HIV ve Kanser: Riskler, Türleri ve Tedavi Seçenekleri

İçerik

• HIV ve kanser arasındaki bağlantı
• HIV ve kanser arasındaki eğilimler nelerdir?
• Kaposi sarkomu
• Non-Hodgkin lenfoma
• İnvaziv serviks kanseri
• HIV ile ilişkili diğer kanserler
• Kanser geliştirme riskinizi ne artırır?
• Kanser geliştirme riskinizi ne azaltır?
• Antiretroviral tedavi
• Erken teşhis
• Kanser ve HIV tedavisi

HIV ve kanser arasındaki bağlantı

Tedavideki ilerlemeler HIV ile yaşayan insanlar için görünümü büyük ölçüde iyileştirmiştir. Düzenli antiretroviral tedavi, HIV ile yaşayan insanların uzun ve dolu yaşamasını mümkün kılmıştır. Düzenli antiretroviral tedavi, kalıcı saptanamayan viral yükü olan bir kişinin HIV'i başkalarına iletmesini neredeyse imkansız hale getirir.

Bununla birlikte, HIV'in bir kişinin bağışıklık sistemi üzerindeki etkileri, kanser de dahil olmak üzere diğer durumlar için risklerini artırabilir. Çünkü virüs vücudun diğer enfeksiyonlarla ve hastalıklarla savaşmasını zorlaştırır. HIV ile yaşayan insanlar için bu, kanser riskini artırabileceği anlamına gelir.

Bazı kanser türleri HIV'li insanlarda, kansersiz insanlardan daha yaygındır. “AIDS'i tanımlayan kanserler” olarak bilinen kanser türleri de vardır. Bunlar HIV'den AIDS olarak da bilinen 3. aşama HIV'e geçişi işaret eder.

Bununla birlikte, kanser gelişme riskini ve tedavi seçeneklerini azaltmanın yolları vardır. HIV ve kanser, risk faktörleri, tedavi ve daha fazlası hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

HIV ve kanser arasındaki eğilimler nelerdir?

1996'dan 2009'a kadar, Kuzey Amerika AIDS Araştırma ve Tasarım Kohort İşbirliği HIV ve kanser eğilimlerini incelemek için yaklaşık 280.000 kişiyi inceledi. Çalışma, HIV ile yaşayan 86.000'den fazla ve HIV içermeyen yaklaşık 200.000 kişiye baktı.

Annals of Internal Medicine'de yayınlanan çalışmaya göre, aşağıdaki kanserlerin görülme sıklığı aşağıdaki gibidir:

Çalışma ayrıca HIV ile ilişkili ölümlerin yılda yüzde 9 azaldığını buldu. Bu, kanser geliştirme riskini de artırabilir. Araştırmacılar, “ART [antiretroviral tedavi] 'nin etkinliği, HIV'li kişilerin kanser geçirecek kadar uzun yaşamalarını sağladı” dedi.

Kaposi sarkomu

Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre, HIV ile yaşayan insanların Kaposi sarkomunu (KS) geliştirme olasılığı 500 kat daha fazladır. Bu bir tür kan damarı kanseridir. KS, insan herpesvirüsü 8 (HHV-8) olarak adlandırılan bir virüse bağlıdır. Bu virüs cinsel temas ve tükürük yoluyla yayılır. Genellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde kansere neden olmaz.

Erken belirtiler her zaman belirgin değildir. Bazı insanlar koyu cilt veya ağız lezyonları geliştirir. Diğer semptomlar kilo kaybı ve ateştir. KS lenf düğümlerini, sindirim sistemini ve büyük organları etkileyebilir. Ölümcül olabilir, ancak tedavi ile tedavi edilebilir.

KS, HIV'in aşama 3 HIV'e dönüştüğünün bir işareti olabilir. Bununla birlikte, antiretroviral tedavi KS insidansını azaltmıştır. İlacı yönlendirildiği gibi almak KS riskini azaltabilir ve yaşam beklentisini artırabilir. KS güçlü bir bağışıklık sistemi ile küçülme eğilimindedir. Farklı Kaposi sarkom tipleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Non-Hodgkin lenfoma

KS gibi, Hodgkin dışı lenfoma (NHL), evre 3 HIV'e geçişi gösteren başka bir durumdur. Bununla birlikte, antiretroviral tedavi kullanımı ile gelişme riski azaltılabilir. NHL evre 3 HIV ile ilişkili en yaygın ikinci kanserdir. NCI, HIV ile yaşayan insanların NHL geliştirme olasılığının 12 kat daha yüksek olduğunu tahmin ediyor.

Birçok NHL türü vardır. NHL lenfoid dokuda başlar ve diğer organlara yayılır. Primer merkezi sinir sistemi lenfoması omurilikte veya beyinde başlar. 2005 tarihli bir incelemeye göre, bu vakaların yaklaşık yüzde 8'i beyin ve omurilik sıvısını etkilemektedir. Epstein-Barr virüsü (EBV) bazı NHL alt tiplerine neden olur.

NHL belirtileri şunları içerebilir:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• yorgunluk
• yüz felci
• nöbetler

Tedavi kemoterapiyi içerir. Bir kişinin bakış açısı, kan hücresi sayımı, hastalık aşaması ve bağışıklık sistemi işlevi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Hodgkin dışı lenfoma hakkında türleri ve diğer risk faktörleri dahil daha fazla bilgi edinin.

İnvaziv serviks kanseri

NCI'ye göre, HIV ile yaşayan kadınların serviks kanseri gelişme olasılığı diğer kadınlardan 3 kat daha fazladır. Rahim ağzı kanseri, cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan insan papilloma virüsü (HPV) ile güçlü bir bağlantıya sahiptir. Bağışıklık sistemi zayıf olan kadınlar daha iyi bir görünüme sahiptir. Ancak aynı zamanda kanserin evresine ve bir kadının CD4 sayısına da bağlıdır ve tedavi mevcuttur.

HIV ile yaşayan kadınlar servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) açısından daha yüksek risk altındadır. Bu servikste prekanseröz hücrelerin büyümesidir. Genellikle hiçbir belirti yoktur, ancak CIN serviks kanserine ilerleyebilir. CIN'in HIV'li kadınlarda tedavisi daha zordur, ancak bir sağlık uzmanı en etkili tedaviyi bulmak için çalışabilir.

Bir çalışma, Pap testi anormalliklerinin HIV ile yaşayan kadınlar için yaygın olduğunu göstermektedir. Rahim ağzı kanseri için düzenli taramalar gerekirse erken tanı ve tedaviye yol açabilir. İşte rahim ağzı kanseri hakkında bilmeniz gereken her şey.

HIV ile ilişkili diğer kanserler

HPV ile sözleşme yapmak HIV ile yaşayan insanlar için önemli bir risk faktörüdür. Bu virüs serviks kanserine ve diğer kanserlere neden olabilir. Bunlar:

• anal kanser
• ağız kanseri
• penis kanseri
• vajinal kanser
• baş ve boyun kanseri
• gırtlak kanseri

NCI, anal kanserin HIV ile yaşayan insanlarda gelişme olasılığının 19 kat daha yüksek olduğunu tahmin ediyor. NAM, erkeklerle seks yapan HIV ile yaşayan erkekler için de riskin artabileceğini belirtti. Anal kanser riski olan kişiler için, bir sağlık uzmanı anal Pap testleri ve erken lezyonların tedavisi gibi test ve bakım standartları önerebilir.

NCI'ye göre HIV ile yaşayan insanların akciğer kanseri gelişme olasılığı 2 kat daha fazladır. Sigara içen insanlar için bu risk artar.

Hepatit B ve C virüsleri karaciğer kanserine yol açabilir. NCI, HIV ile yaşayan insanların karaciğer kanseri teşhisi alma olasılığının 3 kat daha yüksek olduğunu tahmin ediyor. Ağır alkol kullanımı da bu riski artırabilir.

Birisi HIV olduğunda hepatit B ve C tedavisi farklı olabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kişinin özel ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bir tedavi planı hazırlayabilir. HIV ve hepatit C koenfeksiyonu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Gelişebilecek diğer daha az yaygın kanserler şunları içerir:

• Hodgkin’in lenfoma
• Testis kanseri
• Cilt kanseri

HIV ve evre 3 HIV hastalarında kolorektal kanser insidansı artmıştır. Araştırmacılar hala çalışmalar yapıyorlar çünkü iki koşul arasındaki bağlantı net değil.

HIV ile yaşayan 298 kişinin yaptığı bir araştırmaya göre, HIV ile yaşayan insanlar ile olmayan insanlar arasında poliplerin yaygınlığında bir fark yoktu. Ancak araştırmanın araştırmacıları, HIV ve evre 3 HIV'li kişilerin ileri neoplazmlar için daha büyük risk altında olduğunu keşfettiler. Bunlar poliplere benzemeyen kanserli hücre büyüme alanlarıdır.

Kanser geliştirme riskinizi ne artırır?

Güvenliği ihlal edilmiş bir bağışıklık sistemi kişinin kanser riskini artırabilir. Ayrıca kanser hücrelerinin HIV olmayan birine göre daha hızlı yayılmasına izin verebilir. Ancak yaşam tarzı faktörleri de kişinin riskini etkiler.

Risk faktörlerine örnekler:

• Ağır alkol kullanımı. Alkolün yanlış kullanımı, belirli kanserlerin gelişme riskini artıran hücresel değişikliklere neden olabilir. Bunlar karaciğer kanserlerini içerir.
• İğnelerin paylaşımı. İğnelerin paylaşımı hepatit B veya C'ye yakalanma olasılığını artırabilir. Hepatit B veya C karaciğer fonksiyonunu bozabilir ve karaciğer kanseri riskini artırabilir.
• Sigara içmek. Sigara içmenin akciğer kanserine katkıda bulunduğu bilinmektedir.

Kanser geliştirme riskinizi ne azaltır?

Antiretroviral tedavi

Antiretroviral tedavi, kan içinde dolaşan HIV miktarını azaltır ve bağışıklık sisteminin virüsle savaşma yeteneğini artırır. KS ve NHL insidansı azalırken, bu kanserleri geliştirme riski HIV'li insanlar için hala daha yüksektir.

Erken teşhis

Erken teşhis ve tedavi, bazı kanser türlerine sahip insanlar için daha iyi bir görünüme neden olabilir:

• Karaciğer kanseri. Hepatit için test yaptırmak erken tanı sağlayabilir. Bir kişi hepatit ile kasıldığına inanırsa, derhal tedavi görmeli ve sağlık uzmanlarına alkolden vazgeçmeleri gerekip gerekmediğini sormalıdır.
• Rahim ağzı kanseri. Düzenli Pap testleri rahim ağzı kanserine yol açabilecek erken anormallikleri tespit edebilir.
• Anal kanser. Anal Pap testi, anal kanseri en erken aşamalarında tespit edebilir.
• Akciğer kanseri. Sigara içme. Bu yaşam tarzı değişikliği akciğer kanseri gelişme riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Bir sağlık uzmanıyla konuşarak HIV ile ilişkili kanserlerin erken teşhisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kanser ve HIV tedavisi

HIV ile birlikte kanser tedavisi aşağıdakilere bağlıdır:

• kanser türü
• kanser aşaması
• bir kişinin genel sağlığı
• CD4 sayısı ve viral yük gibi bağışıklık sistemi fonksiyonu
• tedaviye veya ilaca reaksiyon

Genellikle, HIV veya evre 3 HIV ile yaşayan insanlar HIV olmadan aynı kanser tedavisinden geçerler. Kanser için standart tedaviler şunları içerir:

• kemoterapi
• radyasyon
• immünoterapi
• hedefe yönelik terapi
• ameliyat

Birinin bakış açısı söz konusu olduğunda dikkate alınması gereken birçok faktör vardır. Tehlikeli bir bağışıklık sistemi farklı tedavilerin başarı oranlarını etkileyebilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, gerektiğinde tedaviyi değiştirmek için HIV ile yaşayan bir kişi ile birlikte çalışabilir.

Vücudun başka bir bölümüne yayılan kanserler için klinik çalışmalar var. Ayrıca tedaviye başlamadan önce ikinci bir görüş almak isteyebilirsiniz.