Hiperparatiroidizm nedir ve nasıl tedavi edilir

İçerik

• Ana semptomlar
• Nasıl teşhis edilir
• Tedavi nasıl yapılır

Hiperparatiroidizm, boyunda tiroidin arkasında bulunan paratiroid bezlerinin salgıladığı PTH hormonunun aşırı üretimine neden olan bir hastalıktır.

PTH hormonu kandaki kalsiyum seviyelerinin korunmasına yardımcı olur ve bunun için başlıca etkileri arasında, böbreklerde kalsiyumun yeniden emilmesi, bağırsakta gıdalardan daha fazla kalsiyum emilimi ve kemiklerde depolanan kalsiyumun uzaklaştırılması yer alır. kan dolaşımına salınması için.

Hiperparatiroidizm 3 şekilde ortaya çıkabilir:

• Birincil hiperparatiroidizm: Paratiroidlerin bir hastalığı, esas olarak bu bezlerin adenomu veya hiperplazisine bağlı olarak, PTH hormonunun aşırı salgılanmasına neden olduğunda meydana gelir;
• İkincil hiperparatiroidizm: özellikle böbrek yetmezliğine bağlı olarak paratiroid bezlerini uyaran ve dolaşımda azalmış kalsiyum ve fosfor seviyelerine neden olan vücut metabolizmasındaki bir bozukluktan kaynaklanır;
• Tersiyer hiperparatiroidizm: daha nadirdir, paratiroid bezlerinin kendi başlarına daha fazla PTH salgılamaya başlamasıyla karakterize edilir ve örneğin bir süre ikincil hiperparatiroidizmden sonra ortaya çıkabilir.

Hiperparatiroidizm tespit edildiğinde, kemiklerin zayıflaması ve kırık riskini artırması gibi olumsuz sonuçlara yol açabileceği için derhal tedavi edilmelidir. Ek olarak, kandaki fazla kalsiyum kasların işleyişinde değişikliklere, böbrek taşlarına, artmış kan basıncına ve diğer kardiyovasküler sorunlara da neden olabilir.

Bu hastalık, bezi çıkarmak için ameliyat yapıldığında tedavi edilebilir, ancak bundan önce semptomları kontrol etmek için kullanılabilecek çareler gösterilebilir.

Ana semptomlar

Hiperparatiroidizm vakalarında en sık görülen belirti ve semptomlardan bazıları şunlardır:

• Kırılgan kemik ve daha yüksek kırılma riski olan;
• Kas Güçsüzlüğü;
• Böbrek taşlarının gelişimi;
• İdrar yapma dürtüsünün artması;
• Karında sürekli ağrı;
• Aşırı yorgunluk;
• Böbrek yetmezliği veya pankreatit gelişimi;
• Mide bulantısı, kusma ve iştahsızlık.

Hiperparatiroidizm, özellikle erken evrelerde her zaman semptomlara neden olmaz, bu nedenle bu hastalığın kandaki kalsiyum seviyelerinde değişiklik gösteren rutin kan testlerinde tanımlanması yaygındır.

Nasıl teşhis edilir

Hiperparatiroidizmin teşhisi, tüm hastalık türlerinde artan PTH hormonu ölçülerek yapılır. Daha sonra endokrinolog, örneğin idrarda kalsiyum ve fosfor gibi testlere ek olarak, birincil hiperparatiroidizmde yüksek ve ikincil olarak azalmış kalsiyum dozu gibi sorunun nedenini belirlemeye yardımcı olan başka testler isteyecektir.

Radyografik incelemeler, demineralizasyon ve osteoporozlu kemikleri gösterdiği için hastalığın tanımlanmasına da yardımcı olabilir. Daha ileri vakalarda, bu test kemiklerdeki kazıların oluşumunu ve "kahverengi tümör" olarak bilinen doku ve damarların çoğalmasını gösterebilir.

Ek olarak, boyun bölgesinin ultrason, sintigrafi veya manyetik rezonans ile görüntü muayeneleri, paratiroid bezlerindeki değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olabilir.

Tedavi nasıl yapılır

Birincil hiperparatiroidizmin tedavisindeki ilk adım, büyük ölçüde değiştirilirse semptomların ana nedeni olabilecek kalsiyum seviyelerinin düzeltilmesidir. Bunun için özellikle menopoz sonrası kadınlarda yapılan hormon replasmanı gibi farklı seçenekler vardır, çünkü bazı hormonların ikamesi kemiklerdeki kalsiyum seviyelerinin korunmasına yardımcı olur. Öte yandan bifosfonat ilaçları kemiklerde kalsiyum birikimini artırmaya yardımcı olarak kandaki serbest kalsiyumu azaltır. Kandaki aşırı kalsiyumun diğer nedenlerini ve nasıl tedavi edileceğini kontrol edin.

Primer hiperparatiroidizm durumunda, etkilenen bezleri çıkarıp hastalığı iyileştirdiği için cerrahi de endike olabilir. Ancak ses tellerini kontrol eden sinirlerin zarar görmesi veya kalsiyum seviyelerinde belirgin bir azalma gibi bazı riskleri vardır.

Sekonder hiperparatiroidizm durumunda ise böbrek yetmezliği, D vitamini replasmanı ve azalmış kalsiyum seviyelerinin doğru bir şekilde izlenip tedavisinin yapılması gerekir. Kalsimimetik ilaçlar, kalsiyuma benzer bir etkiye sahiptir ve bezlerin daha az hormon üretmesine neden olur. Bu çarelere bir örnek cinacalcete'dir.