Multipl Skleroz: Gerçekler, İstatistikler ve Siz

İçerik

• yaygınlık
• Risk faktörleri
• MS tiplerinin sıklığı
• Klinik olarak izole sendrom (BDT)
• Relapsing-Remitting MS (RRMS)
• İkincil ilerleyen MS (SPMS)
• Birincil ilerleyen MS (PPMS)
• Semptomlar ve tedavi
• İpucu
• MS hakkında diğer şaşırtıcı gerçekler

Multipl skleroz (MS), dünyadaki genç yetişkinlerin en yaygın engelli nörolojik durumudur. MS'i her yaşta geliştirebilirsiniz, ancak çoğu insan 20 ila 50 yaşları arasında teşhis alır.

Relapsing, remitting ve progresif MS tipleri vardır, ancak kurs nadiren tahmin edilebilir. Araştırmacılar hala MS'in nedenini veya ilerleme oranının neden bu kadar zor olduğunu tam olarak anlamıyorlar.

İyi haber şu ki, MS ile yaşayan birçok insan ciddi engeller geliştirmiyor. Çoğu normal veya normale yakın bir ömre sahiptir.

Yeni MS vakaları için ulusal veya küresel bir kayıt yoktur. Bilinen rakamlar sadece tahminlerdir.

yaygınlık

Ulusal bir MS Derneği çalışmasından elde edilen son bulgular, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1 milyon kişinin MS ile yaşadığını tahmin etmektedir. Bu, bildirilen son sayının iki katıdır ve 1975'ten bu yana MS yaygınlığı üzerine yapılan ilk ulusal araştırmadır. Toplum ayrıca küresel olarak 2.3 milyon insanın MS ile yaşadığını tahmin etmektedir. MS Discovery Forum'a göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her hafta yaklaşık 200 yeni vaka teşhis ediliyor.

MS oranları ekvatordan daha yüksektir. Güney ABD eyaletlerinde (37. paralelin altında), MS oranının 100.000 kişi başına 57 ila 78 vaka arasında olduğu tahmin edilmektedir. Bu oran, kuzey eyaletlerinde (37. paralelin üzerinde) iki kat daha yüksektir, 100.000'de yaklaşık 110 ila 140 vakadır.

Soğuk iklimlerde MS insidansı da daha yüksektir. Kuzey Avrupa kökenli insanlar nerede yaşarlarsa yaşasın MS gelişme riski en yüksektir. Bu arada, en düşük risk Yerli Amerikalılar, Afrikalılar ve Asyalılar arasında görünüyor. 2013 yılında yapılan bir çalışmada, teşhis edilen tüm MS vakalarının sadece yüzde 4 ila 5'inin çocuklarda olduğu bulunmuştur.

Risk faktörleri

Çok daha fazla kadının MS'si var. Aslında, Ulusal MS Derneği, MS'in kadınlarda erkeklerden iki ila üç kat daha yaygın olduğunu tahmin etmektedir.

MS kalıtsal bir bozukluk olarak kabul edilmez, ancak araştırmacılar hastalığın gelişmesine genetik yatkınlık olabileceğine inanmaktadır. MS hastalarının yaklaşık yüzde 15'inde MS'li bir veya daha fazla aile üyesi veya akraba vardır, Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü belirtmektedir. Tek yumurta ikizleri durumunda, her kardeşin hastalığa yakalanma şansı 3'te 1'dir.

Araştırmacılar ve nörologlar hala MS'e neyin sebep olduğunu kesin olarak söyleyemezler. MS'in nihai nedeni, miyelin, sinir lifleri ve beyin ve omurilikteki nöronlara verilen zarardır. Bunlar birlikte merkezi sinir sistemini oluşturur. Araştırmacılar, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun rol oynadığını düşünüyorlar, ancak bunun tam olarak nasıl anlaşıldığını bilmiyorlar.

Bununla birlikte, bağışıklık sistemi ve beyin arasındaki ilişki suçlu olarak kabul edilebilir. Araştırmacılar bağışıklık sisteminin yabancı beyinler için normal beyin hücrelerini karıştırabileceğini öne sürüyor.

MS topluluğunun kesin olarak bildiği bir şey, hastalığın bulaşıcı olmadığıdır.

MS tiplerinin sıklığı

Klinik olarak izole sendrom (BDT)

CIS, MS'in bir seyri olarak kabul edilir, ancak MS'e ilerleyebilir veya olmayabilir. MS tanısı koymak için:

• Bir kişi, merkezi sinir sistemine zarar veren nörolojik bir atak (tipik olarak 24 saat veya daha fazla sürer) yaşamalıdır.
• Muhtemelen bu bölüm MS'e dönüşecek.

MS gelişme riski yüksek olan kişilerde MRG saptanan beyin lezyonları bulunur. Ulusal MS Derneği'ne göre, birkaç yıl içinde yüzde 60 ila 80 oranında MS tanısı alma şansı var. Bu arada, düşük risk altındaki kişilerde MRG saptanan beyin lezyonları yoktur. Aynı sürede MS teşhisi alma şansı yüzde 20'dir.

Relapsing-Remitting MS (RRMS)

RRMS, artan hastalık aktivitesi ve kötüleşen semptomların açıkça tanımlanmış nüksleri ile karakterizedir. Bunları hastalık ilerlemediğinde remisyonlar izler. Semptomlar remisyon sırasında düzelebilir veya kaybolabilir. Ulusal MS Derneği, insanların yaklaşık yüzde 85'inin önce RRMS teşhisi aldığını söylüyor.

İkincil ilerleyen MS (SPMS)

SPMS ilk RRMS teşhisini izler. Hastalık ilerledikçe, nüksetme veya MRI taramasındaki değişiklikler ile veya bunlar olmaksızın, sakatlığın giderek arttığını görür. İstikrar dönemlerinde olduğu gibi ara sıra tekrarlamalar meydana gelebilir.

Tedavi edilmediğinde, ilk tanıdan sonraki on yıl içinde RRMS'li kişilerin yaklaşık yüzde 50'si SPMS'ye geçiş yapar, 2017 çalışmasını tahmin etmektedir. İnsanların yaklaşık yüzde 90'ı 25 yıl içinde geçiş yapıyor.

Birincil ilerleyen MS (PPMS)

PPMS, MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 15'inde teşhis edilir, Ulusal MS Derneği'ni tahmin eder. PPMS'li insanlar, belirgin bir nüksetme veya remisyon olmadan hastalığın sürekli ilerlemesini tecrübe ederler. PPMS oranı erkekler ve kadınlar arasında eşit olarak bölünmüştür. Semptomlar genellikle 35 ve 39 yaşları arasında başlar.

MS vakalarının büyük bir yüzdesi ilerlemiyor. Bunlar, 2017'de sunulan 30 yıllık bir çalışma başına, hastalığın “çok kararlı iyi huylu” bir formuna sahip bir alt gruba sığabilir. Araştırmacılar, insanların 30 yıl boyunca RRMS aşamasında kalmasının mümkün olduğunu söylüyorlar.

Spektrumun diğer ucunda, 2015 yılında yapılan bir araştırma, MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 8'inin hastalığın daha agresif bir seyrini geliştirdiğini buldu. Oldukça aktif relapsing-remitting multipl skleroz (HARRMS) olarak bilinir.

Semptomlar ve tedavi

Semptomlar bir kişiden kişiye değişir. Hiçbir insan aynı semptom kombinasyonuna sahip değildir. Bu, elbette, tanımlama ve teşhisi zorlaştırır.

2017 raporunda, ankete katılan Avrupalı ​​kadınların beşte biri sonunda MS teşhisi almadan önce yanlış tanı aldı. Ortalama bir kadının, bir tanı konmadan altı ay boyunca bir sağlık uzmanı ile yaklaşık beş ziyarette bulunduğu tespit edildi.

MS Vakfı'na göre, semptomlar zihni, bedeni ve duyuları çeşitli şekillerde etkileyebilir. Bunlar:

• bulanık veya çift görme veya toplam görme kaybı
• işitme bozukluğu
• azaltılmış tat ve koku hissi
• bacaklarda uyuşma, karıncalanma veya yanma
• kısa süreli hafıza kaybı
• depresyon, kişilik değişiklikleri
• başağrıları
• konuşmadaki değişiklikler
• yüz ağrısı
• Bell’in felci
• kas spazmları
• yutma güçlüğü
• baş dönmesi, denge kaybı, baş dönmesi
• inkontinans, kabızlık
• halsizlik, yorgunluk
• titreme, nöbetler
• erektil disfonksiyon, cinsel istek eksikliği

Tek bir “MS testi” yoktur. Teşhis almak için doktorunuzun tıbbi geçmişinizi alması ve nörolojik muayene ve bir dizi başka test yapması gerekir. Testler şunları içerebilir:

• MRG
• omurilik sıvısı analizi
• kan testleri
• uyarılmış potansiyeller (EEG gibi)

MS'in kesin nedeni hala bilinmediğinden, bilinen bir önleme yoktur.

Henüz MS için bir tedavi yoktur, ancak tedaviler semptomları yönetebilir. MS ilaçları, nükslerin sıklığını azaltmak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için tasarlanmıştır.

MS'i tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmış birkaç hastalık modifiye edici ilaç vardır. İçerirler:

• teriflunomid (Aubagio)
• interferon beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatiramer asetat (Kopakson)
• fingolimod (Gilenya)
• mitoksantron (Novantrone)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• alemtuzumab (Lemtrada)

İpucu

• Bu ilaçlar hamilelik sırasında kullanım için onaylanmamıştır. MS ilaçlarının anne sütü ile atılıp atılmadığı da belirsizdir. Hamile kalmayı düşünüyorsanız doktorunuzla MS ilaçlarınız hakkında konuşun.

MS hakkında diğer şaşırtıcı gerçekler

MS hastaları bir bebeği terminale güvenle taşıyabilir. Hamilelik genellikle uzun vadede MS'i etkilemez.

Bununla birlikte, MS'nin hamilelik hakkındaki kararları etkilediği bulunmuştur. 2017 yılında yapılan bir ankette, kadınların% 36'sı çocuk sahibi olmamaya karar vermiş veya MS'leri nedeniyle hamile kalma zamanlamasını ertelemiştir.

MS hastaları genellikle hamilelik sırasında semptomlardan kurtulurken, doğumdan sonraki altı ay içinde yaklaşık yüzde 20 ila 40'ında nüks görülür.

MS tedavisi pahalı bir hastalıktır. MS'in 2016 ekonomik analizi, MS'li kişi başına toplam yaşam boyu maliyetin 4,1 milyon $ olduğunu bulmuştur. Ortalama yıllık sağlık maliyetleri, hastalığın hafifliğine veya şiddetine bağlı olarak 30.000 $ ile 100.000 $ arasında değişmektedir.