Ülseratif Kolitli Kişiler için İlaçlar

İçerik

• Aminosalisilatlar (5-ASA)
• Mesalamin
• Sülfasalazin
• Olsalazin
• Balsalazid
• Kortikosteroidler
• Budesonid
• Prednizon ve prednizolon
• İmmünomodülatörler
• Tocacitinib
• Metotreksat
• Azatioprin
• Merkaptopürin
• Metotreksat, azatioprin ve merkaptopürinin yan etkileri
• Biyolojik
• NSAID'lerden kaçının
• Doktorunuzla konuşun

Giriş

Ülseratif kolit, esas olarak kolonu (kalın bağırsak) etkileyen bir tür enflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Vücudunuzun bağışıklık sisteminden gelen anormal bir tepkiden kaynaklanıyor olabilir. Ülseratif kolit için bilinen bir tedavi olmamakla birlikte, semptomları yönetmek için çeşitli ilaç türleri kullanılabilir.

Ülseratif kolitin semptomları şunları içerebilir:

• karın ağrısı, rahatsızlık veya kramplar
• kalıcı ishal
• Dışkıda kan

Belirtiler sabit olabilir veya alevlenme sırasında daha da kötüleşebilir.

Enflamasyonu (şişme ve tahriş) azaltmak, sahip olduğunuz alevlenmelerin sayısını azaltmak ve kolonunuzun iyileşmesine izin vermek için çeşitli ilaçlar kullanılabilir. Ülseratif kolit hastalarını tedavi etmek için dört ana ilaç sınıfı kullanılır.

Aminosalisilatlar (5-ASA)

Aminosalisilatların kolondaki inflamasyonu azaltarak ülseratif kolit semptomlarını azalttığı düşünülmektedir. Bu ilaçlar, hafif ila orta derecede ülseratif kolitli kişilerde kullanılır. Alevlenmeleri önlemeye veya sahip olduğunuz alevlenmelerin sayısını azaltmaya yardımcı olabilirler.

Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

Mesalamin

Mesalamin, gecikmeli salımlı tablet, uzatılmış salımlı kapsül veya gecikmeli salımlı kapsül olarak ağızdan (ağızdan) alınabilir. Mesalamine ayrıca bir rektal fitil veya rektal lavman olarak da mevcuttur.

Mesalamine, bazı formlarda jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Ayrıca Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD ve Lialda gibi çeşitli marka sürümlerine de sahiptir.

Mesalamin'in daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• ishal
• baş ağrısı
• mide bulantısı
• karın ağrısı, kramplar ve rahatsızlık
• artan mide asitliği veya reflü
• kusma
• geğirme
• döküntü

Mesalamin'in nadir fakat ciddi yan etkileri şunları içerebilir:

• göğüs ağrısı
• nefes darlığı
• düzensiz kalp ritmi

Mesalamin'in etkileşime girebileceği ilaç örnekleri şunları içerir:

• tioguanin
• warfarin
• suçiçeği zoster aşısı

Sülfasalazin

Sulfasalazin, anında salimli veya gecikmeli salimli bir tablet olarak ağızdan alınır. Sulfasalazine, jenerik bir ilaç ve marka adı olan Azulfidine olarak mevcuttur.

Sulfasalazinin daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• iştah kaybı
• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• mide bulantısı
• erkeklerde azalmış meni seviyeleri

Sulfasalazinin diğer nadir fakat ciddi yan etkileri şunlardır:

• anemi gibi kan hastalıkları
• Stevens-Johnson sendromu gibi şiddetli alerjik reaksiyon
• Karaciğer yetmezliği
• böbrek sorunları

Sulfasalazin, aşağıdakiler gibi diğer ilaçlarla etkileşime girebilir:

• digoksin
• folik asit

Olsalazin

Olsalazin, ağızdan aldığınız bir kapsül olarak gelir. Markalı ilaç Dipentum olarak mevcuttur. Jenerik ilaç olarak mevcut değildir.

Olsalazinin daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• ishal veya gevşek dışkı
• karın ağrısı
• kızarıklık veya kaşıntı

Olsalazinin ciddi yan etkileri şunları içerebilir:

• anemi gibi kan hastalıkları
• Karaciğer yetmezliği
• kalp ritmi değişiklikleri ve kalbinizin iltihabı gibi kalp sorunları

Olsalazinin etkileşime girebileceği ilaç örnekleri şunları içerir:

• heparin
• enoksaparin veya dalteparin gibi düşük moleküler ağırlıklı heparinler
• merkaptopürin
• tiyoguanin
• suçiçeği zoster aşısı

Balsalazid

Balsalazid, ağızdan kapsül veya tablet olarak alınır. Kapsül, jenerik bir ilaç olarak ve marka adı Colazal olarak mevcuttur. Tablet sadece Giazo markalı ilaç olarak mevcuttur.

Balsalazidin daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• karın ağrısı
• ishal
• mide bulantısı
• kusma
• solunum yolu enfeksiyonu
• eklem ağrısı

Balsalazidin ciddi yan etkileri şunları içerebilir:

• anemi gibi kan hastalıkları
• Karaciğer yetmezliği

Balsalazidin etkileşime girebileceği ilaç örnekleri şunları içerir:

• tiyoguanin
• warfarin
• suçiçeği zoster aşısı

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler, vücudunuzdaki iltihabı azaltmak için vücudunuzun genel bağışıklık sistemi tepkisini azaltır. Bu tür ilaçlar, orta ila şiddetli aktif ülseratif kolitli kişileri tedavi etmek için kullanılır. Kortikosteroidler şunları içerir:

Budesonid

Ülseratif kolit için onaylanan iki budesonid formu, uzun süreli salınımlı tabletler ve rektal köpüktür. Her ikisi de marka adı Uceris olarak mevcuttur. Jenerik ilaçlar olarak mevcut değildirler.

Budesonidin daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kortizol hormonunun azalması
• üst karın bölgesinde ağrı
• yorgunluk
• şişkinlik
• akne
• idrar yolu enfeksiyonu
• eklem ağrısı
• kabızlık

Budesonidin ciddi yan etkileri şunları içerebilir:

• glokom, katarakt ve körlük gibi görme sorunları
• yüksek tansiyon

Budesonide, aşağıdaki gibi diğer ilaçlarla etkileşime girebilir:

• HIV enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan ritonavir, indinavir ve sakinavir gibi proteaz inhibitörleri
• itrakonazol ve ketokonazol gibi antifungal ilaçlar
• eritromisin
• etinil estradiol içeren oral kontraseptifler

Prednizon ve prednizolon

Prednizon tablet, gecikmeli salımlı tablet ve sıvı çözelti formlarında mevcuttur. Bunlardan herhangi birini ağızdan alırsınız. Prednizon, jenerik bir ilaç olarak ve marka adı ilaçlar olan Deltasone, Prednisone Intensol ve Rayos olarak mevcuttur.

Ülseratif kolit için onaylanan prednizolon formları şunlardır:

• tabletler
• çözünen tabletler
• sıvı çözelti
• şurup

Bu formlardan herhangi birini ağızdan alabilirsiniz. Prednisolone, jenerik bir ilaç ve marka adı olan Millipred olarak mevcuttur.

Prednizon ve prednizolonun daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• artan kan şekeri seviyeleri
• huzursuzluk veya kaygı
• artan kan basıncı
• bacaklarınızdaki veya ayak bileklerinizdeki sıvı tutulmasına bağlı şişme
• Iştah artışı
• kilo almak

Prednizon ve prednizolonun ciddi yan etkileri şunları içerebilir:

• osteoporoz ve artmış kemik kırığı riski
• kalp krizi, göğüs ağrısı ve kalp ritmi değişiklikleri gibi kalp sorunları
• nöbetler

Prednizon ve prednizolonun etkileşime girebileceği ilaç örnekleri şunları içerir:

• fenobarbital ve fenitoin gibi nöbet önleyici ilaçlar
• warfarin gibi kan incelticiler
• Rifampin
• ketokonazol
• aspirin

İmmünomodülatörler

İmmünomodülatörler, bir vücudun kendi bağışıklık sistemine tepkisini azaltan ilaçlardır. Sonuç, bir kişinin vücudunda azalmış iltihaplanmadır. İmmünomodülatörler, sahip olduğunuz ülseratif kolit alevlenmelerinin sayısını azaltabilir ve daha uzun süre semptomsuz kalmanıza yardımcı olabilir.

İmmünomodülatörler genellikle semptomları aminosalisilatlar ve kortikosteroidlerle kontrol altına alınmamış kişilerde kullanılır. Ancak bu ilaçların etki göstermeye başlaması birkaç ayı bulabilir.

İmmünomodülatörler şunları içerir:

Tocacitinib

Yakın zamana kadar, immünomodülatörler ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından ülseratif kolitli kişileri tedavi etmek için onaylanmıyordu. Bununla birlikte, bu tür ilaçlar oldu bazen ülseratif kolit hastalarını tedavi etmek için etiket dışı kullanılır.

FDA, ülseratif kolitli insanlar için bir immünomodülatörün kullanımını onayladığında, 2018'de böyle bir etiket dışı kullanım geçmişte kaldı. Bu immünomodülatör, tofacitinib (Xeljanz) olarak adlandırılır. Daha önce romatoid artritli kişiler için FDA onaylıydı, ancak ülseratif kolitli kişiler için etiket dışı kullanıldı. Xeljanz, ülseratif kolitli kişilerin uzun süreli tedavisi için enjeksiyon yerine ağızdan verilen türünün ilk ilacıdır.

Etiket dışı uyuşturucu kullanımı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Metotreksat

Metotreksat, ağızdan aldığınız bir tablet olarak mevcuttur. Aynı zamanda intravenöz (IV) infüzyonun yanı sıra subkutan ve intramüsküler enjeksiyonlarla da verilir. Tablet, jenerik bir ilaç ve marka adı Trexall olarak mevcuttur. IV çözelti ve kas içi enjeksiyon yalnızca jenerik ilaçlar olarak mevcuttur. Deri altı enjeksiyon sadece marka adı Otrexup ve Rasuvo olarak mevcuttur.

Azatioprin

Ülseratif kolit tedavisi için azatioprin, ağızdan aldığınız bir tablet olarak gelir. Jenerik bir ilaç olarak ve markalı ilaçlar Azasan ve Imuran olarak mevcuttur.

Merkaptopürin

Merkaptopürin, her ikisi de ağızdan alınan bir tablet veya sıvı süspansiyon olarak mevcuttur. Tablet yalnızca jenerik bir ilaç olarak mevcuttur ve süspansiyon yalnızca marka adı Purixan olarak mevcuttur.

Metotreksat, azatioprin ve merkaptopürinin yan etkileri

Bu immünomodülatörlerin daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• ağız yaraları
• yorgunluk
• düşük kan hücresi seviyeleri

İmmünomodülatörlerin etkileşime girebileceği ilaç örnekleri şunları içerir:

• allopurinol
• sülfasalazin, mesalamin ve olsalazin gibi aminosalisilatlar
• lisinopril ve enalapril gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
• warfarin
• ribavirin
• naproksen ve ibuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• fenilbutazon
• fenitoin
• sülfonamidler
• probenesid
• retinoidler
• teofilin

Biyolojik

Biyoloji, canlı bir organizmadan laboratuarda geliştirilen genetik olarak tasarlanmış ilaçlardır. Bu ilaçlar vücudunuzdaki bazı proteinlerin iltihaplanmaya neden olmasını engeller. Biyolojik ilaçlar, orta ila şiddetli ülseratif kolitli kişiler için kullanılır. Aminosalisilatlar, immünomodülatörler veya kortikosteroidler gibi tedavilerle semptomları kontrol altına alınmayan kişiler için de kullanılırlar.

Ülseratif kolit semptom tedavisi için kullanılan beş biyolojik ilaç vardır. Bunlar yalnızca markalı ilaçlar olarak mevcuttur, örneğin:

• adalimumab (Humira), deri altı enjeksiyonla verilir
• golimumab (Simponi), deri altı enjeksiyonla verilir
• infliksimab (Remicade), IV infüzyonla verilir
• infliksimab-dyyb (Inflectra), IV infüzyonla verilir
• vedolizumab (Entyvio), IV infüzyonla verilir

Herhangi bir iyileşme görmeden önce sekiz haftaya kadar adalimumab, golimumab, infliksimab veya infliksimab-dyyb almanız gerekebilir. Vedolizumab tipik olarak altı hafta içinde çalışmaya başlar.

Biyolojik ilaçların daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• ateş
• titreme
• kurdeşen veya kızarıklık
• artan enfeksiyonlar

Biyolojik ilaçlar diğer biyolojik ajanlarla etkileşime girebilir. Bunların örnekleri şunları içerir:

• Natalizumab
• adalimumab
• Golimumab
• infliksimab
• Anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarin
• siklosporin
• teofilin
• suçiçeği zoster aşısı gibi canlı aşılar

NSAID'lerden kaçının

İbuprofen ve naproksen gibi NSAID'ler tipik olarak vücuttaki iltihabı azaltır. Ülseratif kolitiniz varsa, bu ilaçlar semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir. Bir NSAID almadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Doktorunuzla konuşun

Birçok ilaç ülseratif kolit semptomlarınızı azaltmaya yardımcı olabilir. Ülseratif kolitiniz varsa, bu makaleyi doktorunuzla gözden geçirin ve hangi ilaçların sizin için uygun olabileceğini konuşun. Doktorunuz, genel sağlığınız ve durumunuzun ne kadar şiddetli olduğu gibi faktörlere göre ilaçlar önerecektir.

Size uygun bir tedavi planı bulmadan önce birkaç ilaç denemeniz gerekebilir. Bir ilaç almak semptomlarınızı yeterince azaltmazsa, doktorunuz ilkini daha etkili hale getiren ikinci bir ilaç ekleyebilir. Biraz zaman alabilir, ancak doktorunuz ülseratif kolit semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacak doğru ilaçları bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.