Doğum Sırasında Ağrı Giderme İçin Epidural Kullanmalı mıyım?

İçerik

• Biliyor musun?
• Epidural olmanın avantajları nelerdir?
• Ağrı kesici
• Dinlenmenizi sağlar
• Dikkatli olmanıza yardımcı olabilir
• Postpartum depresyonun azaltılmasına yardımcı olabilir
• Doğum sırasında istediğiniz zaman epidural alabilirsiniz
• Daha uzun cerrahi prosedürler için etkilidirler
• Epidural olmanın avantajları nelerdir?
• Düşük tansiyona neden olabilir
• Bazı yan etkileriniz olabilir
• İtmeyi zorlaştırabilir
• Perineal gözyaşı riskinizi artırabilir
• Alt yarınız doğum yaptıktan sonra bir süre uyuşabilir
• İdrar yaparken sorun yaşayabilirsiniz
• Bebeğiniz için solunum sıkıntısı riski
• 'Doğal' doğumlar anne ve bebek için daha mı iyidir?
• Ağrı yönetimi için diğer seçenekler
• opioidler
• Pudendal blok
• Nitröz oksit
• Doğal ilaçlar
• Hamilelikle ilgili olmayan prosedürler için diğer seçenekler
• Epidural sizin için uygun mu?

Bir bebek vermenin acı verici olabileceği bir sır değildir, ancak epidural kullanılıp kullanılmayacağına karar vermek sizin ve aileniz için kişisel bir karardır.

Epidural, sinir sinyallerini (ağrı hissinden sorumlu olanlar gibi) omurganızın alt kısmından engellemek için kullanılır.

Omuriliğinizi çevreleyen epidural boşluğa yerleştirilen büyük bir iğneden geçen bir kateter yoluyla uygulanır. Kateter, ilacı vermeye devam etmek için doğum ve doğum sırasında yerinde kalır.

Bebeğinizin sağlığına ve hamileliğinize ve doğum ve doğumunuzun özelliklerine bağlı olarak, epidural sizin için seçenek olmayabilir.

Ayrıca, şu anda bir epidural kullanıp kullanmayacağınıza dair fikrinizi de değiştirebilirsiniz. Ancak, artıları ve eksileri anlamak, sizin ve bebeğiniz için en iyi kararı alabileceğinizi hissettirmenize yardımcı olabilir.

Biliyor musun?

Epidurallar en çok doğum sırasında kullanımları ile bilinir, ancak pelvis veya bacaklarda ameliyat gibi alt vücut cerrahi prosedürleri sırasında da kullanılabilir. Bir epidural bazen bir prosedürden sonra ağrıyı hafifletmek için de kullanılır.

Epidural olmanın avantajları nelerdir?

Aşağıdakiler epidural sahibi olmanın bazı artılarıdır.

Ağrı kesici

Epidural, doğum ve doğum sırasında ağrı kesici için en etkili yöntemlerden biridir ve hem anne hem de bebek üzerinde minimum yan etkiye sahiptir.

Hızlı çalışır ve 10 ila 20 dakika içinde ağrıyı hafifletmeye başlayabilir. Epidural olan çoğu kadın doğum ve doğum sırasında çok az acı hisseder veya hiç hissetmez.

Dinlenmenizi sağlar

Emeğin acılarından kurtulmak daha fazla dinlenmenize yardımcı olabilir. Bu, uzun bir işçiliğiniz varsa özellikle yararlı olabilir.

Rahatlamak ve ağrıyı önlemek de daha olumlu bir doğum deneyimi sağlayabilir.

Dikkatli olmanıza yardımcı olabilir

Bir epidural, doğum deneyiminde aktif bir rol alabilmeniz için uyanık kalmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca bebeğinizin dışarı çıkmasına yardımcı olmak için forseps veya vakum gerekiyorsa sizi rahatsız edebilir.

C-kesitine göre teslimat yapmanız gerekiyorsa, epidural prosedür sırasında uyanık kalmanıza izin verir ve iyileşme sırasında ağrı rahatlatır.

Postpartum depresyonun azaltılmasına yardımcı olabilir

2014 yılında yapılan bir araştırma, epidural kullanımın bazı kadınlarda doğum sonrası depresyon (PPD) riskini azaltabileceğine dair bazı kanıtlar bulmuştur. Bununla birlikte, daha yakın tarihli araştırmaların sonuçları epidural kullanımın PPD riskini azalttığı iddialarını destekleyen kanıtlar bulamamıştır.

Başka bir çalışmanın sonuçları, doğum sırasında epidural amaçlayan ve kullanan kadınlarda PPD insidansının azalması arasında olası bir bağlantı bulmuştur; bu da, bir ağrı yönetimi planının mevcut olması ve bu plana bağlı kalmanın PPD riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Doğum ağrısı ağrı yönetimini hamileliğiniz boyunca doktorunuzla veya ebenizle tartışmanız önemlidir. Size ve hedeflerinize uygun bir plan hazırlamanıza yardımcı olabilirler. Ayrıca, orijinal planlarınızın doğum sırasında değişmesi gerektiğinde alternatifler bulmanıza yardımcı olabilirler.

Doğum sırasında istediğiniz zaman epidural alabilirsiniz

İstediğiniz doğum planınızın bir parçası olmasa bile, ihtiyaç ortaya çıkarsa doğum sırasında istediğiniz zaman bir epidural alabileceğinizi bilmek iyidir.

Daha uzun cerrahi prosedürler için etkilidirler

Bir epidural, bir C kesitinin verilmesi gibi uzun cerrahi prosedürler sırasında veya belirli prosedürlerden iyileşme sırasında sürekli ağrı rahatlaması sağlayabilir.

Cerrahi bir prosedür için epidural ihtiyacınız varsa, muhtemelen daha büyük bir ilaç dozu alacaksınız ve belinizin altındaki tüm hisleri geçici olarak kaybedebilirsiniz. İlaç azaltıldığında veya durdurulduğunda duygu geri dönecektir.

Epidural olmanın avantajları nelerdir?

Burada epidural olmanın bazı eksilerini inceliyoruz.

Düşük tansiyona neden olabilir

Epidurallar kan basıncınızda ani bir düşüşe neden olabilir. Bebeğinize ve vücudunuza yeterli kan akışını sağlamak için kan basıncınız doğumunuz ve doğumunuz boyunca izlenir. Kan basıncınız düşerse, oksijene, sıvılara ve ilaçlara ihtiyacınız olabilir.

Bazı yan etkileriniz olabilir

Bazı kadınlar titreme, ateş veya kaşıntı gibi yan etkiler yaşarlar. Epiduralın çıkarılmasından sonra, mide bulantısı veya baş dönmesi hissedebilir ve iğnenin yerleştirildiği yerde sırt ağrısı ve ağrı olabilir.

Kadınların yaklaşık yüzde 1'i şiddetli bir baş ağrısı yaşayacaktır. Bu, omurilik sıvısı sızıntısının neden olduğu nadir bir yan etkidir. Baş ağrısı devam ederse, baş ağrısını hafifletmek için kanınızın bir kısmını epidural boşluğa enjekte etmeyi içeren bir kan yaması yapılır.

Çok nadir olmakla birlikte, omurilik iğne veya kateter veya epidural bölgede kanama veya enfeksiyon nedeniyle hasar görürse kalıcı sinir hasarı mümkündür. Anestezi uzmanları kapsamlı bir eğitime tabi tutulur ve kalıcı hasar riski çok düşüktür.

İtmeyi zorlaştırabilir

Bazı kadınlar epidural ile zorlamayı zor buluyor. Bu, forseps, ilaç veya C-bölümü gibi müdahalelere ihtiyaç duyma şansınızı artırabilir.

Perineal gözyaşı riskinizi artırabilir

Araştırmalar, perineal gözyaşlarının epiduralları olan kadınlarda daha yaygın olduğunu göstermektedir. Perineal gözyaşı riskinizi artıran diğer faktörler şunlardır:

• ağır doğum ağırlığı olan bebek
• epizyotomi
• doğum eylemi indüksiyonu

Alt yarınız doğum yaptıktan sonra bir süre uyuşabilir

Doğumdan sonra birkaç saat boyunca alt yarısında biraz uyuşma yaşayabilirsiniz. Bu nedenle, uyuşma bitene kadar yatakta kalmanız gerekebilir.

İdrar yaparken sorun yaşayabilirsiniz

Epidural olması da mesanenizi boşaltmak için idrar sondasına ihtiyaç duyma şansınızı artırır. Bu sadece geçicidir. Uyuşukluğunuz çözüldükten sonra idrar sondası çıkarılabilir.

Bebeğiniz için solunum sıkıntısı riski

Bazı kanıtlar, doğum anneleri epidural olan bebeklerin doğumdan hemen sonra solunum sıkıntısı geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Diğer çalışmalar epidural kullanım kanıtı bulmamış olsa da bebeklerde solunum sıkıntısı riskini artırmamaktadır.

Doğumdan önce bebeğinizin epidural güvenliğiyle ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

'Doğal' doğumlar anne ve bebek için daha mı iyidir?

Doğum yapan kadınların yüzde 70'inden fazlası epidural kullanıyor, ancak bu herkes için doğru seçim olduğu anlamına gelmiyor. Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, dikkate alınması gereken artılar ve eksiler vardır.

Hangi doğum türünün sizin için en iyi olabileceğini belirleyebilecek bir dizi faktör vardır. Her aile farklıdır ve zamanı geldiğinde nasıl hissedeceğinizi tahmin etmek imkansızdır. Başlangıçta planladığınız şekilde gitmese bile, açık fikirli olmak ve deneyimi olumlu hale getirmeye odaklanmak önemlidir.

Doğum ve doğum sırasında yaşadığınız ağrı seviyesini çeşitli faktörler etkileyebilir. Bu faktörler, eğer varsa, hangi ilacın önerildiğini belirleyebilir:

• fiziksel ve duygusal sağlık
• ağrı toleransı
• pelvisinizin boyutu
• bebeğin büyüklüğü
• bebeğin pozisyonu
• kasılmaların yoğunluğu

“Daha iyi” olan doğum tipi belirli bir yöntemle ilgili değildir. Bunun yerine, durumunuza ve bireysel ihtiyaçlarınıza göre en iyi yöntemi seçmek istersiniz.

İki doğum planı bulmak iyi bir fikir olabilir. Bir plan sizin en uygun planınız olabilir. Bir saniye, işlerin beklendiği gibi gitmemesi durumunda geri dönüş planınız olarak kullanılabilir. Bu, emeklerin ortasında planların değiştirilmesi gerektiğinde kendinizi daha az yakalanmış hissetmenize yardımcı olabilir

Ağrı yönetimi için diğer seçenekler

Epidurallar doğum sırasında kullanılabilen tek ağrı yönetimi seçeneği değildir. Hangi seçeneklerin sizin için en iyi olabileceğini belirlemek için doktorunuzla veya ebenizle birlikte çalışın.

opioidler

Narkotik olarak da adlandırılan bu ağrı kesici ilaçlar enjeksiyonla veya intravenöz olarak (IV yoluyla) verilir. Epidural kadar ağrı kesici olmazlar, ancak uyuşmaya neden olmadan ağrıyı katlanabilir hale getirebilirler.

Opioidler uyuşukluğa, bulantı ve kusmaya ve kaşıntıya neden olabilir.

Genelde güvenli olmasına rağmen, opioidler doğumdan hemen önce verilemez çünkü bebeğin nefes almasını ve kalp atış hızını yavaşlatabilirler.

Pudendal blok

Bu, bebeğin başı çıkmadan hemen önce, doğumun sonlarında vajinaya ve pudendal sinire enjekte edilen uyuşturucu bir ilaçtır. Uyanık kalmanıza ve itmenize izin verirken biraz ağrı kesici sağlar. Anne veya bebek için bilinen bir risk yoktur.

Nitröz oksit

Bu kokusuz gaz aynı zamanda “gülme gazı” olarak da bilinir. Elde taşınan bir yüz maskesi ile uygulanan ve bir dakika içinde etkili olan inhale bir analjeziktir.

Nitröz oksit sürekli olarak veya doğum sırasında gerektiği gibi kullanılabilir. Ağrıyı tamamen ortadan kaldırmaz ve rahatlama, bir kasılmadan yaklaşık 30 saniye önce solunmasını gerektirir. Yan etkiler şunları içerebilir:

• baş dönmesi
• uyuşukluk
• mide bulantısı
• kusma

Doğal ilaçlar

Doğum ağrınızı hafifletmek için kendi başlarına veya ilaçlarla birlikte kullanabileceğiniz doğal ilaçlar vardır, örneğin:

• alt sırtına ısı veya soğuk uygulamak
• masaj
• sıcak banyo veya duş almak
• çömelme, ayakta durma veya yürüme gibi rahat pozisyonlar bulma
• emek topu kullanmak

Hamilelikle ilgili olmayan prosedürler için diğer seçenekler

Vücudunuzun alt kısmında cerrahi bir prosedür varsa, epiduralın alternatifleri vardır. Doktorunuz, sahip olduğunuz prosedüre ve iyileşme sırasında ihtiyaçlarınıza göre en iyi seçimi belirlemenize yardımcı olabilir.

Bunlar şunları içerebilir:

• omurganıza tek bir ilaç enjeksiyonu olan bir spinal anestezik
• Genel anestezi
• sinir bloğu
• opioidler
• ısı ve soğuk terapi

Epidural sizin için uygun mu?

Epidurallar genellikle güvenli kabul edilir, ancak bir tanesine sahip olma kararı kişiseldir. Sonuçta, artıları ve eksileri tartmanız ve sizin ve aileniz için neyin en iyi olduğuna karar vermeniz gerekir.

Epiduralların yararları ve riskleri ve diğer ağrı yönetimi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşmak da iyi bir fikirdir.

Bir plan geliştirmek, emek için daha hazırlıklı hissetmenize yardımcı olabilir. Ancak unutmayın, en iyi planlanan planlar bile anında değişebilir. Bu nedenle, hala rahat olduğunuz alternatif bir doğum planı ile hazırlanabilmeniz için bir yedekleme planına sahip olmak da iyi bir fikirdir.