DEHB Tarihçesi: Bir Zaman Çizelgesi

İçerik

• DEHB nedir?
• 1900'lerin başı
• Benzedrine tanıtımı
• Tanınma yok
• Ritalin tanıtımı
• Değişen bir tanım
• Son olarak,
• Teşhislerde bir tırmanış
• Bugün neredeyiz

DEHB nedir?

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), çocuklarda en sık teşhis edilen yaygın bir nörogelişimsel bozukluktur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, tanıdaki ortalama yaş 7'dir. Erkeklere DEHB tanısı koyma olasılığı kızlardan iki kat daha fazladır. Yetişkinler semptomları gösterebilir ve teşhis edilebilir.

Başlangıçta hiperkinetik dürtü bozukluğu olarak adlandırıldı. 1960'lı yılların sonlarına kadar Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) DEHB'yi zihinsel bir bozukluk olarak resmen tanımıyordu. DEHB'nin zaman çizelgesi için daha fazla bilgi edinin.

1900'lerin başı

DEHB ilk kez 1902'de bahsedildi. İngiliz çocuk doktoru Sir George Hala “çocuklarda ahlaki kontrolün anormal bir kusuru” tanımladı. Etkilenen bazı çocukların davranışlarını tipik bir çocuğun yaptığı gibi kontrol edemediğini, ancak yine de zeki olduklarını keşfetti.

Benzedrine tanıtımı

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) Benzedrine'yi 1936'da bir ilaç olarak onayladı. Dr. Charles Bradley, gelecek yıl bu ilacın beklenmedik yan etkilerine rastladı. Genç hastaların okuldaki davranışları ve performansları, onlara verdiğinde iyileşti.

Ancak Bradley’in çağdaşları bulgularını büyük oranda göz ardı etti. Doktorlar ve araştırmacılar, Bradley'in yıllar sonra keşfettiklerinin yararını fark etmeye başladılar.

Tanınma yok

APA, 1952 yılında ilk “Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı” nı (DSM) yayınladı. Bu kılavuz, tanınan tüm zihinsel bozuklukları listeledi. Ayrıca her durum için bilinen nedenleri, risk faktörlerini ve tedavileri de içermektedir. Doktorlar bugün hala güncellenmiş bir versiyon kullanıyor.

APA ilk baskıda DEHB'yi tanımadı. 1968'de ikinci bir DSM yayınlandı. Bu basım hiperkinetik dürtü bozukluğunu ilk kez içeriyordu.

Ritalin tanıtımı

FDA, 1955'te psikostimülan Ritalin'i (metilfenidat) onayladı. Hastalık daha iyi anlaşıldıkça ve teşhisler arttıkça DEHB tedavisi olarak daha popüler hale geldi. İlaç bugün hala DEHB tedavisinde kullanılmaktadır.

Değişen bir tanım

APA, 1980'de DSM'nin (DSM-III) üçüncü bir baskısını yayınladı. Hastalığın adını hiperkinetik dürtü bozukluğundan dikkat eksikliği bozukluğuna (ADD) değiştirdiler. Bilim adamları hiperaktivitenin bozukluğun yaygın bir belirtisi olmadığına inanıyorlardı. Bu liste iki ADD alt tipi oluşturdu: hiperaktivite içeren ADD ve hiperaktivite olmayan ADD.

Son olarak,

APA, 1987 yılında DSM-III'ün gözden geçirilmiş bir versiyonunu yayınladı. Hiperaktivite ayrımını kaldırdılar ve ismi dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna (DEHB) değiştirdiler. APA üç semptomu (dikkatsizlik, dürtüsellik ve hiperaktivite) tek bir tipte birleştirdi ve bozukluğun alt tiplerini tanımlamadı.

APA, DSM'nin dördüncü baskısını yayınladıDördüncü baskı, günümüzde sağlık uzmanları tarafından kullanılan DEHB'nin üç alt tipini oluşturdu:

• kombine tip DEHB
• ağırlıklı olarak dikkatsiz tip DEHB
• ağırlıklı olarak hiperaktif-dürtüsel tip DEHB

Teşhislerde bir tırmanış

DEHB vakaları 1990'larda önemli ölçüde tırmanmaya başladı. Teşhislerdeki artışın arkasında birkaç faktör olabilir:

• doktorlar DEHB'yi daha verimli teşhis edebildi
• daha fazla ebeveyn DEHB'nin farkındaydı ve çocuklarının semptomlarını bildiriyor
• daha fazla çocuk aslında DEHB geliştiriyordu

DEHB vakalarının sayısı arttıkça, bozukluğu tedavi etmek için giderek daha fazla ilaç kullanılabilir hale geldi. İlaçlar DEHB tedavisinde de daha etkili hale geldi. Birçoğunun semptomlardan daha uzun süre kurtulması gereken hastalar için uzun etkili faydaları vardır.

Bugün neredeyiz

Bilim adamları DEHB'nin nedenlerini ve olası tedavileri belirlemeye çalışıyorlar. Araştırmalar çok güçlü bir genetik bağlantıya işaret ediyor. Bozukluğu olan ebeveynleri veya kardeşleri olan çocukların buna yakalanma olasılığı daha yüksektir.

DEHB'yi kimin geliştirdiğinin belirlenmesinde çevresel faktörlerin nasıl bir rol oynadığı henüz belli değil. Araştırmacılar, bozukluğun altında yatan nedeni bulmaya kendilerini adamışlardır. Tedavileri daha etkili hale getirmeyi ve tedavileri bulmaya yardımcı olmayı hedefliyorlar.