Hiatal Fıtık Cerrahisi

İçerik

• Mide fıtığı ameliyatının amacı nedir?
• Mide fıtığı ameliyatına nasıl hazırlanabilirsiniz?
• Mide fıtığı ameliyatı nasıl yapılır?
• Açık onarım
• Laparoskopik onarım
• Endoluminal fundoplikasyon
• Kurtarma süreci nasıldır?
• Zamanlama
• Mide fıtığı ameliyatının görünümü nedir?

Genel Bakış

Bir hiatal herni, midenin bir kısmının diyaframdan göğse doğru uzandığı zamandır. Ciddi asit reflüsü veya GERD semptomlarına neden olabilir. Genellikle bu semptomlar ilaçlarla tedavi edilebilir. Bunlar işe yaramazsa, doktorunuz bir seçenek olarak ameliyat önerebilir.

Mide fıtığı için ameliyatın maliyeti, cerraha, bulunduğunuz yere ve sahip olduğunuz sigorta kapsamına bağlı olarak değişir. Prosedürün sigortasız maliyeti Amerika Birleşik Devletleri'nde tipik olarak yaklaşık 5.000 $ 'dır. Bununla birlikte, komplikasyonlarınız varsa, iyileşme sürecinde ek maliyetler ortaya çıkabilir.

Mide fıtığı ameliyatının amacı nedir?

Ameliyat, midenizi tekrar karın içine çekerek ve diyaframdaki açıklığı küçülterek hiatal fıtığı onarabilir. Prosedür ayrıca yemek borusu sfinkterinin cerrahi olarak yeniden yapılandırılmasını veya fıtık keselerinin çıkarılmasını içerebilir.

Ancak mide fıtığı olan herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur. Cerrahi tipik olarak, diğer tedavilere iyi yanıt vermeyen ciddi vakaları olan kişiler için ayrılmıştır.

Fıtık sonucu tehlikeli belirtileriniz varsa, ameliyat tek seçeneğiniz olabilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:

• kanama
• yara izi
• ülserler
• yemek borusunun daralması

Bu ameliyatın tahmini yüzde 90 başarı oranı var. Yine de, insanların yaklaşık yüzde 30'unda reflü semptomları geri dönecek.

Mide fıtığı ameliyatına nasıl hazırlanabilirsiniz?

Doktorunuz size ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınız konusunda ihtiyacınız olan tüm bilgileri verecektir. Hazırlık genellikle şunları içerir:

• günde 2 ila 3 mil yürümek
• günde birkaç kez birkaç nefes egzersizi yapmak
• ameliyattan 4 hafta önce sigara içmemek
• ameliyattan en az bir hafta önce klopidogrel (Plavix) kullanmamak
• ameliyattan bir hafta önce nonsteroidal antiinflamatuarlar (NSAID'ler) almamak

Tipik olarak, bu ameliyat için berrak bir sıvı diyete gerek yoktur. Ancak ameliyattan en az 12 saat önce yiyip içemezsiniz.

Mide fıtığı ameliyatı nasıl yapılır?

Hiatal ameliyatlar açık onarımlar, laparoskopik onarımlar ve endoluminal fundoplikasyon ile yapılabilir. Hepsi genel anestezi altında yapılır ve tamamlanması 2 ila 3 saat sürer.

Açık onarım

Bu ameliyat laparoskopik onarımdan daha invazivdir. Bu işlem sırasında cerrahınız karın bölgesinde büyük bir cerrahi kesi yapacaktır. Daha sonra, mideyi yerine geri çekerler ve daha sıkı bir sfinkter oluşturmak için yemek borusunun alt kısmına elle sararlar. Doktorunuzun yerinde kalması için midenize bir tüp yerleştirmesi gerekebilir. Öyleyse, tüpün 2 ila 4 hafta içinde çıkarılması gerekecektir.

Laparoskopik onarım

Laparoskopik onarımda, iyileşme daha hızlıdır ve prosedür daha az invaziv olduğu için enfeksiyon riski daha azdır. Cerrahınız karın bölgesinde 3 ila 5 küçük kesi yapacak. Cerrahi aletleri bu kesilerden yerleştirecekler. İç organların görüntülerini bir monitöre aktaran laparoskopun rehberliğinde, doktorunuz mideyi ait olduğu karın boşluğuna geri çekecektir. Daha sonra midenin üst kısmını yemek borusunun alt kısmının etrafına sararlar ve bu da reflünün oluşmasını önlemek için daha sıkı bir sfinkter oluşturur.

Endoluminal fundoplikasyon

Endoluminal fundoplikasyon daha yeni bir prosedürdür ve en az invaziv seçenektir. Hiçbir kesi yapılmayacaktır. Bunun yerine, cerrahınız ışıklı bir kamerası olan bir endoskopu ağzınızdan ve yemek borusuna yerleştirecektir. Daha sonra midenin yemek borusu ile buluştuğu noktaya küçük klipsler yerleştirirler. Bu klipsler mide asidi ve yiyeceklerin yemek borusuna geri dönmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Kurtarma süreci nasıldır?

İyileşmeniz sırasında size sadece yiyecekle birlikte almanız gereken ilaçlar verilir. Çoğu insan, kesi yeri yakınında karıncalanma veya yanma ağrısı yaşar, ancak bu his geçicidir. İbuprofen (Motrin) gibi tezgah üstü seçenekler dahil olmak üzere NSAID'lerle tedavi edilebilir.

Ameliyattan sonra kesi bölgesini her gün sabun ve su ile nazikçe yıkamanız gerekir. Banyolardan, havuzlardan veya jakuzilerden kaçının ve sadece duşa bağlı kalın. Ayrıca midenin genişlemesini önlemek için kısıtlı bir diyetiniz olacak. 3 büyük öğün yerine günde 4 ila 6 küçük öğün yemeyi içerir. Tipik olarak sıvı bir diyete başlarsınız ve ardından yavaş yavaş patates püresi ve çırpılmış yumurta gibi yumuşak yiyeceklere geçersiniz.

Şunlardan kaçınmanız gerekecek:

• pipetle içmek
• mısır, fasulye, lahana ve karnabahar gibi gaza neden olabilecek yiyecekler
• karbonatlı içecekler
• alkol
• narenciye
• domates ürünleri

Doktorunuz, diyaframı güçlendirmeye yardımcı olmak için muhtemelen size nefes alma ve öksürme egzersizleri verecektir. Bunları günlük olarak veya doktorunuzun talimatlarına göre yapmalısınız.

Mümkün olan en kısa sürede, bacaklarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için düzenli olarak yürümelisiniz.

Zamanlama

Bu büyük bir ameliyat olduğu için tam bir iyileşme 10 ila 12 hafta sürebilir. Bununla birlikte, normal aktivitelere 10 ila 12 haftadan daha erken dönebilirsiniz.

Örneğin, narkotik ağrı kesiciyi bırakır bırakmaz tekrar araba kullanmaya başlayabilirsiniz. İşiniz fiziksel olarak yorucu olmadığı sürece, yaklaşık 6 ila 8 hafta içinde çalışmaya devam edebilirsiniz. Çok fazla ağır iş gerektiren fiziksel olarak daha zorlu işler için, geri dönebilmeniz üç aya yakın olabilir.

Mide fıtığı ameliyatının görünümü nedir?

İyileşme süresi sona erdiğinde, mide ekşimesi ve mide bulantısı semptomlarınız azalmalıdır. Doktorunuz yine de asidik yiyecekler, gazlı içecekler veya alkol gibi GERD semptomlarını tetikleyebilecek yiyecek ve içeceklerden kaçınmanızı tavsiye edebilir.