Dışkı Nakilleri: Bağırsak Sağlığını İyileştirmenin Anahtarı?

İçerik

• Dışkı nakli nedir?
• Nasıl oldu?
• Kolonoskopi
• Lavman
• Nazogastrik tüp
• Kapsüller
• Herhangi bir yan etkiye neden olur mu?
• Dışkı nereden geliyor?
• C. Diff enfeksiyonlarını tedavi etmenin faydaları nelerdir?
• Diğer koşullar için faydalar ne olacak?
• İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
• Ülseratif kolit (UC)
• Otizm spektrum bozukluğu (ASD)
• Kilo kaybı
• Kim dışkı nakli yaptırmamalıdır?
• FDA'nın duruşu nedir?
• Peki ya DIY dışkı nakli?
• Alt çizgi

Dışkı nakli nedir?

Dışkı nakli, bir hastalığı veya durumu tedavi etmek amacıyla dışkıyı bir donörden başka bir kişinin gastrointestinal (GI) sistemine aktaran bir prosedürdür. Aynı zamanda dışkı mikrobiyota nakli (FMT) veya bakteriyoterapi olarak da adlandırılır.

İnsanlar bağırsak mikrobiyomunun önemini daha iyi anladıkça giderek daha popüler hale geliyorlar. Dışkı naklinin arkasındaki fikir, GI sisteminize daha faydalı bakteri girmesine yardımcı olmalarıdır.

Buna karşılık, bu yararlı bakteriler, GI enfeksiyonlarından otizm spektrum bozukluğuna (ASD) kadar çeşitli sağlık koşullarına karşı yardımcı olabilir.

Nasıl oldu?

Dışkı nakli yapmak için her birinin kendine göre yararları olan birkaç yöntem vardır.

Kolonoskopi

Bu yöntem, kolonoskopi yoluyla sıvı bir dışkı preparatını doğrudan kalın bağırsağınıza iletir. Genellikle kolonoskopi tüpü, kalın bağırsağınızın tamamı boyunca itilir. Tüp geri çekilirken, nakli bağırsağınıza yerleştirir.

Kolonoskopi kullanımı, doktorların kalın bağırsağınızın altta yatan bir durum nedeniyle hasar görebilecek alanlarını görselleştirmesine izin verme avantajına sahiptir.

Lavman

Kolonoskopi yaklaşımı gibi, bu yöntem de nakli bir lavman yoluyla doğrudan kalın bağırsağınıza sokar.

Vücudunuzun alt kısmı yüksekteyken yan yatmanız istenebilir. Bu, naklin bağırsağınıza ulaşmasını kolaylaştırır. Ardından, rektumunuza yağlanmış bir lavman ucu yavaşça yerleştirilir. Lavman torbası içinde bulunan naklin daha sonra rektuma akmasına izin verilir.

Lavmanla verilen dışkı nakilleri tipik olarak daha az invazivdir ve kolonoskopilerden daha düşük maliyetlidir.

Nazogastrik tüp

Bu prosedürde, burnunuzdan geçen bir tüp vasıtasıyla midenize sıvı bir dışkı preparatı verilir. Alet midenizden bağırsaklarınıza gider.

İlk olarak, midenizin nakil hazırlığındaki yardımcı organizmaları öldürebilecek asit üretmesini durduracak bir ilaç verilecektir.

Daha sonra tüp burnunuza yerleştirilir. İşlemden önce bir sağlık uzmanı, görüntüleme teknolojisini kullanarak tüpün yerleşimini kontrol edecektir. Doğru şekilde yerleştirildikten sonra, preparatı tüpün içinden ve midenize boşaltmak için bir şırınga kullanacaklardır.

Kapsüller

Bu, dışkı hazırlığı içeren bir dizi hapın yutulmasını içeren daha yeni bir dışkı nakli yöntemidir. Diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında, en az müdahaleci yöntemdir ve tipik olarak tıbbi bir ofiste veya hatta evde yapılabilir.

2017, bu yaklaşımı tekrarlayan yetişkinlerde kolonoskopi ile karşılaştırdı. Clostridium difficile enfeksiyon. Kapsül, en az 12 hafta boyunca tekrarlayan enfeksiyonları önleme açısından kolonoskopiden daha az etkili görünmüyordu.

Yine de, bu kapsül yutma yöntemi, etkinliğini ve güvenliğini tam olarak anlamak için daha fazla çalışma gerektirir.

Herhangi bir yan etkiye neden olur mu?

Dışkı naklinin ardından, aşağıdakiler dahil birkaç yan etki yaşayabilirsiniz:

• karın rahatsızlığı veya kramp
• kabızlık
• şişkinlik
• ishal
• geğirme veya şişkinlik

Ağrı şiddetli hale gelirse veya şu durumlarda da yaşarsanız derhal sağlık uzmanınızla iletişime geçin:

• şiddetli karın şişliği
• kusma
• dışkıda kan

Dışkı nereden geliyor?

Dışkı naklinde kullanılan dışkı, sağlıklı insan donörlerinden gelir. Prosedüre bağlı olarak, dışkı ya sıvı bir çözelti haline getirilir ya da taneli bir maddeye kurutulur.

Potansiyel bağışçılar, aşağıdakiler dahil çeşitli testlerden geçmelidir:

• hepatit, HIV ve diğer koşulları kontrol etmek için kan testleri
• parazitleri ve altta yatan bir durumun diğer belirtilerini kontrol etmek için dışkı testleri ve kültürler

Bağışçılar ayrıca aşağıdakilerin olup olmadığını belirlemek için bir tarama sürecinden geçer:

• son altı ayda antibiyotik almış
• zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak
• Bariyer koruması olmadan cinsel ilişki dahil olmak üzere yüksek riskli cinsel davranış geçmişine sahip olmak
• son altı ayda bir dövme veya vücut piercingi yaptırdı
• uyuşturucu kullanma öyküsü var
• yakın zamanda yüksek oranda parazit enfeksiyonu olan ülkelere seyahat ettiler
• iltihaplı bağırsak hastalığı gibi kronik bir GI rahatsızlığınız varsa

Posta yoluyla dışkı örnekleri sunan web sitelerine rastlayabilirsiniz. Dışkı nakli yapmayı düşünüyorsanız, nitelikli bir donörden numune aldığınızdan emin olmak için sağlık uzmanınızla birlikte çalıştığınızdan emin olun.

C. Diff enfeksiyonlarını tedavi etmenin faydaları nelerdir?

C. diffenfeksiyonların tedavisi zor olduğu bilinmektedir. Bir süre antibiyotik ile tedavi edilen kişiler hakkında C. diff enfeksiyon tekrarlayan bir enfeksiyon geliştirmeye devam edecek. Artı, antibiyotik direnci C. diff artıyor.

C. diff enfeksiyonlar, GI sisteminizdeki bakteri aşırı çoğaldığında meydana gelir. Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne göre, sağlıklı yetişkinlerin yüzde 5 ila 15'i - ve yenidoğanların ve sağlıklı bebeklerin yüzde 84,4'ü - normal miktarda C. diff bağırsaklarında. Problemlere neden olmaz ve bağırsaktaki normal bakteri popülasyonunun korunmasına yardımcı olur.

Bununla birlikte, bağırsaklarınızdaki diğer bakteriler genellikle C. diff kontrol altında, enfeksiyona neden olmasını önleyerek. Dışkı nakli, bu bakterileri GI yolunuza yeniden sokmaya yardımcı olabilir ve gelecekteki aşırı büyümesini önlemelerine izin verebilir. C. diff.

Dışkı naklinin tedavisi için kullanımı ile ilgili mevcut çalışmaların çoğu C. diff enfeksiyonlar küçüktür. Bununla birlikte, çoğu, kür oranından daha fazla olduğunu gösteren benzer sonuçlar üretmiştir.

Diğer koşullar için faydalar ne olacak?

Uzmanlar son zamanlarda dışkı naklinin diğer GI koşulları da dahil olmak üzere diğer koşullar ve sağlık sorunlarına nasıl yardımcı olabileceğini araştırıyorlar. Aşağıda şimdiye kadarki bazı araştırmaların bir anlık görüntüsü bulunmaktadır.

Bu sonuçlardan bazıları ümit verici olsa da, bu kullanımlar için dışkı nakillerinin etkinliğini ve güvenliğini belirlemek için bu alanda daha fazla araştırmaya hala büyük ihtiyaç vardır.

İrritabl bağırsak sendromu (IBS)

Dokuz çalışmanın yeni bir incelemesi, dışkı naklinin katılımcılarda IBS semptomlarını iyileştirdiğini buldu. Bununla birlikte, dokuz çalışma kriterleri, yapıları ve analizleri açısından çok çeşitliydi.

Ülseratif kolit (UC)

Dört çalışma, dışkı nakli yapılan kişilerde plasebo ile UC remisyon oranlarını karşılaştırıyordu. Dışkı nakli yapılanlar, plasebo grubundakiler için yüzde 5'e kıyasla yüzde 25'lik bir remisyon oranına sahipti.

Remisyonun semptomların olmadığı bir süreyi ifade ettiğini unutmayın. Remisyonda olan UC'li kişiler, gelecekte alevlenmeler veya semptomlar göstermeye devam edebilir.

Otizm spektrum bozukluğu (ASD)

Bir küçük, yedi ila sekiz hafta süren genişletilmiş bir dışkı nakli rejiminin, OSB'li çocuklarda sindirim semptomlarını azalttığını buldu. OSB'nin davranışsal semptomları da iyileşiyor gibi görünüyordu.

Bu gelişmeler, tedaviden sekiz hafta sonra hala görülmüştür.

Kilo kaybı

Farelerde yakın zamanda iki grup vardı: biri yüksek yağlı diyetle beslendi ve diğeri normal yağlı diyetle beslendi ve bir egzersiz rejimine yerleştirildi.

Yüksek yağlı diyet uygulayan farelere, ikinci gruptaki farelerden dışkı nakli yapıldı. Bunun iltihabı azalttığı ve metabolizmayı iyileştirdiği ortaya çıktı. Hatta bu etkilerle ilişkili birkaç mikrop belirlediler, ancak bu sonuçların insanlarda nasıl çevrileceği belli değil.

Ağırlık ve bağırsak bakterileri arasındaki bağlantı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kim dışkı nakli yaptırmamalıdır?

Dışkı nakli, aşağıdaki nedenlerle bağışıklığı zayıflamış kişilere önerilmez:

• bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar
• HIV
• siroz gibi ileri karaciğer hastalığı
• yeni bir kemik iliği nakli

FDA'nın duruşu nedir?

Dışkı nakilleri hakkındaki araştırmalar umut verici olsa da, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onları herhangi bir klinik kullanım için onaylamadı ve onları bir araştırma ilacı olarak görüyor.

Başlangıçta, dışkı nakli kullanmak isteyen doktorların işlemi yapmadan önce FDA'ya başvurması gerekiyordu. Bu, birçok kişinin fekal nakli kullanmaktan caydıran uzun bir onay sürecini içeriyordu.

FDA, tekrarlayanları tedavi etmeyi amaçlayan dışkı nakilleri için bu gereksinimi gevşetmiştir. C. diff antibiyotiklere yanıt vermeyen enfeksiyonlar. Ancak doktorların yine de bu senaryonun dışındaki herhangi bir kullanım için başvurması gerekiyor.

Peki ya DIY dışkı nakli?

İnternet, evde nasıl dışkı nakli yapılacağıyla dolu. Kendin Yap rotası, FDA düzenlemelerini aşmanın iyi bir yolu gibi görünse de, genellikle iyi bir fikir değildir.

İşte bunun birkaç nedeni:

• Uygun donör taraması olmadan, kendinizi bir hastalığa yakalanma riskiyle karşı karşıya bırakabilirsiniz.
• Dışkı nakli gerçekleştiren doktorlar, nakil için dışkı hazırlığının nasıl güvenli bir şekilde yapılacağı konusunda kapsamlı eğitime sahiptir.
• Dışkı naklinin uzun vadeli etkileri ve güvenliğiyle ilgili araştırmalar, özellikle şu durumlar dışındaki durumlar için hala sınırlıdır. C. diff enfeksiyon.

Alt çizgi

Dışkı nakli, çeşitli koşullar için umut verici bir potansiyel tedavidir. Bugün, tekrarlayanları tedavi etmek için birincil olarak kullanılmaktadırlar C. diff enfeksiyonlar.

Uzmanlar dışkı nakli hakkında daha fazla bilgi edindikçe, bunlar GI sorunlarından belirli gelişim koşullarına kadar değişen diğer koşullar için bir seçenek haline gelebilir.