Hangi Birinci Basamak Meme Kanseri Tedavisi Benim İçin Uygun?

İçerik

• Hormon ve hedefe yönelik tedaviler
• Kemoterapi
• Radyasyon tedavisi
• Ameliyat
• Belirti yönetimi
• Düşünülmesi gereken şeyler

Meme kanseri tedavinizle nereye başvuracağınızı bilmek zor bir karar olabilir. Ancak farklı tedavi türlerini anlamak, sizin için neyin en iyi olduğunu bilmenize yardımcı olabilir.

Hormon ve hedefe yönelik tedaviler

Gelişmiş hormon reseptörü pozitif (östrojen reseptörü pozitif veya progesteron reseptörü pozitif) meme kanseri için ilk basamak tedavi genellikle hormon tedavisidir.

Tamoksifen genellikle premenopozal kadınlar için ilk seçenektir. Menopoz sonrası iseniz, muhtemelen önce letrozol (Femara) veya fulvestrant'ı (Faslodex) deneyeceksiniz.

Hormon tedavisinin yan etkileri her ilaca göre değişir, ancak şunları içerebilir:

• sıcak basmaları ve gece terlemeleri
• vajinal kuruluk
• cinsel dürtü kaybı
• ruh hali

Hormon tedavileri kan pıhtısı, inme ve kemik kaybı riskinizi de artırabilir.

İleri hormon reseptörü pozitif / HER2 negatif meme kanseri olan postmenopozal kadınlar için iki hedefe yönelik tedavi:

• Bir aromataz inhibitörü ile kombinasyon halinde kullanılan Palbociclib (Ibrance). Yan etkiler bulantı, ağız yaraları, saç dökülmesi, yorgunluk ve ishali içerebilir. Bu ilaç enfeksiyon riskinizi artırabilir.
• Eksemestan (Aromasin) ile birlikte kullanılan Everolimus (Afinitor). Genellikle letrozol veya anastrozol (Arimidex) kanseri kontrol edemedikten sonra kullanılmak üzere ayrılmıştır. Yan etkiler nefes darlığı, öksürük ve halsizlik içerebilir. Bu ilaç enfeksiyon, yüksek kan lipitleri ve yüksek kan şekeri risklerini artırabilir. Kanın dikkatle izlenmesi gereklidir.

HER2-pozitif meme kanseri için hedefe yönelik tedaviler şunları içerir:

• trastuzumab (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)
• ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Bunlardan bazıları kemoterapi ile kombinasyon halinde kullanıldığında daha etkili olabilir.

Çoğu hormonal ve hedefe yönelik tedaviler hap şeklinde mevcuttur.

Yan etkiler ezici olursa veya hormonal veya hedefli tedavi alırken kanseriniz ilerlemeye devam ederse, ilaç değiştirmek iyi bir stratejidir. Bunu daha önce yaptıysanız ve kanser hala ilerliyorsa, sadece kemoterapiye geçmeniz gerekebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi ilaçları hızlı büyüyen hücreleri öldürmek için tasarlanmıştır, bu yüzden kanseri yok etmede çok etkilidirler. Ancak vücudunuzda, süreçte zarar görebilecek, hızla büyüyen başka hücreler de vardır:

• saç kökü
• kemik iliğinizde kan oluşumuna yardımcı olan hücreler
• ağzınızdaki hücreler, sindirim sistemi ve üreme sistemi

Bazı kemoterapi ilaçları sinir sisteminize, mesanenize, böbreklerinize, akciğerlerinize veya kalbinize zarar verebilir.

Kemoterapinin birçok potansiyel yan etkisi vardır. Bazıları sadece birkaçını yaşarken bazıları daha fazlasını yaşar. Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişir ve şunları içerebilir:

• saç kaybı
• iştah kaybı
• mide bulantısı ve kusma
• ishal veya kabızlık
• uyuşma ve karıncalanma
• tırnaklarda ve ayak tırnaklarında değişiklikler
• yorgunluk
• kilo kaybı
• ruh hali değişiklikleri

Bazı yan etkiler diğer ilaçlarla en aza indirilebilir.

Kemoterapi sizi hastalık ve enfeksiyonlara karşı daha savunmasız bırakabilir.

İlaçlar, örneğin haftalık veya iki haftada bir olabilen belirli aralıklarla intravenöz olarak uygulanır. Her oturum birkaç saat sürebilir. Yan etkiler genellikle tedaviden sonraki ilk birkaç gün içinde daha şiddetlidir.

Çeşitli kombinasyonlarda kullanılabilecek birçok farklı kemoterapi ilacı vardır. Kanseriniz yanıt vermeyi durdurursa, onkoloğunuz farklı bir ilaç veya ilaç kombinasyonu deneyebilir.

Kemoterapi, hormon reseptörü negatif meme kanserleri için ana tedavidir. Diğer meme kanseri türleri için de kullanılabilir.

Meme kanseri östrojen reseptörü negatif, progesteron reseptörü negatif ve HER2 negatifini test ettiğinde buna üçlü negatif meme kanseri denir. Bu tip için hormonal veya hedefe yönelik tedaviler yoktur, bu nedenle kemoterapi ilk basamak tedavi olacaktır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon, belirli bir bölgedeki kanser hücrelerini yok edebilen bir tür hedeflenmiş tedavidir.

Radyasyon tedavisi, ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmek amacıyla belirli bir bölgedeki metastazların tedavisinde yardımcı olabilir. Ancak, daha önce aynı bölgeye radyasyon uyguladıysanız tekrarlanamaz.

Metastatik meme kanserinde, radyasyon genellikle tedavi etmek için kullanılır:

• bir tümör nedeniyle omurilik sıkışması
• beyninizdeki tümörler
• kemiklerinde kanser
• kanama problemleri
• karaciğerinizdeki tümörlere bağlı ağrı

Radyasyon tedavisi genellikle birkaç hafta boyunca her gün uygulanır.

Ağrısız bir prosedürdür, ancak cildinizin yorgunluğu ve tahrişi gibi geçici yan etkilere neden olabilir.

Ameliyat

Diğer yöntemler semptomları hafifletmediğinde, etkilenen organlardaki tümörleri çıkarmak için cerrahi kullanılabilir. Bunun bir örneği omuriliğinizin etrafındaki baskıyı azaltmak için yapılan cerrahidir.

Belirti yönetimi

Gelişmiş meme kanseri ile ilişkili ağrı seviyesi kişiden kişiye değişir. Çoğu, kanserin nereye yayıldığına, tümörlerin büyüklüğüne ve ağrıya toleransınıza bağlıdır.

Onkoloğunuz sizi ağrı ve diğer semptomları yönetmeye yardımcı olmak için palyatif bir bakım uzmanına yönlendirebilir.

Diğer semptom yönetimi seçenekleri tedavi edilecek ilaçları içerebilir:

• mide bulantısı ve kusma
• uyuşma ve karıncalanma (nöropati)
• kabızlık veya ishal
• uykusuzluk hastalığı
• ağız hassasiyetleri ve ülserler
• şişme
• menopoz semptomları

Ayrıca, aşağıdaki gibi tamamlayıcı terapilere de bakabilirsiniz:

• masaj
• meditasyon ve diğer rahatlama teknikleri
• fizik Tedavi

Onkoloğunuzla alternatif ve tamamlayıcı tedavileri tartışın.

Düşünülmesi gereken şeyler

Evre 4 meme kanseriniz varsa, meme ve yakındaki lenf düğümlerinin ötesine yayılmıştır. Meme kanseri metastaz yaptığında, genellikle kemiklerinize, karaciğerinize ve akciğerlerinize gider. Ayrıca beyniniz gibi diğer organlara da yayılabilir.

Daha önce meme kanseri tedavisi gördüyseniz ve geri döndüyse, buna tekrarlayan meme kanseri denir. Bir tedavi planı formüle ederken, onkoloğunuz önceki tedavi geçmişinizi gözden geçirecektir.

Evre 4 meme kanserinin tedavisi zordur. Tedavi, kanserin yayılmasını yavaşlatmak, mevcut tümörleri küçültmek ve hayatınızı uzatmak için tasarlanmıştır. Mümkün olduğunca uzun süre iyi bir yaşam kalitesini sürdürmek de ana tedavi hedefidir.

Kanser birkaç yerde büyüdüğü için sistemik ilaç tedavisine ihtiyacınız olacak. Hedefli tedaviler hormon reseptörünüze ve HER2 durumuna bağlıdır. Kemoterapi, hormon tedavisi ve hedefli ilaçlar tek başlarına veya kombinasyon halinde kullanılabilir.

Kanser ilerlemediği ve yan etkiler tolere edilebilir olduğu sürece bu tedavilere devam edebilirsiniz. Artık etkili değilse veya yan etkiler çok fazla olursa, diğer tedavileri deneyebilirsiniz. Klinik araştırmalar bir seçenek olabilir. Durumunuz için herhangi bir klinik çalışma önerip önermediklerini görmek için doktorunuzla konuşun.

Her tedavinin artılarını ve eksilerini doktorunuzla tartışın. Yaşam tarzınıza ve tedavi hedeflerinize nasıl uyduğundan emin olun.

Genel yaşam kaliteniz çok önemlidir ve yalnızca sizin değerlendirebileceğiniz bir şeydir.

Kanser tedavisini durdurmaya karar verseniz bile, yine de ağrı ve diğer semptomlar için tedavi edilebilirsiniz.