İleri Romatoid Artrit Tedavisinin Sizin İçin Uygun Olduğunu Nasıl Anlarsınız?

İçerik

• Temel RA ilaçları: DMARD'lar, NSAID'ler ve steroidler
• Biyolojik
• Kök hücreler
• Götürmek

Romatoid artrit (RA) olanlar için, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) genellikle ilk basamak tedavi seçeneğidir.

NSAID'ler eklemlerinizdeki iltihabı azaltarak ağrıya yardımcı olur. Ve onlarca yıldır kullanımda ve belirli bir konfor seviyesi sunarken, eklem hasarını önlemek için hiçbir şey yapmıyorlar.

Dikkate almak isteyebileceğiniz ileri tedavilerle birlikte bu RA ilaçları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Temel RA ilaçları: DMARD'lar, NSAID'ler ve steroidler

DMARD'lar RA'nın tedavisinde önemli bir değişikliği temsil eder. Enflamasyonu durdurmak ve RA'nın eklemlerin tahribatını yavaşlatmak için bağışıklık sisteminizi bastırırlar.

Yararlarına rağmen, DMARD'lar potansiyel yan etkilere sahiptir. Onları alırken hamile kalmamalısınız çünkü doğum kusurlarına neden olabilir veya hamileliği sonlandırabilirler. Ayrıca, DMARD'lar bağışıklık sisteminizle etkileşime girer. Onları alırken enfeksiyona daha açık olabilirsiniz.

NSAID'ler ülserler de dahil olmak üzere mide problemlerine neden olabilir ve kanınızı inceltdikleri için kanama bozuklukları olasılığını artırabilir. Daha az yaygın yan etkiler arasında bozulmuş böbrek fonksiyonu, kalp krizi ve felç bulunur.

Steroidlerin yorgunluğa ve vücut ağrılarına neden olduğu bilinmektedir. Birkaç haftadan fazla steroid alırsanız, vücudunuz kortizol adı verilen bir hormon üretmeyi bırakabilir. Steroid almayı bıraktığınızda, kortizol eksikliği nedeniyle yan etkiler yaşayabilirsiniz, bu nedenle steroidleri azaltmak (dozunuzu kademeli olarak azaltmak) son derece önemlidir.

Bu yan etkiler, tedavinizi değiştirmeyi veya artırmayı düşünmenizin bir nedeni olabilir, ancak Schenk, hastaların tedavi edilmemiş RA'nın etkilerine karşı küçük yan etki riskini tartması gerektiğini belirtmektedir. “Dengede, bu potansiyel olarak sakatlanan hastalığın semptomlarını kontrol etme ve hafifletme yararına küçük bir miktar riski kabul etmeye değer olduğuna inanıyoruz. Hastalık değiştirici tedaviden kaçınma, RA'nın üst el kazanmasına izin vererek ilerleyici hasara, deformiteye ve sakatlığa yol açar. ”

Bazı insanlar için, diğer tedavileri düşünmelerine neden olan yan etkiler değildir. Bazıları standart RA tedavi protokolünün kendileri için çalışmayı bıraktığını bulmuştur. Durumunuzda olanlar buysa, diğer tedavi seçeneklerini düşünüyor olabilirsiniz.

Biyolojik

Biyoloji bazen biyolojik DMARD olarak adlandırılır. Arkalarındaki fikir eski tedavilere benzer, ancak daha hedeflidir: Biyologlar bağışıklık sisteminizin iltihap oluşturmasını önler. Ama vücudunuzdaki proteinler gibi davranmak için biyomühendislik yapıyorlar. Bu tip ilaçlar genellikle standart tedavi rejimi ile birlikte kullanılır. Schenk, “Bu yeni biyologlar, steroidlerle karşılaştırılabilir, ancak steroidlerin rahatsız edici yan etkileri olmadan dramatik, hızlı bir ağrı ve şişlik sağlar.” Diyor Schenk.

RA'yı tedavi etmek için mevcut biyolojikler şunları içerir:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanersept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituksimab (Rituksan)
• tocilizumab (Actemra)

Her biyolojik maddenin RA'yı durdurmak için bireysel bir eylemi vardır. Bazıları belirli kan hücrelerini hedefler. Anti-TNF biyolojisi adı verilen diğerleri, tümör nekroz faktörü olarak adlandırılan bir protein üzerinde etkilidir. Bu ilaçların çoğu enjeksiyon yoluyla verilir.

Biyologlar birçok RA hastasının yaşamını iyileştirdi, ancak elbette kendi yan etkileri yoktur. Bağışıklık sisteminizin çalışma şeklini değiştirirler, böylece sizi bazı enfeksiyonlara daha yatkın hale getirebilir veya hatta başka bir otoimmün sürece geçiş yapabilirler. Ayrıca döküntü veya sıcak, hassas bir cilt yaşayabilirsiniz. Schenk, yan etkilerin var olduğunu kabul ediyor, ancak yine de ileri tedaviyi savunuyor. “Klinik deneyimimde,” diyor, “büyük ilaç toksisitesi riski genellikle yüzde 1'den daha az.”

Kök hücreler

Geleneksel RA tedavisi sizin için çalışmıyorsa veya başarısız olduğu için yan etkilerden rahatsızsanız, doktorunuza kök hücre tedavisi hakkında bilgi isteyebilirsiniz. Kök hücre tedavileri FDA tarafından onaylanmamıştır ve sigorta kapsamında değildir. Ancak, bunlar aktif bir araştırma alanıdır.

Götürmek

RA'nız olduğunda çok zor tıbbi seçeneklerle karşılaşırsınız. Hangi tedavileri uygulayacağınıza karar vermek kişisel bir seçimdir ve kendinizi tedaviler ve yan etkiler konusunda kapsamlı bir şekilde eğitmenizi gerektirir. RA'yı NSAID'ler, DMARD'lar ve nadiren steroid ile tedavi etmek için standart yaklaşım işe yaramıyorsa, doktorunuza ek tedaviler hakkında bilgi alın.