Gastroskizis: nedir, ana nedenleri ve tedavisi

İçerik

• Gastroşizis nasıl belirlenir
• Gastroskizis ve omfalosel arasındaki fark nedir?
• Gastroşizise ne sebep olur?
• Tedavi nasıl yapılır

Gastroskizis, karın duvarının tam olarak kapanmaması, göbeğe yakın olması, bağırsağın açığa çıkmasına ve amniyon sıvısı ile temas etmesine neden olan, iltihaplanma ve enfeksiyona yol açarak bebek için komplikasyonlara neden olabilen doğuştan bir malformasyondur.

Gastroşizis, hamilelik sırasında örneğin aspirin veya alkol kullanan genç annelerde daha yaygındır. Bu durum, doğum öncesi bakım sırasında yapılan ultrason ile gebelik sırasında bile tespit edilebilir ve komplikasyonları önlemek ve bağırsağın girişini ve ardından karın açıklığının kapanmasını kolaylaştırmak için bebek doğduktan hemen sonra tedaviye başlanır.

Gastroşizis nasıl belirlenir

Gastroskizisin temel özelliği, genellikle sağ tarafta göbeğe yakın bir açıklıktan bağırsağın vücuttan çıkarılmasıdır. Bağırsağın yanı sıra bir zarla kapatılmayan bu açıklıktan başka organlar da görülebilmekte bu da enfeksiyon ve komplikasyon olasılığını artırmaktadır.

Gastroskizisin ana komplikasyonları, bağırsağın bir kısmının gelişmemesi veya bağırsağın yırtılmasının yanı sıra bebeğin sıvı ve besin kaybının onu zayıf hale getirmesidir.

Gastroskizis ve omfalosel arasındaki fark nedir?

Hem gastroskiz hem de omfalosel, gebelik sırasında doğum öncesi ultrason ile teşhis edilebilen ve bağırsağın dışsallaşması ile karakterize konjenital malformasyonlardır. Ancak gastroskizi omfaloselden ayıran şey, omfaloselde bağırsak ve karın boşluğu dışında da olabilecek organların ince bir zar ile örtülmesi, gastroskiziste ise organı çevreleyen zar olmamasıdır.

Ayrıca omfaloselde göbek kordonu bozulur ve bağırsak göbekteki bir açıklıktan çıkar, gastroşiste açıklık umbilikusa yakındır ve göbek kordonunda herhangi bir uzlaşma olmaz. Omfaloselin ne olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini anlayın.

Gastroşizise ne sebep olur?

Gastroskizis doğuştan bir kusurdur ve hamilelik sırasında, rutin muayenelerle veya doğumdan sonra teşhis edilebilir. Gastroskizisin ana nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

• Hamilelikte aspirin kullanımı;
• Hamile Kadının Düşük Beden Kitle İndeksi;
• Annenin 20 yaşın altındaki yaşı;
• Hamilelik sırasında sigara içmek;
• Hamilelik sırasında alkollü içeceklerin sık veya aşırı tüketimi;
• Tekrarlayan idrar enfeksiyonları.

Çocuklarında gastroşizis teşhisi konulan kadınların, bebeğin durumuna, doğumdan sonraki tedaviye ve olası komplikasyonlara göre hazırlıklı olmaları için gebelik süresince takip edilmesi önemlidir.

Tedavi nasıl yapılır

Gastroskizis tedavisi doğumdan kısa bir süre sonra yapılır ve antibiyotik kullanımı genellikle doktor tarafından enfeksiyonları önlemenin veya halihazırda mevcut olan enfeksiyonlarla savaşmanın bir yolu olarak belirtilir. Ayrıca hastane ortamında yaygın olan dirençli mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonu önlemek için bebek steril bir çantaya yerleştirilebilir.

Bebeğin karnı yeterince büyükse doktor, bağırsağı karın boşluğuna yerleştirmek ve açıklığı kapatmak için ameliyat yapabilir. Ancak karın yeterince büyük olmadığında bağırsak enfeksiyonlardan korunabilirken, doktor bağırsağın karın boşluğuna dönüşünü doğal olarak izleyerek veya karın bağırsağı tutma kapasitesine kavuşana kadar ameliyatı o sırada gerçekleştirir.