Hidradenitis Suppurativa Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• genel bakış
• belirtiler
• Sivilce, kaynama ve folikülite karşı Hidradenitis suppurativa
• Hidradenitis suppurativa resimleri
• Nedenler
• Aşamaları
• tedavi
• Alt çizgi
• Teşhis
• Hidradenitis suppurativa ile yaşamak
• Diyet
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Sigara içmeyi bırak
• Kilo vermek
• Çamaşır suyu banyolarını deneyin
• Risk faktörleri
• Komplikasyonlar
• Görünüm

genel bakış

Hidradenitis suppurativa (HS), küçük, sivilce benzeri yumrular, daha derin akne benzeri nodüller veya hatta kaynar gibi birçok form alan bir cilt durumudur. Bir sivilce biçimi olmasa da, bazen sivilce inversa olarak bilinir.

Lezyonlar genellikle ağrılıdır ve koltuk altı veya kasık gibi cildin birbirine sürtündüğü bölgelerde görülür. Bu lezyonlar iyileştikten sonra cildinizin altında yara izleri ve izler gelişebilir.

HS zamanla kötüleşebilir ve tedavi olmadan yaşam kalitenizi etkileyebilir.

Bu kronik durum nüfusun yüzde 2'sini etkiler.

HS ve semptomlarını nasıl yönetebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

belirtiler

HS'nin ana semptomu, aşağıdaki alanlardan herhangi birinde yaygın olarak görülen ağrılı bir cilt kopmasıdır:

• koltuk altı
• kasık
• anüs
• iç uyluk
• göğüslerin altında
• kalçalar arasında

HS koparma belirtileri şunları içerir:

• kırmızı, sivilce benzeri şişlikler
• Ağrı
• derin nodüller veya kistler
• kaynar
• sızan veya tahliye eden nodüller

Zamanla, HS tedavi edilmezse, belirtileriniz kötüleşebilir ve gelişebilirsiniz:

• topakları birbirine bağlayan ve cildinizin altında oluşan kanallar veya kanallar olan tüneller
• gidip geri gelen acı verici derin aralar
• kötü kokulu bir irin patlaması ve sızması
• kalınlaşan yara izleri
• kalıcı aralar olarak oluşan yara izleri
• enfeksiyonlar

Lezyonlar gelip gidebilir, ancak bazı insanlar derilerinde her zaman ara verir.

Aşağıdakiler durumu kötüleştirebilir:

• stres
• hormonal değişiklikler
• sıcaklık
• sigara tütün ürünleri
• Aşırı kilolu olmak

Sivilce, kaynama ve folikülite karşı Hidradenitis suppurativa

HS çarpmaları genellikle sivilce, kaynama veya folikülit ile karıştırılır.

Bir HS koparmasını tanıyabilirsiniz, çünkü genellikle vücudunuzun her iki tarafında koltuk altı ve kasık gibi belirli yerlere dönme eğilimi gösterir.

Hidradenitis suppurativa resimleri

Nedenler

Doktorlar HS'ye neyin neden olduğundan emin değiller. Bilinen şey, HS'nin bulaşıcı olmadığı ve kötü hijyen veya herhangi bir enfeksiyondan kaynaklanmadığıdır.

Koşulu olan insanların üçte birinde aile öyküsü rapor edilir, bu da genetik bir bağ olabileceğini düşündürür.

Bazı çalışmalar belirli genlerdeki mutasyonlara baktı ve HS ile bağlantı buldu, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

HS'nin diğer olası nedenleri şunlardır:

• aşırı aktif bir bağışıklık sistemi
• Aşırı kilolu olmak
• sigara içmek
• bağışıklık sisteminin başka bir enflamatuar hastalığına, özellikle enflamatuar bağırsak hastalığına (IBD) sahip olmak
• sivilce olmak
• anormal ter bezi gelişimi

HS genellikle ergenlikten kısa bir süre sonra ortaya çıkar, bu nedenle hormonların da durumun gelişimine dahil olması muhtemeldir.

Aşamaları

Doktorlar genellikle HS'nin şiddetini değerlendirmek ve bir tedavi planı belirlemek için Hurley klinik evreleme sistemini kullanırlar. Üç Hurley aşaması:

• 1. Aşama: az yara izi olan tek veya çoklu lezyonlar (nodüller ve apseler)
• 2. aşama: sınırlı tünel ve yara izi olan tek veya çoklu lezyonlar
• Sahne 3: geniş tünel ve yara izi ile vücudun tüm bölgesinde birçok lezyon

HS'nizin şiddetini belirlemek için kullanılabilecek diğer araçlar şunları içerir:

• Tünellere, skarlaşmaya ve birbirlerinden uzaklıklarına göre lezyonlara puan veren ve atanan Sartorius Hidradenitis Suppurativa Skoru
• Ağrı için Görsel Analog Skala (VAS)
• 10 sorudan oluşan bir anket olan Dermatoloji Yaşam Kalitesi Endeksi (DLQI)
• Hidradenitis Suppurativa Etki Değerlendirmesi
• Hidradenitis Suppurativa Semptom Değerlendirmesi
• Akne İnversa Şiddet Endeksi (AISI)

tedavi

HS için bir tedavi olmasa da, etkili tedaviler mevcuttur. Tedavi şunları yapabilir:

• ağrıyı iyileştir
• kesintilerin şiddetini azaltmak
• iyileşmeyi teşvik etmek
• komplikasyonları önlemek

Doktorunuz aşağıdaki tedavileri önerebilir:

• Antibiyotikler: Bu oral ve topikal ilaçlar iltihabı azaltabilir, bakteriyel enfeksiyonları tedavi edebilir ve yeni araları durdurabilir. Doktorunuz tetrasiklinler veya klindamisin (Cleocin) ve rifampin (Rifadin) kombinasyonunu reçete edebilir.
• Biyolojik: Biyolojik ilaçlar bağışıklık sisteminizi baskılayarak çalışır. Adalimumab (Humira) şu anda Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan tek HS tedavisidir. İnfliksimab (Remicade), etanersept (Enbrel) ve golimumab (Simponi) gibi diğerleri, etiket dışı ilaç kullanımı olarak bilinen şeyde de kullanılabilir.
• Steroidler: Oral veya enjekte edilmiş steroidler iltihabı azaltabilir ve semptomlarınızı iyileştirebilir. Orta ila şiddetli semptomları olan kişiler için düşük dozlarda kortikosteroidler ve prednizon (Rayos) gibi sistemik steroidler reçete edilebilir. Uzun süreli kullanım ciddi yan etkilere neden olabilir.
• Ağrı kesici ilaçlar: Asetaminofen (Tylenol) ve topikal bir anestezi olan lidokain (ZTlido) gibi tezgah üstü (OTC) ağrı kesiciler, cilt kırılmalarının neden olduğu rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Hormonlar: Bazı çalışmalar hormon tedavisinin HS'li kadınlar için antibiyotik kadar etkili olabileceğini göstermiştir. Testosteron gibi hormonların etkilerini azaltmak için antiandrojen tedavisi başarılı olabilir. Diyabet ilacı metformin (Glukofaj) metabolik sendromu olan insanlara da yardımcı olabilir. Metformin etiket dışı kullanılır.
• Retinoidler: Genellikle akne tedavisi için reçete edilen bu ilaçlar A vitaminden gelir ve oral veya topikal olarak uygulanabilir. Doktorunuz asitretin (Soriatane) veya izotretinoin (Amnesteem, Claravis) reçete edebilir. Retinoidler etiket dışı kullanılır.
• Akne yıkamaları veya topikal ilaçlar: Bu ürünler semptomlarınızı kendi başlarına temizlemese de, tedavi rejiminize faydalı bir katkı olabilir.
• Çinko: Bazı insanlar çinko takviyeleri aldıklarında semptomlarda iyileşme olduğunu bildirir.

Şiddetli, tekrarlayan HS'niz varsa, cildinizde derin büyüyen lezyonları boşaltmak veya çıkarmak için ameliyat yapılabilir.

Ameliyattan sonra hastalık vücudunuzun aynı veya farklı bir bölgesine dönebilir.

Cerrahi seçenekler aşağıdakileri içerir:

• Tünelleri örten cildi kesen çatı açma
• delme debridmanı olarak da adlandırılan bir nodülü kaldıran sınırlı çözülme
• hasarlı cilt dokusunu temizleyen elektrocerrahi peeling

Lezyonları temizlemek için diğer prosedürler radyasyon ve lazer tedavisidir.

Alt çizgi

Tedavi planınız durumunuzun ciddiyetine bağlı olacaktır. Birden fazla tedaviyi denemeniz veya zaman içinde tedavileri değiştirmeniz gerekebilir. HS tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Teşhis

Etkili tedavi gördüğünüzden emin olmak için erken teşhis koymak önemlidir. Bu, devam eden kesintilerden sonra ortaya çıkabilecek yara izi ve hareketliliğin kısıtlamalarını önleyebilir.

HS'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, bir dermatolog görmek iyi bir fikirdir. Cildinizi yakından inceleyeceklerdir ve sıvı sızıyorlarsa bazı lezyonlarınızı temizleyebilirler.

Aşağıdakileri yapan kırılmalar geliştirirseniz bir dermatolog görmelisiniz:

• acı verici
• birkaç hafta içinde iyileşme
• vücudunuzun çeşitli yerlerinde görünmek
• sık sık geri dön

Hidradenitis suppurativa ile yaşamak

HS için bir tedavi yoktur, ancak yaşam kalitesini korumak için hastalığı yönetmek mümkündür.

Doktorunuz iltihabı azaltmak ve ağrınızı hafifletmek için topikal ve oral ilaçlar reçete edebilir.

Tedavi için doktorunuza düzenli ziyaretler yapmanız gerekebilir. Bazı durumlarda, doktorunuzun enjekte etmesi gereken ilaçlara ihtiyacınız olabilir.

HS alevlenmeleri birkaç hafta sürebilir. Bu alevlenmeler sırasında daha fazla acı yaşayabilirsiniz. Bu rahatsızlığı gidermek için reçeteli ilaçlar almak önemlidir.

Alevlenmeler genellikle öngörülemez olsa da, olası tetikleyiciler şunları içerebilir:

• stres
• sıcak hava
• süt veya şeker içeren gıdalar

Bazı kadınlar menstrüel dönemlerinden önce alevlenirler.

Nodüller patladığında ve içindeki sıvı sızdığında, hoş olmayan bir koku bırakabilir. Bölgeyi antiseptik bir sabunla hafifçe yıkamak kokuyu giderebilir.

Bazı durumlarda, nodüllere sürtünmeyen gevşek giysiler giymek de yardımcı olabilir. HS ile yaşamak hakkında doktorunuza ne sormanız gerektiğini öğrenin.

Diyet

Yediğinizin HS'niz üzerinde bir etkisi olabilir. Bazı gıdalar alevlenmeleri tetiklerken, diğerleri onları önlemeye yardımcı olabilir.

Şu anda hastalığı olan insanlar için önerilen bir diyet olmasa da, küçük çalışmalar ve anekdot kanıtları, bazılarının aşağıdaki gıdalardan kaçınarak rahatlama bulabileceğini göstermektedir:

• Süt Ürünleri, inek sütü, peynir, tereyağı ve dondurma dahil, çünkü bazı hormonların seviyelerini yükseltebilirler
• Şekerli gıdalar, şeker, soda ve kutulu tahıllar gibi kan şekerini artırabilir ve iltihaplanmaya neden olabilir
• bira mayası, bira, şarap ve soya sosu gibi ürünlerde bulunur, çünkü buğday intoleransına yatkın insanlarda bir bağışıklık sistemi reaksiyonuna neden olabilir

Bu gıdalardan bazıları HS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir:

• lif içeriği yüksek gıdalar, hormon ve kan şekeri seviyelerinin dengelenmesine yardımcı olabilecek meyveler, sebzeler ve yulaf gibi
• omega-3 yağ asitleri içeren gıdalar, Somon, sardalye ve ceviz gibi, çünkü iltihabı azaltmaya yardımcı olabilirler

Çinko takviyeleri bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olabilir. Diyet ve HS üzerindeki etkisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yaşam tarzı değişiklikleri

HS'yi daha iyi yönetmek için yaşam tarzınızda bazı değişiklikler gerekli olabilir.

Sigara içmeyi bırak

HS'li kişilerin yüzde 90 kadarı mevcut veya eski sigara içen kişilerdir. Nikotin cildin foliküllerinde tıkaçlar oluşturabilir.

Kilo vermek

Hastalığı olan kişilerin yüzde 75'inden fazlasında aşırı kilo veya obezite var. Bazı araştırmalar, kilo veren kişilerin semptomlarda veya remisyonda iyileşme olduğunu göstermiştir.

Çamaşır suyu banyolarını deneyin

Çamaşır suyu kullanmak cildinizde kolonize olan bakterilerden kurtulmanıza yardımcı olabilir. Bir çamaşır suyu banyosu yapmak için:

1. Banyonuzdaki her 4 su bardağı için yaklaşık yüzde 1 çay kaşığı yüzde 2,2 ev tipi çamaşır suyu ekleyin.
2. Başınızı suyun üstünde tutarak banyoda 10-15 dakika bekletin.
3. Banyodan sonra ılık suda durulayın ve bir havlu ile kurulayın.

Risk faktörleri

HS geliştirme şansınızı artırabilecek risk faktörleri şunları içerir:

• kadın olmak
• bazı ilaçları almak
• aşırı kilolu veya obezite
• HS ailesinde aile öyküsü olması
• 20 ve 39 yaşları arasında olmak
• şiddetli akne, artrit, Crohn hastalığı, IBD, metabolik sendrom veya diyabet
• sigara içen veya geçmiş sigara içen biri olmak
• Afrika kökenli olmak
• sosyoekonomik durumu daha düşük

HS'niz varsa, aşağıdakiler gibi diğer durumlar için taranması önemlidir:

• şeker hastalığı
• depresyon
• Cilt kanseri

Bunlar için daha yüksek risk altında olabilirsiniz.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen veya ciddi HS vakaları aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Skarlasma: Yaralanmaların iyileştiği ve daha sonra tekrar ortaya çıktığı izler oluşabilir. Zamanla kalınlaşabilirler.
• hareketsizlik: Ağrılı yaralar ve yara izleri hareketinizi kısıtlayabilir.
• Enfeksiyon: Cildinizin boşaltılan veya sızan bölgeleri enfekte olabilir.
• Lenf drenaj problemleri: Yumrular ve yara izleri tipik olarak vücudunuzun lenf düğümlerine yakın bölgelerinde görülür. Bu, şişmeye neden olabilecek lenf drenajını etkileyebilir.
• Cilt değişiklikleri: Cildinizin bazı bölgeleri koyulaşabilir veya oyuk görünebilir.
• Depresyon: Cildin kopması ve drenajdan kaynaklanan hoş olmayan koku, kendinden kaynaklı sosyal izolasyona yol açabilir. Sonuç olarak, bazı insanlar depresyona girebilir.
• Fistüller: HS kopmaları ile ilişkili iyileşme ve yara izi döngüsü, vücudunuzda fistül olarak bilinen içi boş geçişlerin oluşmasına neden olabilir. Bunlar ağrılı olabilir ve ameliyat gerektirebilir.
• Cilt kanseri: Çok nadir olmakla birlikte, ileri HS'li bazı insanlar, cildin kırılma ve yara izi olduğu bölgelerde skuamöz hücreli karsinom olarak bilinen bir tür cilt kanseri geliştirmiştir.

Görünüm

HS ile yaşamak zor olabilir, ancak etkili tedaviler ağrıyı azaltmaya ve durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Bilim adamları yeni atılımlar aramaya devam ettikçe, iyileştirilmiş tedavi seçenekleri yakında hazır olabilir.