Humana 2021'de Hangi Medicare Avantaj Planlarını Sunuyor?

İçerik

• Humana Medicare Advantage HMO planları
• Maliyetler
• Kapsam
• Humana Medicare Advantage PPO planları
• Maliyetler
• Kapsam
• Humana Medicare Advantage PFFS planları
• Maliyetler
• Kapsam
• Humana Medicare Avantajı SNP'leri
• Maliyetler
• Kapsam
• Medicare Avantajı nedir?
• Götürmek

• Humana, Medicare Advantage (Kısım C) planları sunan özel bir sigorta şirketidir.
• Humana, HMO, PPO, PFFS ve SNP planı seçenekleri sunar.
• Tüm Humana Medicare Advantage planları bölgenizde mevcut olmayabilir.

Medicare Advantage (Medicare Kısım C) planıyla devam etme kararını zaten verdiyseniz, yine de vermeniz gereken bazı kararlar vardır. Bunlardan biri, teminatınızı sağlayacak olan sigorta sağlayıcısıdır.

Humana, Kentucky merkezli kar amacı gütmeyen bir sağlık sigortası şirketidir ve Medicare tarafından Kısım C planlarını satması onaylanmıştır. Humana'nın sunduğu planlar, maliyetleri, neleri kapsadıkları ve daha fazlası hakkında konuşacağız.

Humana Medicare Advantage HMO planları

Maliyetler

Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları, karşılanabilir olmaları nedeniyle birçok insan için caziptir. Birçok posta kodunda, aylık 0 $ prim için mevcut planlar vardır.

Uzmanlar gibi sağlayıcıları gördüğünüzde düşük maliyetli kopyalar gerekecektir. Bu ücretler konuma göre değişir, ancak çoğu yerde yaklaşık 0 $ ile 50 $ arasında değişir. Çoğu durumda, birinci basamak hekiminiz bir copay istemeyecektir.

Humana HMO planları için yıllık muafiyetler, bulunduğunuz yere ve seçtiğiniz plana bağlı olarak 0 ila 800 ABD Doları arasında değişir.

Reçeteli ilaç teminatı için de yıllık bir muafiyet söz konusu olabilir. Bunlar, konumunuza ve seçtiğiniz plana bağlı olarak 0 ila yaklaşık 445 ABD doları arasında değişir.

Yıllık maksimum cepten çıkma maliyetleriniz de seçtiğiniz plana göre değişecektir, ancak herhangi bir Medicare Advantage planı için maksimum 2021'de 7.550 $ 'dır.

Kapsam

Yasaların gerektirdiği bu planlar, en az orijinal Medicare kadarını kapsamaktadır, böylece yıllık tarama randevuları ve aşılar dahil olmak üzere hastaneye yatış sigortası, tıbbi teminat ve önleyici bakım alacağınızdan emin olabilirsiniz.

Herhangi bir HMO'da olduğu gibi, planın sağlayıcı ağı içinden birinci basamak hekiminiz (PCP) de dahil olmak üzere doktorlarınızı seçmeniz gerekir. Humana, belirli durumlarda ağ dışı sağlayıcıları seçmenize izin veren bir Hizmet Noktası (HMO-POS) planı sunar.

Uzmanları ve diğer sağlayıcıları görmek için PCP'nizden yönlendirmelere ihtiyacınız olacak.

Humana’nın HMO’ları, Amerika Birleşik Devletleri dışındaki acil tıbbi bakımı kapsar.

Humana’nın HMO'larından bazıları, bağımsız Medicare Part D planlarına eşit veya onlardan daha iyi olan reçeteli ilaç teminatı da içerir.

Bu planların çoğu, birçok yerel spor salonuna ve sağlık kulübüne ücretsiz üyelik içerir. Her spor tesisi bu listeye dahil değildir.

Humana Medicare Advantage PPO planları

Maliyetler

Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planları, size, görmek istediğiniz Medicare onaylı herhangi bir doktoru seçme özgürlüğü verir. Ancak, plan dışı sağlayıcılar çoğu durumda daha maliyetli olacaktır.

Aylık plan primleriniz ve ek ödemeleriniz bazı posta kodlarında HMO'lardan daha yüksek olabilir, ancak yine de ekonomiktir. Uzmanlar için ödenekler, çoğu durumda 20 ila 40 ABD doları arasında değişmektedir.

Yıllık önleyici taramaların çoğu ücretsiz olarak elde edilebilir.

Yine, yıllık maksimum cepten maliyetleriniz de seçtiğiniz plana göre değişecek, ancak 7.550 $ 'ı geçemez.

Kapsam

Yasaların gerektirdiği şekilde, bu planlar en az orijinal Medicare kadarını kapsamaktadır, bu nedenle hastanede yatma ve ayakta tıbbi teminat alma konusunda emin olabilirsiniz.

Olacaksın değil bir uzmanla görüşmek için bir sevk gerekir.

Bu planlar ağ içi evde sağlık bakımı sağlar. Ayrıca görme, dişçilik, reçeteli ilaç kapsamı ve fitness programları gibi isteğe bağlı eklentiler de sunarlar.

Amerika Birleşik Devletleri dışında acil bakım, bir başka ek avantajdır.

Humana Medicare Advantage PFFS planları

Maliyetler

Özel hizmet ücreti (PFFS) planları her yerde mevcut değildir.

PFFS planıyla, Humana’nın PFFS hizmet şartlarını ve ödeme koşullarını kabul etmiş olmaları koşuluyla, Medicare tarafından onaylanmış herhangi bir doktoru görebilirsiniz.

Humana PFFS planları, orijinal Medicare ve diğer ek planlardan farklıdır. Sigortacı olarak, Medicare değil, Humana, sağlık hizmeti sağlayıcılarına ve hastanelere ne kadar ödeme yapacaklarını ve bakımınız için ne kadar ödemeniz gerektiğini belirleyecektir.

PFFS planı ile birinci basamak hekimi seçmenize gerek yoktur. Ayrıca bir uzmanla görüşmek için yönlendirmeye ihtiyacınız olmayacak.

Yıllık önleyici taramaların çoğu ücretsiz olarak elde edilebilir.

Hizmetleri almadan önce doktorunuzun Humana PFFS ağı ile devam eden bir anlaşması olduğunu teyit etmeniz çok önemlidir. Acil servise ihtiyacınız olmadıkça, göreceğiniz doktorun sizi tedavi edeceği veya planınızdan ödeme alacağı garanti edilmez.

Maliyetleriniz seçtiğiniz plana göre değişebilir. Büyük olasılıkla, ayarlanmış katkı payları ve madeni para sigortası gibi planınız tarafından belirlenen maliyet paylaşım giderlerini ödeyeceksiniz. Bu belirlenmiş ücretlere ek olarak bir sağlayıcı faturasını da ödemeniz gerekebilir.

Kapsam

Yasaya göre, bu planlar en az orijinal Medicare kadarını kapsamaktadır, bu nedenle hastane ve ayakta tedavi tıbbi hizmetleri alacağınızdan emin olabilirsiniz.

Reçeteli ilaç kapsamı, PFFS planlarının hepsinde olmasa da çoğuna dahildir.

Amerika Birleşik Devletleri dışında acil bakım kapsanmaktadır.

Ağ dışı doktorlar, sağlanan hizmete göre veya duruma göre bir PFFS planı aracılığıyla ödeme yapmayı seçebileceklerinden, bir doktorun başka bir hastayı tedavi etmiş olsalar bile, sizi tedavi edeceğinden emin olamazsınız. yaptığınız aynı PFFS planı.

Humana Medicare Avantajı SNP'leri

Maliyetler

Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler) tipik olarak ücretsizdir ve hiçbir kopya, prim veya madeni para gerektirmez.

SNP'ler yalnızca aşağıdaki gibi belirli kriterleri karşılıyorsanız kullanılabilir:

• Huzurevi gibi belirli yatarak tedavi ortamlarında yaşamak
• Bir SNP için Medicare tarafından onaylanmış, devre dışı bırakan kronik bir duruma sahip olmak
• Medicare ve Medicaid için uygunluk

Humana, yaklaşık 20 eyalette bulunan iki tür SNP sunar. Bir tür, hem Medicaid hem de Medicare için uygun olan kişiler içindir. Diğer tür, aşağıdakiler gibi belirli kronik sağlık koşullarına sahip olanlar içindir:

• kalp-damar hastalığı
• kronik kalp hastalığı
• kronik akciğer hastalığı
• diyabet
• son dönem böbrek hastalığı (ESRD)

Kapsam

Bir Humana SNP'ye hak kazanırsanız, orijinal Medicare ve Medicare Part D'nin tüm avantajlarından yararlanacaksınız.

Sağlık ve zindelik programları, diyabet gibi durumlar ve önleyici bakım için de dahil edilebilir. SNP'niz ayrıca rutin diş bakımı, görme bakımı, işitme bakımı ve acil olmayan tıbbi taşıma hizmetlerini de kapsayabilir. Tezgah üstü (OTC) ödenek genellikle belirli bir miktar için dahil edilir.

Medicare Avantajı nedir?

Medicare Advantage (Bölüm C) planları, orijinal Medicare'in sağladıkları üzerinde ek teminat sunan planlardır. Her planın maliyeti, seçtiğiniz kapsam düzeyine ve coğrafi konumunuza göre değişir.

Medicare Advantage planları yasal olarak en az orijinal Medicare'i kapsamalıdır. Sundukları ek hizmetler tipik olarak diş tedavisi, görme, işitme ve reçeteli ilaçları içerir.

Her ilçede her tür plan mevcut değildir. Medicare’in bir plan bulma aracı, bölgenizde mevcut olan Medicare planlarını gözden geçirmenize yardımcı olabilir. Posta kodunuzu girmeniz gerekecek.

Götürmek

Humana, ülkenin çoğunda çok çeşitli Medicare Advantage planları sunar. Bu planların en az orijinal Medicare kadar kapsama alanı sağlaması kanunen zorunludur.

Çoğu plan, görme, dişçilik ve reçeteli ilaçlar gibi daha fazla kapsama alanı sunar. Seçebileceğiniz plan, posta kodunuza hizmet vermelidir. Maliyetler plana göre değişir.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 13 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.