Femoral Nöropati

İçerik

• Femoral nöropatiye ne sebep olur?
• Femoral nöropati belirtileri
• Ne kadar ciddidir?
• Femoral nöropatinin teşhisi
• İlk testler
• Sinir iletimi
• Elektromiyografi (EMG)
• MR ve BT taramaları
• Tedavi seçenekleri
• İlaçlar
• Terapi
• Ameliyat
• Tedaviden sonra uzun vadeli görünüm
• Sinir hasarını önlemek için ipuçları

Femoral nöropati nedir?

Femoral nöropati veya femoral sinir disfonksiyonu, hasar görmüş sinirler, özellikle femoral sinir nedeniyle bacağınızın bir kısmını hareket ettiremediğinizde veya hissedemediğinizde ortaya çıkar. Bu, bir yaralanma, sinir üzerindeki uzun süreli baskı veya hastalıktan kaynaklanan hasardan kaynaklanabilir. Çoğu durumda, bu durum tedavi olmaksızın ortadan kalkar. Bununla birlikte, semptomlar düzelmezse ilaçlar ve fizik tedavi gerekebilir.

Femoral nöropatiye ne sebep olur?

Femoral sinir, bacağınızdaki en büyük sinirlerden biridir. Kasıkların yakınında bulunur ve bacağınızı düzeltmeye ve kalçalarınızı hareket ettirmeye yardımcı olan kasları kontrol eder. Aynı zamanda bacağınızın alt kısmında ve uyluğunuzun ön kısmında his sağlar. Femoral sinirde bulunduğu yer nedeniyle hasar, diğer sinirlere verilen hasarın neden olduğu nöropatilere göre nadirdir. Femoral sinir hasar gördüğünde, yürüme yeteneğinizi etkiler ve bacağınızda ve ayağınızda his ile ilgili sorunlara neden olabilir. Femoral siniri, femurun bu BodyMap'inde görüntüleyin.

Femoral sinire verilen hasar şunların bir sonucu olabilir:

• doğrudan yaralanma
• sinirinizin bir kısmını bloke eden veya tutan bir tümör veya başka bir büyüme
• uzun süreli immobilizasyon gibi sinir üzerinde uzun süreli baskı
• pelvik kırık
• pelvise radyasyon
• retroperitoneal boşluk olarak adlandırılan karın arkasındaki boşluğa kanama veya kanama
• belirli cerrahi prosedürler için gerekli olan femoral artere yerleştirilen bir kateter

Diyabet femoral nöropatiye neden olabilir. Diyabet, kan şekeri ve tansiyondaki dalgalanmalar nedeniyle yaygın sinir hasarına neden olabilir. Bacaklarınızı, ayaklarınızı, ayak parmaklarınızı, ellerinizi ve kollarınızı etkileyen sinir hasarı, periferik nöropati olarak bilinir. Şu anda femoral nöropatinin gerçekten bir periferik nöropati mi yoksa bir diyabetik amyotrofi formu mu olduğu konusunda bazı tartışmalar var.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, diyabet, en az 25 yıldır diyabet hastası olan kişilerde periferik nöropatinin en yaygın nedenidir.

Femoral nöropati belirtileri

Bu sinir durumu, hareket etmede zorluklara neden olabilir. Bacağınız veya diziniz zayıf hissedebilir ve etkilenen bacağınıza baskı uygulayamayabilirsiniz.

Bacaklarınızda olağandışı hisler de hissedebilirsiniz. Onlar içerir:

• bacağın herhangi bir yerinde uyuşma (tipik olarak uyluğun önünde ve içinde, ancak potansiyel olarak ayaklara kadar)
• bacağın herhangi bir yerinde karıncalanma
• genital bölgede donuk ağrıyan ağrı
• alt ekstremite kas güçsüzlüğü
• kuadriseps zayıflığı nedeniyle diz uzatma zorluğu
• bacağın ya da dizinin sana vereceği (tokası) gibi hissetmek

Ne kadar ciddidir?

Femoral sinire uygulanan uzun süreli basınç, etkilenen bölgede kanın akmasını engelleyebilir. Azalan kan akışı doku hasarına neden olabilir.

Sinir hasarınız bir yaralanmanın sonucuysa, femoral damarınızın veya arterinizin de hasar görmesi mümkün olabilir. Bu, tehlikeli iç kanamaya neden olabilir. Femoral arter, femoral sinire yakın uzanan çok büyük bir arterdir. Travma çoğu zaman her ikisine de aynı anda zarar verir. Arterin yaralanması veya arterden kanama sinir üzerinde sıkışmaya neden olabilir.

Ek olarak, femoral sinir bacağın büyük bir kısmına duyu sağlar. Bu his kaybı, yaralanmalara neden olabilir. Zayıf bacak kaslarına sahip olmak sizi düşmeye daha yatkın hale getirebilir. Düşmeler yaşlı yetişkinlerde özellikle endişe vericidir çünkü çok ciddi yaralanmalar olan kalça kırıklarına neden olabilirler.

Femoral nöropatinin teşhisi

İlk testler

Femoral nöropatiyi ve nedenini teşhis etmek için doktorunuz kapsamlı bir fizik muayene yapacak ve son yaralanmalar veya ameliyatlar hakkında sorular soracak ve tıbbi geçmişinizle ilgili sorular soracaktır.

Güçsüzlük aramak için, femoral sinirden his alan belirli kasları test edecekler. Doktorunuz muhtemelen diz reflekslerinizi kontrol edecek ve uyluğun ön kısmı ve bacağın orta kısmındaki hislerdeki değişiklikleri soracaktır. Değerlendirmenin amacı, zayıflığın sadece femoral siniri mi içerdiğini yoksa diğer sinirlerin de katkıda bulunup bulunmadığını belirlemektir.

Ek testler şunları içerebilir:

Sinir iletimi

Sinir iletimi, sinirlerinizdeki elektriksel uyarıların hızını kontrol eder. Elektrik sinyallerinin sinirlerinizden geçmesinin yavaş olması gibi anormal bir yanıt, genellikle söz konusu sinire zarar verdiğini gösterir.

Elektromiyografi (EMG)

Kaslarınızın ve sinirlerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için sinir iletim testinden sonra elektromiyografi (EMG) yapılmalıdır. Bu test, onlara yol açan sinirler aktif olduğunda kaslarınızda bulunan elektriksel aktiviteyi kaydeder. EMG, kasın stimülasyona uygun şekilde yanıt verip vermediğini belirleyecektir. Bazı tıbbi durumlar kasların kendiliğinden ateşlenmesine neden olur ki bu bir EMG'nin ortaya çıkarabileceği bir anormalliktir. Sinirler kaslarınızı uyardığı ve kontrol ettiği için, test hem kaslarla hem de sinirlerle ilgili sorunları belirleyebilir.

MR ve BT taramaları

Bir MRI taraması, femoral sinir bölgesinde sinirde sıkışmaya neden olabilecek tümörleri, büyümeleri veya diğer kitleleri arayabilir. MRI taramaları, vücudunuzun taranan kısmının ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanır.

Bir CT taraması ayrıca vasküler veya kemik büyümelerini de arayabilir.

Tedavi seçenekleri

Femoral nöropatiyi tedavi etmenin ilk adımı, altta yatan durum veya nedenle ilgilenmektir. Sinir üzerindeki kompresyon nedense, amaç kompresyonu hafifletmek olacaktır. Bazen hafif kompresyon veya gerilme yaralanması gibi hafif yaralanmalarda sorun kendiliğinden çözülebilir. Diyabet hastaları için kan şekeri seviyelerini normale döndürmek sinir fonksiyon bozukluğunu hafifletebilir. Siniriniz kendiliğinden iyileşmezse, tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Bu genellikle ilaçları ve fizik tedaviyi içerir.

İlaçlar

İltihaplanmayı azaltmak ve meydana gelen şişliklerden kurtulmak için bacağınızda kortikosteroid enjeksiyonları olabilir. Ağrı kesici ilaçlar, herhangi bir ağrı ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir. Nöropatik ağrı için doktorunuz gabapentin, pregabalin veya amitriptilin gibi ilaçlar yazabilir.

Terapi

Fizik tedavi, bacak kaslarınızdaki gücü tekrar oluşturmanıza yardımcı olabilir. Fiziksel bir terapist, kaslarınızı güçlendirmek ve germek için size egzersizler öğretecektir. Fizik tedavi, ağrıyı azaltmaya ve hareketliliği artırmaya yardımcı olur.

Yürümenize yardımcı olması için kuşak gibi ortopedik bir cihaz kullanmanız gerekebilir. Genellikle dizlik, diz çökmesini önlemede yardımcı olur.

Sinir hasarının ne kadar şiddetli olduğuna ve hareket etmekte ne kadar sorun yaşadığınıza bağlı olarak, mesleki terapiye de ihtiyacınız olabilir. Bu tür bir terapi, banyo yapma ve diğer kişisel bakım aktiviteleri gibi düzenli görevleri yapmayı öğrenmenize yardımcı olur. Bunlara "günlük yaşam aktiviteleri" denir. Doktorunuz ayrıca, durumunuz sizi başka bir iş alanı bulmaya zorlarsa, mesleki danışmanlık önerebilir.

Ameliyat

Femoral sinirinizi bloke eden bir büyümeniz varsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Büyümenin giderilmesi, siniriniz üzerindeki baskıyı azaltacaktır.

Tedaviden sonra uzun vadeli görünüm

Altta yatan durumu tedavi ettikten sonra tamamen iyileşebilirsiniz. Tedavi başarılı olmazsa veya femoral sinir hasarı şiddetliyse, bacağınızın o kısmındaki hissi veya onu hareket ettirme yeteneğini kalıcı olarak kaybedebilirsiniz.

Sinir hasarını önlemek için ipuçları

Kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutarak diyabetin neden olduğu femoral nöropati riskinizi azaltabilirsiniz. Bu, sinirlerinizi bu hastalığın neden olduğu hasarlardan korumaya yardımcı olur. Önleyici tedbirler her nedene yönelik olacaktır. Hangi önleyici tedbirlerin sizin için en iyisi olacağı konusunda tavsiye almak için doktorunuzla konuşun.

Aktif bir yaşam tarzı sürdürmek, bacak kaslarınızı güçlü tutmanıza ve dengeyi artırmanıza yardımcı olur.