Galaktore nedir, ana nedenleri ve tedavisi

İçerik

• Ana sebepler
• Yaygın semptomlar
• Nasıl teşhis edilir
• Tedavi nasıl yapılır

Galaktore, hamile olmayan veya emziren erkeklerde veya kadınlarda görülen, memeden süt içeren bir sıvının uygunsuz şekilde salgılanmasıdır. Genellikle, beyinde üretilen ve işlevi göğüslerin süt oluşumunu tetikleyen bir hormon olan, hiperprolaktinemi adı verilen bir durum olan prolaktin artışının neden olduğu bir semptomdur.

Prolaktin artışının ana nedenleri hamilelik ve emzirmedir ve uygunsuz artışının çeşitli nedenleri vardır; bunlar arasında beyin hipofiz tümörü, bazı nöroleptikler ve antidepresanlar gibi ilaçların kullanımı, meme uyarımı veya hipotiroidizm gibi bazı endokrin hastalıklar ve polikistik yumurtalık sendromu.

Bu nedenle, hiperprolaktinemi ve galaktore tedavisi için, ya bir ilacı çıkararak ya da göğüsler tarafından süt üretimine neden olan bir hastalığı tedavi ederek, nedenini çözmek gerekir.

Ana sebepler

Göğüsler tarafından süt üretiminin ana nedenleri hamilelik ve emzirmedir, ancak galaktore, esas olarak aşağıdaki gibi durumlar nedeniyle meydana gelir:

• Hipofiz adenomu: prolaktin de dahil olmak üzere birçok hormonun üretiminden sorumlu olan hipofiz bezinin iyi huylu bir tümörüdür. Ana tip prolaktinomadır ve genellikle kan prolaktin seviyelerinde 200mcg / L'den daha yüksek bir artışa neden olur;
• Hipofiz bezindeki diğer değişiklikler: örneğin kanser, kist, iltihaplanma, radyasyon veya beyin felçleri;
• Göğüslerin veya göğüs duvarının uyarılması: stimülasyonun ana örneği, meme bezlerini harekete geçiren ve serebral prolaktin üretimini ve dolayısıyla süt üretimini yoğunlaştıran bebek tarafından memelerin emilmesidir;
• Hormon bozukluklarına neden olan hastalıklar: bunlardan bazıları hipotiroidizm, karaciğer sirozu, kronik böbrek yetmezliği, Addison hastalığı ve polikistik over sendromudur;
• Meme kanseri: tek bir meme ucunda genellikle kanla birlikte galaktore oluşumuna neden olabilir;
• İlaç kullanımı: 
  • Risperidone, Chlorpromazine, Haloperidol veya Metoclopramide gibi antipsikotikler;
  • Morfin, Tramadol veya Kodein gibi opiatlar;
  • Ranitidin veya Simetidin gibi mide asidi düşürücüler;
  • Amitriptilin, Amoksapin veya Fluoksetin gibi antidepresanlar;
  • Verapamil, Reserpina ve Metildopa gibi bazı antihipertansif ilaçlar;
  • Östrojenler, anti-androjenler veya HRT gibi hormonların kullanımı.

Uyku ve stres, prolaktin üretiminde artışa neden olan diğer koşullardır, ancak nadiren galaktore oluşturacak kadar değişikliğe neden olurlar.

Yaygın semptomlar

Galaktore, hiperprolaktineminin veya vücutta fazla prolaktin bulunmasının ana semptomudur ve şeffaf, sütlü veya kanlı olabilir ve bir veya iki göğüste görülebilir.

Bununla birlikte, bu hormondaki artış, östrojen ve testosteronun azalması gibi cinsiyet hormonlarında veya hipofiz bezinde tümörler varsa, değişikliklere neden olabileceğinden başka belirti ve semptomlar ortaya çıkabilir. Ana belirtiler:

• Kadınlarda yumurtlama ve adet kanamasının kesintiye uğraması olan amenore;
• Erkeklerde cinsel iktidarsızlık ve erektil disfonksiyon;
• Kısırlık ve azalmış cinsel istek;
• Osteoporoz;
• Baş ağrısı;
• Bulanıklık ve parlak noktaların görüşü gibi görsel değişiklikler.

Hormonal değişiklikler, kadın veya erkeklerin kısırlığından da sorumlu olabilir.

Nasıl teşhis edilir

Klinik tıbbi muayenede spontan olabilen veya meme başı ifadesinden sonra ortaya çıkabilen galaktore görülür. Galaktore, erkeklerde süt salgılanması her ortaya çıktığında veya son 6 ayda hamile olmayan veya emziren kadınlarda ortaya çıktığında doğrulanır.

Galaktore nedenini belirlemek için, doktor, kişinin yaşayabileceği ilaçların ve diğer semptomların geçmişini değerlendirecektir. Ek olarak, galaktore nedenini araştırmak için kandaki prolaktin ölçümü, TSH ve T4 değerlerinin ölçümü, tiroid fonksiyonunu araştırmak için ve gerekirse beyin manyetik rezonansı gibi bazı testler yapılabilir. hipofiz bezindeki tümörler veya diğer değişiklikler.

Tedavi nasıl yapılır

Galaktore tedavisi endokrinolog tarafından yönlendirilir ve hastalığın nedenlerine göre değişir. Bir ilacın yan etkisi olduğunda, bunun askıya alınması veya başka bir ilaçla değiştirilmesi olasılığını değerlendirmek için doktorla konuşmalısınız.

Bazı hastalıklardan kaynaklandığında, örneğin hipotiroidizmde tiroid hormonlarının değiştirilmesi veya hipofiz granülomları için kortikosteroid kullanımı gibi hormonal bozulmaları stabilize etmek için uygun şekilde tedavi edilmesi önemlidir. Ya da galaktore bir tümörden kaynaklandığında, doktor cerrahi olarak çıkarılması veya radyoterapi gibi prosedürler ile tedavi önerebilir.

Ayrıca prolaktin üretimini azaltabilen ve galaktoreyi kontrol altına alabilen ilaçlar bulunurken, dopaminerjik antagonistler sınıfındaki ilaçlar olan Kabergolin ve Bromokriptin gibi kesin tedavi verilir.