Fazla Kalsiyum (Hiperkalsemi): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

İçerik

• Olası semptomlar
• Hiperkalseminin ana nedenleri
• Teşhis nasıl doğrulanır
• Tedavi nasıl yapılır

Hiperkalsemi, kan testinde bu mineralin 10.5 mg / dL'den daha büyük miktarlarının doğrulandığı kandaki kalsiyum fazlalığına karşılık gelir; bu, paratiroid bezlerindeki, tümörlerdeki, endokrin hastalıklarındaki değişikliklerin göstergesi olabilir veya yan bazı ilaçların etkisi.

Bu değişiklik genellikle semptomlara neden olmaz veya yalnızca iştahsızlık ve mide bulantısı gibi hafif semptomlara neden olur. Ancak kalsiyum seviyeleri aşırı yükselip 12 mg / dl'nin üzerinde kaldığında kabızlık, idrar miktarında artış, uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, aritmiler ve hatta koma gibi semptomlara neden olabilir.

Hiperkalseminin tedavisi, nedenine göre değişir, semptomlara neden olursa veya 13 mg / dl değerine ulaşırsa acil bir durum olarak kabul edilir. Kalsiyum seviyelerini düşürmenin bir yolu olarak doktor, damarda serum kullanımını ve örneğin diüretikler, kalsitonin veya bifosfonatlar gibi ilaçları gösterebilir.

Olası semptomlar

Kalsiyum kemik sağlığı ve yaşamsal vücut süreçleri için çok önemli bir mineral olmasına rağmen, fazla olduğu zaman vücudun işleyişini olumsuz etkileyerek aşağıdaki gibi belirtilere neden olabilir:

• Baş ağrısı ve aşırı yorgunluk;
• Sürekli susama hissi;
• Sık idrara çıkma isteği;
• Mide bulantısı ve kusma;
• İştah azalması;
• Böbrek fonksiyonundaki değişiklikler ve taş oluşumu riski;
• Sık sık kramplar veya kas spazmları;
• Kardiyak aritmiler.

Ek olarak, hiperkalsemisi olan kişilerde, örneğin hafıza kaybı, depresyon, kolay sinirlilik veya kafa karışıklığı gibi nörolojik değişikliklerle ilgili semptomlar olabilir.

Hiperkalseminin ana nedenleri

Vücuttaki fazla kalsiyumun ana nedeni, tiroidin arkasında yer alan küçük paratiroid bezlerinin kandaki kalsiyum miktarını düzenleyen bir hormonun fazlasını ürettiği hiperparatiroidizmdir. Bununla birlikte, hiperkalsemi, aşağıdaki gibi başka durumların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir:

• Kronik böbrek yetmezliği;
• Esas olarak sarkoidoz, tüberküloz, koksidioidomikoz veya aşırı tüketim gibi hastalıklara bağlı D vitamini fazlalığı;
• Lityum gibi bazı ilaçları kullanmanın yan etkisi, örneğin;
• İleri evrede kemiklerde, böbreklerde veya bağırsaklarda tümör;
• Pankreas adacıklarında tümör;
• Multipil myeloma;
• Aşırı kalsiyum alımı ve antasit kullanımının neden olduğu süt-alkali sendromu;
• Paget hastalığı;
• Hipertiroidizm;
• Multipil myeloma;
• Tirotoksikoz, feokromositoma ve Addison hastalığı gibi endokrinolojik hastalıklar.

Kötü huylu hiperkalsemi, bir tümörün hücreleri tarafından paratiroid hormonuna benzer bir hormonun üretilmesi nedeniyle ortaya çıkar, bu da hiperkalseminin şiddetli ve tedavisi zor olmasına neden olur. Kanser vakalarında bir başka hiperkalsemi şekli, kemik metastazlarının neden olduğu kemik lezyonları nedeniyle ortaya çıkar.

Teşhis nasıl doğrulanır

Hiperkalsemi teşhisi, gerçekleştirilen laboratuvara bağlı olarak toplam kalsiyum değerlerini 10.5 mg / dl'nin üzerinde veya iyonik kalsiyumun 5.3 mg / dl'nin üzerinde tespit eden bir kan testi ile doğrulanabilir.

Doktor, bu değişikliği onayladıktan sonra, D vitamini seviyelerini değerlendirmenin yanı sıra, kanserin varlığını araştırmak için paratiroid bezleri tarafından üretilen PTH hormonunun ölçümünü, tomografi veya MRI gibi görüntüleme testlerini içeren nedenini belirlemek için testler istemelidir. böbrek fonksiyonu veya diğer endokrinolojik hastalıkların varlığı.

Tedavi nasıl yapılır

Hiperkalseminin tedavisi genellikle endokrinolog tarafından endokrinolog tarafından belirlenir; bu, hormon seviyelerini kontrol etmek için ilaçların kullanımını, bir yan etki olarak hiperkalsemiye sahip olmayan diğer kişilerle ilaç alışverişini veya olabilecek tümörleri çıkarmak için ameliyatı içerir. Nedeni buysa aşırı kalsiyuma neden oluyor.

Semptomların neden olduğu veya kandaki kalsiyum seviyelerinin 13.5 mg / dl'ye ulaştığı durumlar dışında, tedavi acilen yapılmaz, bu da büyük bir sağlık riski oluşturur.

Bu nedenle doktor, kalsiyum seviyelerini düşürmeye çalışmak ve kalp ritmindeki değişiklikleri veya sinir sistemine zarar vermekten kaçınmak için damarda hidrasyon, Furosemid, kalsitonin veya bifosfonatlar gibi loop diüretikler önerebilir.

Hiperkalsemiyi tedavi etmek için cerrahi, yalnızca sorunun nedeni paratiroid bezlerinden birinin arızası olduğunda kullanılır ve çıkarılması önerilir.