Tüberküloz ve sarkoidoz gibi granülomatöz hastalıklar, D vitamini seviyenizin yükselmesine neden olabilen akciğer hastalıklarıdır. Bu, daha fazla kalsiyum emilimine neden olur ve bu da kanınızdaki kalsiyum seviyesini artırır.

Bazı kanserler, özellikle akciğer kanseri, meme kanseri ve kan kanserleri, hiperkalsemi riskinizi artırabilir.

İlaç yan etkileri

Bazı ilaçlar, özellikle diüretikler, hiperkalsemi üretebilir. Bunu, vücutta su kaybı olan şiddetli sıvı diürezine ve yetersiz kalsiyum atılımına neden olarak yaparlar. Bu, kanda aşırı kalsiyum konsantrasyonuna yol açar.

Lityum gibi diğer ilaçlar daha fazla PTH salınımına neden olur.

Diyet takviyeleri ve reçetesiz satılan ilaçlar

Takviye şeklinde çok fazla D vitamini veya kalsiyum almak, kalsiyum seviyenizi yükseltebilir. Tums ve Rolaids gibi yaygın antiasitlerde bulunan aşırı kalsiyum karbonat kullanımı da yüksek kalsiyum seviyelerine yol açabilir.

Bu tezgah üstü ürünlerin yüksek dozları, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hiperkalsemidir.

Dehidrasyon

Bu genellikle hafif hiperkalsemi vakalarına yol açar. Dehidrasyon, kanınızdaki düşük sıvı miktarı nedeniyle kalsiyum seviyenizin yükselmesine neden olur. Bununla birlikte, ciddiyet büyük ölçüde böbrek fonksiyonunuza bağlıdır.

Kronik böbrek hastalığı olan kişilerde dehidratasyonun etkileri daha fazladır.

Hiperkalsemi nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, kanınızdaki kalsiyum seviyesini kontrol etmek için kan testleri kullanabilir. Kalsiyum, protein ve diğer maddeleri ölçen idrar testleri de yardımcı olabilir.

Doktorunuz yüksek bir kalsiyum seviyesi bulursa, durumunuzun nedenini bulmak için daha fazla test isteyecektir. Kan ve idrar testleri, doktorunuzun hiperparatiroidizmi ve diğer durumları teşhis etmesine yardımcı olabilir.

Doktorunuzun hiperkalsemiye neden olabilecek kanser veya diğer hastalıkların kanıtlarını kontrol etmesine izin verebilecek testler şunları içerir:

• akciğer kanserini ortaya çıkarabilen göğüs röntgeni
• meme kanserinin teşhisine yardımcı olan mamogramlar
• Vücudunuzun daha ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturan BT taramaları
• Vücudunuzun organlarının ve diğer yapılarının ayrıntılı görüntülerini üreten MRI taramaları
• Kemik gücünü değerlendiren DEXA kemik mineral yoğunluğu testleri

Hiperkalseminin tedavi seçenekleri nelerdir?

Hiperkalsemi için tedavi seçenekleri, durumun ciddiyetine ve altta yatan nedene bağlıdır.

Hafif vakalar

Nedenine bağlı olarak hafif bir hiperkalsemi vakanız varsa acil tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Ancak, ilerlemesini izlemeniz gerekecektir. Altta yatan nedeni bulmak önemlidir.

Kalsiyum seviyelerinin yükselmesinin vücudunuz üzerindeki etkisi sadece mevcut kalsiyum seviyesiyle değil, ne kadar hızlı yükseldiğiyle de ilgilidir. Bu nedenle, takip için doktorunuzun tavsiyelerine uymanız önemlidir.

Hafif derecede yüksek kalsiyum seviyeleri bile zamanla böbrek taşlarına ve böbrek hasarına neden olabilir.

Orta ila şiddetli vakalar

Orta ila şiddetli bir vakanız varsa, muhtemelen hastanede tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Tedavinin amacı kalsiyum seviyenizi normale döndürmektir. Tedavi ayrıca kemiklerinize ve böbreklerinize zarar gelmesini önlemeyi amaçlar. Yaygın tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Kalsitonin, tiroid bezinde üretilen bir hormondur. Kemik kaybını yavaşlatır.
• İntravenöz sıvılar sizi nemlendirir ve kandaki kalsiyum seviyelerini düşürür.
• Kortikosteroidler antiinflamatuvar ilaçlardır. Çok fazla D vitamini tedavisinde faydalıdırlar.
• Loop diüretik ilaçlar, özellikle kalp yetmezliğiniz varsa, böbreklerinizin sıvıyı hareket ettirmesine ve ekstra kalsiyumdan kurtulmasına yardımcı olabilir.
• İntravenöz bifosfonatlar, kemik kalsiyumunu düzenleyerek kandaki kalsiyum seviyelerini düşürür.
• Böbreklerinize zarar verdiğinizde kanınızdaki fazla kalsiyum ve atıktan kurtulmak için diyaliz yapılabilir. Bu genellikle diğer tedavi yöntemleri işe yaramıyorsa yapılır.

Birincil hiperparatiroidizm

Yaşınıza, böbrek fonksiyonunuza ve kemik etkilerine bağlı olarak, anormal paratiroid bezlerini çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir. Bu prosedür, hiperparatiroidizmin neden olduğu çoğu hiperkalsemi vakasını iyileştirir.

Ameliyat sizin için bir seçenek değilse, doktorunuz sinakalset (Sensipar) adı verilen bir ilaç önerebilir. Bu, PTH üretimini azaltarak kalsiyum seviyenizi düşürür. Osteoporozunuz varsa, doktorunuz kırık riskinizi azaltmak için bifosfonat almanızı isteyebilir.

Kanser

Kanseriniz varsa, doktorunuz hiperkalsemiyi tedavi etmenin en iyi yollarını belirlemenize yardımcı olmak için sizinle tedavi seçeneklerini tartışacaktır.

İntravenöz sıvılar ve bifosfonatlar gibi ilaçlarla semptomlardan kurtulabilirsiniz. Bu, kanser tedavilerinizle başa çıkmanızı kolaylaştırabilir.

Sinakalset ilacı, paratiroid kanserine bağlı yüksek kalsiyum seviyelerini tedavi etmek için de kullanılabilir. diğer kanserlerden kaynaklanan hiperkalseminin tedavisinde de rolü olabileceğini düşündürmektedir.

Hiperkalsemi ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?

Hiperkalsemi, böbrek taşları ve böbrek yetmezliği gibi böbrek sorunlarına neden olabilir. Diğer komplikasyonlar arasında düzensiz kalp atışları ve osteoporoz bulunur.

Kalsiyum sinir sisteminizin düzgün çalışmasını sağlamaya yardımcı olduğundan, hiperkalsemi ayrıca kafa karışıklığına veya demansa neden olabilir. Ciddi vakalar, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komaya yol açabilir.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Uzun vadeli bakış açınız, nedene ve durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Doktorunuz sizin için en iyi tedaviyi belirleyebilir.

Bilgi sahibi olmak ve sorular sormak için düzenli olarak doktorunuzla konuşun. Önerilen takip testleri ve randevuları takip ettiğinizden emin olun.

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yaparak böbreklerinizi ve kemiklerinizi hiperkalsemiye bağlı hasarlardan korumak için üzerinize düşeni yapabilirsiniz. Bol su içtiğinizden emin olun. Bu sizi hidratlı tutacak, kandaki kalsiyum seviyelerini düşük tutacak ve böbrek taşı geliştirme riskinizi azaltacaktır.

Sigara içmek kemik kaybını hızlandırabileceğinden, mümkün olan en kısa sürede sigarayı bırakmak önemlidir. Sigara içmek ayrıca birçok başka sağlık sorununa da neden olur. Sigarayı bırakmak sadece sağlığınıza yardımcı olabilir.

Fiziksel egzersizler ve kuvvet antrenmanı kombinasyonu kemiklerinizi güçlü ve sağlıklı tutabilir. Sizin için ne tür egzersizlerin güvenli olduğunu öğrenmek için önce doktorunuzla konuşun. Kemiklerinizi etkileyen kanseriniz varsa bu özellikle önemlidir.

Aşırı D vitamini ve kalsiyum alımı riskini azaltmak için reçetesiz satılan takviye ve ilaç dozları için yönergeleri takip ettiğinizden emin olun.

S:

Hiperkalsemi riski altında olabileceğimi düşünürsem ne gibi önlemler almalıyım?

Anonim hasta

A:

Atabileceğiniz birkaç proaktif adım vardır. Su dahil uygun miktarda sıvı içerek yeterince sulu kalmalısınız. Ayrıca diyetinizde, tipik bir yetişkin için günde yaklaşık 2.000 miligram sodyum olan uygun miktarda tuz tüketmelisiniz. Son olarak, mevcut reçeteli veya reçetesiz ilaçlarınızdan herhangi birinin hiperkalsemi geliştirme riskinizi artırıp artırmadığını görmek için doktorunuzla konuşun.

Steve Kim, MDAnswers tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil ediyor. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.