ER-Pozitif Meme Kanseri: Prognoz, Yaşam Beklentisi ve Daha Fazlası

İçerik

• genel bakış
• ER pozitif kanser nasıl teşhis edilir?
• Hormon reseptörü nedir?
• Her kanser aşaması için yaşam beklentisi nedir?
• ER-pozitif meme kanseri nasıl tedavi edilir?
• Hormon tedavisi
• Ameliyat
• Kemoterapi
• Görünüm

genel bakış

Östrojen reseptörü pozitif (ER pozitif) meme kanseri, günümüzde teşhis edilen en yaygın meme kanseri türüdür.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, her 3 meme kanseri vakasından yaklaşık ikisi hormon reseptörü pozitiftir. Bu vakaların çoğu ER pozitiftir, yani hücrenin yüzeyinde östrojene bağlanan östrojen reseptörleri vardır.

Bu kanser tipik olarak hormon tedavisine yanıt verir. Prognozunuz, ilk teşhis edildiğinde kanserin hangi aşamada olduğuna ve vücudunuzun tedaviye ne kadar iyi tepki verdiğine bağlı olacaktır. ER pozitif meme kanserleri erken tedavi edildiğinde olumlu bir görünüme sahip olabilir.

Meme kanseri mortalite oranlarındaki düşüşün bir kısmı, ER pozitif meme kanseri olan kadınlara reçete edilen hormon tedavisi ilaçlarının etkinliğine bağlanabilir. ER negatif tümörler için daha yeni tedavi seçenekleri de prognozu ve yaşam beklentisini iyileştirmektedir.

ER pozitif kanser nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz meme kanserinden şüphelenirse, muhtemelen kanser hücrelerini test etmek için biyopsiniz olacaktır. Kanser varsa, doktorunuz hücreleri, varsa, kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunan reseptörleri içeren özellikleri de test edecektir.

Bu testin sonucu tedavi kararları verirken önemlidir. Hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğu büyük ölçüde test sonuçlarına bağlıdır.

ER pozitif meme kanseriniz varsa, kanser hücreleriniz östrojen hormonu varlığında büyür. Östrojen vücutta doğal olarak bulunur. Östrojenin kanser hücresi büyümesini teşvik etme yeteneğine müdahale eden ilaçlar, ER pozitif meme kanserlerini tedavi etmek için kullanılır.

Hormon reseptörü nedir?

Meme kanserinde hormon reseptörleri, meme hücrelerinin içinde ve çevresinde bulunan proteinlerdir. Bu reseptörler, hücrelerin - hem sağlıklı hem de kanserli - büyümesini işaret eder. Meme kanseri durumunda, hormon reseptörleri kanser hücrelerine kontrolsüz bir şekilde büyümelerini söyler ve bir tümör ortaya çıkar.

Hormon reseptörleri östrojen veya progesteron ile etkileşime girebilir. Östrojen reseptörleri en yaygın olanlarıdır. Bu nedenle ER-pozitif, meme kanserinin en yaygın şeklidir.

Bazı insanlara progesteron reseptörü pozitif (PR pozitif) meme kanseri teşhisi konur. Anahtar fark, kanserli hücrelerin östrojen veya progesterondan büyüme sinyalleri alıp almadığıdır.

Hormon reseptörlerinin test edilmesi meme kanserinin tedavisinde önemlidir. Bazı durumlarda, hormon reseptörleri yoktur, bu nedenle hormon tedavisi iyi bir tedavi seçeneği değildir. Buna hormon reseptörü negatif meme kanseri denir.

BreastCancer.org'a göre, meme kanseri olan her 3 kişiden yaklaşık 2'sinde bir çeşit hormon reseptörü bulunur. Bu onları hormon tedavisi için aday yapar.

Her kanser aşaması için yaşam beklentisi nedir?

Bakış açınız, kanserin keşfedildiği aşamaya bağlıdır. Kanser, 0 ile başlayıp 4'e gidecek şekilde numaralandırılır. Evre 0 en başlangıcıdır ve evre 4, metastatik aşama olarak da adlandırılan son aşamadır, çünkü kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığı zamandır.

Her sayı meme kanserinizin farklı özelliklerini yansıtır. Bunlar tümörün büyüklüğünü ve kanserin akciğerler, kemikler veya beyin gibi lenf düğümlerine mi yoksa uzak organlara mı taşındığını içerir.

Kanser alt tipi evrelemede sadece tedavi kararlarında rol oynamaz.

ER-pozitif, HER2-pozitif ve üçlü-negatif gibi başlıca meme kanseri alt tiplerine sahip kadınların sağkalım istatistikleri birlikte gruplandırılmıştır. Tedavi ile, herhangi bir alt tipte çok erken evre meme kanseri olan kadınların çoğu normal bir yaşam süresi bekleyebilir.

Hayatta kalma oranları, ilk teşhis konulduktan yıllar sonra hala kaç kişinin hayatta olduğunu temel alır. Beş yıllık ve 10 yıllık sağkalım yaygın olarak bildirilmektedir.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, 5 yıllık sağkalım oranları:

• aşama 0 - Yüzde 100
• 1. Aşama - Yüzde 100
• 2. aşama - Yüzde 93
• sahne 3 - Yüzde 72
• evre 4 (metastatik evre) - yüzde 22

Dikkat edilmesi gereken bir nokta, bu istatistiklerin daha agresif HER2 pozitif ve üçlü negatif kanserli kadınları da içermesidir. Ve beş yıllık istatistiksel sağkalım oranına ulaşmak beş yıl alır, bu nedenle daha yeni terapiler bu sayılara dahil edilmez.

ER teşhisi konmuş meme kanseri tanısı almış bir kadının bugün tanı konması muhtemelen daha yüksek bir sağkalım şansına sahip olabilir.

ER-pozitif meme kanseri nasıl tedavi edilir?

ER pozitif meme kanseri için birkaç farklı tedavi yöntemi vardır. Tedavi planınız muhtemelen kanserin hangi aşamada olduğuna ve menopoz öncesi veya menopoz sonrası olup olmadığınıza bağlı olacaktır.

Hormon tedavisi

ER pozitif meme kanseri olan tüm kadınlara bir tür hormon tedavisi önerilecektir. Bu tip tedavi, östrojenin kanser hücresi büyümesini aktive etmesini önlemeyi amaçlamaktadır.

Geçmişte, menopoz öncesi kadınlar tamoksifen gibi seçici bir östrojen reseptör modülatörü ile tedavi edildi. Menopoz sonrası kadınlar Arimidex gibi bir aromataz inhibitörü ile tedavi edildi. Her iki tedavi de östrojen kanseri hücrelerini aç bırakır, böylece büyümezler.

Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin mevcut kılavuzları, yüksek riskli ER pozitif kanserli kadınlar için hormon tedavisine ek olarak yumurtalık östrojen üretiminin durdurulmasını önermektedir. Risk faktörü, kanserin evresi ve tedaviden sonra geri dönme olasılığına göre belirlenir.

Bir kadın, yumurtalıkları östrojen üretmeyi bıraktığında menopoza girer. Daha sonra menopoza doğal olarak giren kadınlar gibi aromataz inhibitörleri ile tedavi edilirler.

Evre 4 ER pozitif meme kanseri için hormon tedavisi hala önerilebilir. Bu noktada kanser tedavi edilemez olsa da, evre 4 ER pozitif meme kanseri olan bir kadın, yıllarca hayatı uzatabilen hormon tedavilerine iyi yanıt verebilir.

Ameliyat

Erken evre meme kanseri olan kadınların çoğunda hormon tedavisine başlamadan önce ameliyat olur. Cerrahi seçenekler memenin büyüklüğüne, kişisel tercihinize ve kanserin büyüklüğüne bağlı olarak değişir.

Meme dokusunun bir kısmını veya tamamını çıkarabilirsiniz. Lumpektomi meme dokusunu çıkarır, ancak tüm memeyi kaldırmaz. Mastektomi tüm memeyi çıkarır.

Çoğu kadın muhtemelen kolun altından çıkarılmış bir veya daha fazla lenf noduna sahip olacaktır. Ne tür bir ameliyat geçirdiğinize bağlı olarak, artık meme kanseri hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili ışınlar kullanan radyasyona da ihtiyacınız olabilir.

Kemoterapi

Bir Oncotype DX testi kemoterapinin faydalı olup olmadığını gösterebilir ve nüks riskinizi azaltabilir. Test, potansiyel nüks oranını belirlemek için kanserli tümörlerde 21 geni inceler.

Tekrarlama skorunuz düşükse, muhtemelen kemoterapiye ihtiyacınız olmayacaktır. Tekrarlama skorunuz yüksekse, muhtemelen kemoterapi, cerrahi ve hormon tedavisine ihtiyacınız olacaktır.

Medicare ve çoğu sigorta planı tarafından ödenebilecek olan Oncotype DX testi, aşağıdakileri yapan kadınlar için önerilir:

• erken evre ER-pozitif düğüm-pozitif veya düğüm-negatif meme kanseri
• HER2-negatif meme kanseri var

Kemoterapi, birkaç hafta veya ay boyunca damarlardan verilen veya hap olarak alınan güçlü ilaçlar kullanır. Kanser hücrelerini öldürmek için tasarlanmıştır.

Görünüm

ER pozitif meme kanseri, özellikle erken keşfedildiğinde başarılı bir şekilde tedavi edilme şansı yüksektir. Daha sonraki bir aşamada tanı daha az olumlu bir görünüme sahip olacaktır, ancak daha sonraki bir aşamada teşhis konması daha az yaygındır.

Geç evre kanser için hala birçok tedavi seçeneği vardır.

ER pozitif meme kanseri olan kadınlar için görünüm genellikle iyidir ve etkili tedaviler vardır. Uzun ömür şansı mükemmel.

Kanser teşhisi ve tedavisi almak çok zor olabilir, ancak neler yaşadığınızı bilen başkalarından destek almanıza yardımcı olabilir. Meme kanseri ile yaşayan diğerlerinden destek alın. Healthline’ın ücretsiz uygulamasını buradan indirin.