Horner Sendromu Nedir?

İçerik

• genel bakış
• Semptomlar neler?
• Olası nedenler nelerdir?
• Nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri
• Komplikasyonlar ve ilişkili durumlar
• Adie sendromu
• Wallenberg sendromu
• Görünüm ve prognoz

genel bakış

Horner sendromu okülosempatik palsi ve Bernard-Horner sendromu olarak da bilinir. Horner sendromu, beyinden yüze giden sinirlerin yolunda bir bozulma olduğunda ortaya çıkan semptomların bir karışımıdır. En yaygın belirti veya semptomlar gözde görülür. Oldukça nadir bir durumdur. Horner sendromu her yaştan insanı etkileyebilir.

Semptomlar neler?

Horner sendromunun belirtileri genellikle yüzünüzün sadece bir tarafını etkiler. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli belirtilerle karşılaşabilirsiniz:

• Bir gözün gözbebeği diğer gözün göz bebeğinden çok daha küçüktür ve daha küçük kalacaktır.
• Gözdeki semptomları olan öğrenci, karanlık bir odada genişlemez veya genişlemek için çok yavaştır. Karanlıkta görmek zor olabilir.
• Üst göz kapağınız sarkabilir. Buna pitoz denir.
• Alt göz kapağınız biraz kalkmış olabilir.
• Yüzün bir tarafında veya bir bölgesinde ter eksikliği olabilir. Buna anhidroz denir.
• Bebeklerde etkilenen gözde daha açık bir renk irisi olabilir.
• Çocukların yüzlerinin etkilenen tarafında kızarıklık veya kızarıklık olmayabilir.

Olası nedenler nelerdir?

Horner sendromunun genel nedeni, sempatik sinir sistemi olarak adlandırılan beyin ve yüz arasındaki sinir yoluna verilen zarardır. Bu sinir sistemi öğrenci büyüklüğü, nabız, kan basıncı, ter ve diğerleri gibi birçok şeyi kontrol eder. Bu sistem vücudunuzun çevrenizdeki ortam değişikliklerine doğru tepki vermesini sağlar.

Horner sendromunda hasar görebilen nöron adı verilen üç farklı bölüm vardır. Bunlara birinci derece nöronlar, ikinci derece nöronlar ve üçüncü derece nöronlar denir. Her parçanın hasar için farklı olası nedenleri vardır.

Birinci dereceden nöron yolu beynin tabanından omuriliğin tepesine gider. Bu yola zarar gelmesi aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• boyuna travma
• inme
• tümör
• nöronların koruyucu dış kaplamasını etkileyen multipl skleroz gibi hastalıklar
• omurga boşluğu veya kisti

İkinci derece nöron yolu, omurgadan üst göğüs bölgesi boyunca boynun yanına doğru ilerler. Bu yola zarar gelmesi aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• göğüs boşluğu cerrahisi
• kalbin ana kan damarında hasar
• nöronların koruyucu dış kaplaması üzerinde bir tümör
• akciğer kanseri
• travmatik bir yaralanma

Üçüncü dereceden nöron yolu, boyundan yüzün derisine ve iris ve göz kapaklarını kontrol eden kaslara kadar uzanır. Bu yola zarar gelmesi aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• boynunuzdaki karotid arterde veya juguler vende yaralanma veya hasar
• migren ve küme baş ağrıları dahil olmak üzere şiddetli baş ağrıları
• Kafatasınızın dibinde enfeksiyon veya tümör

Horner sendromlu çocukların ortak nedenleri şunlardır:

• hormonal ve sinir sistemlerinde bir tümör olan nöroblastom
• omuzlarına veya boynuna doğum sırasında yaralanma
• doğdukları kalpte aort kusuru

İdiyopatik Horner sendromu da denir. Bu, nedenin bilinmediği anlamına gelir.

Nasıl teşhis edilir?

Horner sendromu aşamalar halinde teşhis edilir. Doktorunuz tarafından yapılan fizik muayene ile başlayacaktır. Doktorunuz belirtilerinize de bakacaktır. Horner sendromundan şüpheleniliyorsa, doktorunuz sizi bir göz doktoruna yönlendirecektir.

Göz doktoru, her iki öğrencinizin reaksiyonunu karşılaştırmak için bir göz damlası testi yapacaktır. Bu testin sonuçları semptomlarınızın sinir hasarından kaynaklandığını belirlerse, daha fazla test yapılacaktır. Bu ek test, hasarın altında yatan nedeni bulmak için kullanılacaktır. Bu ek testlerden bazıları şunları içerebilir:

• MRG
• CT tarama
• Röntgen ışınları
• kan testleri
• idrar testleri

Tedavi seçenekleri

Horner sendromu için spesifik bir tedavi yoktur. Bunun yerine Horner sendromuna neden olan durum tedavi edilecektir.

Bazı durumlarda, semptomlar hafifse, tedaviye gerek yoktur.

Komplikasyonlar ve ilişkili durumlar

Dikkat etmeniz gereken Horner sendromunun bazı ciddi belirtileri vardır. Görünürlerse, derhal doktorunuza başvurmalısınız. Bu ciddi semptomlar şunları içerir:

• baş dönmesi
• görme sorunları
• boyun ağrısı veya ani ve şiddetli bir baş ağrısı
• zayıf kaslar veya kas hareketlerinizi kontrol edememe

Diğer durumlar Horner sendromuna benzer semptomlara sahip olabilir. Bu durumlar Adie sendromu ve Wallenberg sendromudur.

Adie sendromu

Bu, gözü de etkileyen nadir bir nörolojik bozukluktur. Genellikle, öğrenci etkilenen gözde daha büyüktür. Bununla birlikte, bazı durumlarda, daha küçük görünebilir ve Horner sendromuna benzeyebilir. Daha fazla test, doktorunuzun bunu teşhisiniz olarak doğrulamasına izin verecektir.

Wallenberg sendromu

Bu aynı zamanda nadir görülen bir hastalıktır. Bunun nedeni kan pıhtısıdır. Bazı belirtiler Horner sendromunu taklit edecektir. Bununla birlikte, daha fazla test başka semptomlar bulacaktır ve doktorunuzu bu tanıya yönlendirecektir.

Görünüm ve prognoz

Horner sendromunun belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, bir tıp uzmanından randevu almanız önemlidir. Doğru tanı koymak ve nedeni bulmak önemlidir.Belirtileriniz hafif olsa bile, altta yatan neden tedavi edilmesi gereken bir şey olabilir.