Embolik İnme

İçerik

• Embolik inme nedir?
• Embolik inmeye ne sebep olur?
• Embolik inmenin belirtileri nelerdir?
• Yaygın semptomlar
• Kas semptomları
• Bilişsel belirtiler
• Diğer belirtiler
• Birisi felç geçiriyorsa ne yapmalısınız?
• Embolik inme nasıl teşhis ve tedavi edilir?
• Embolik inmeden kurtulmada neler var?
• Embolik inme ile hangi komplikasyonlar ilişkili olabilir?
• Embolik inme geçiren insanlar için uzun vadeli görünüm nedir?
• Embolik inme için risk faktörleri nelerdir?
• İnmeyi önlemek için ne yapabilirim?

Embolik inme nedir?

Embolik inme, vücudun başka bir yerinde oluşan bir kan pıhtısı gevşediğinde ve kan dolaşımı yoluyla beyne gittiğinde ortaya çıkar. Pıhtı bir artere yerleştiğinde ve kan akışını engellediğinde, bu bir felce neden olur.

Bu bir tür iskemik inme. Beyne giden bir arter bloke olursa iskemik felçler meydana gelebilir. Beyin, kalpten ve akciğerlerden kan almak için yakındaki arterlere güvenir. Bu kan akışı oksijen ve besin maddelerinin beyne ulaşmasını sağlar.

Bu arterlerden biri tıkanırsa, beyin çalışması için ihtiyaç duyduğu enerjiyi üretemez. Blokaj birkaç dakikadan fazla sürerse bu beyin hücreleri ölmeye başlayacaktır.

Embolik inmeye ne sebep olur?

Embolik inmeye yol açan kan pıhtıları her yerde oluşabilir. Genellikle üst göğüs ve boynun kalbinden veya arterlerinden gelirler.

Serbest kaldıktan sonra pıhtı kan dolaşımından beyne gider. Geçmesine izin vermek için çok küçük bir kan damarına girdiğinde, pıhtı yerinde sıkışır. Bu, beyne kan akışını engeller.

Bu tıkanmalara emboli denir. Hava kabarcıkları, yağ kürecikleri veya arter duvarından plak oluşturabilirler. Emboli ayrıca anormal bir kalp atışından da kaynaklanabilir. Bu atriyal fibrilasyon olarak bilinir. Kalp etkili bir şekilde atmadığında, kanın birikmesine ve pıhtılaşmasına neden olabilir.

Embolik inmenin belirtileri nelerdir?

İnme aniden, genellikle uyarı vermeden gerçekleşir. Semptomlar meydana geldiğinde, beynin hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak değişir.

Yaygın semptomlar

İnmenin en yaygın belirtileri şunlardır:

• kelimeleri konuşma veya anlama güçlüğü
• yürüme zorluğu
• uzuvlarda veya yüzün her iki tarafında uyuşma
• geçici felç

Embolik inme benzersiz semptomlara neden olmaz. Semptomlar kişiden kişiye ve felçten felce değişebilir.

Kas semptomları

Kas semptomları şunları içerebilir:

• koordinasyon zorluğu
• sert kaslar
• vücudun bir tarafında veya tümünde zayıflık hissi
• vücudun bir tarafında felç

Bilişsel belirtiler

Bilişsel belirtiler aşağıdakilerden oluşabilir:

• zihinsel karmaşa
• bilinç seviyesinin değişmesi, yani daha uyuşuk olabileceğiniz anlamına gelir
• görsel agnozi veya görüş açınızın büyük bir bölümünü tanıyamama

Diğer belirtiler

Diğer semptomlar şunları içerir:

• bulanık görme veya körlük
• konuşma bozukluğu
• baş dönmesi
• baygın hissetmek
• yutma güçlüğü
• mide bulantısı
• uyuklama

Bu belirtiler tipik olarak aniden başlar. Bu belirtilerden herhangi birine belirgin bir başlangıç ​​olduğunu fark ederseniz, hemen 911'i veya yerel acil durum servislerinizi arayın. Belirtilerinizi gözden geçirebilir ve tedavi sağlayabilirler.

Birisi felç geçiriyorsa ne yapmalısınız?

Birinin inme geçirip geçirmediğini belirlemenize yardımcı olacak basit bir kısaltma vardır. Birinin felç geçirdiğini düşünüyorsanız HIZLI davranmalısınız.

Embolik inme nasıl teşhis ve tedavi edilir?

Embolik inme hayatı tehdit eden bir durumdur. Her saniye önemlidir. Beyne kan akışı mümkün olduğunca çabuk geri yüklenmelidir. Doktorunuz bunu oral veya intravenöz pıhtı önleyici ilaçlarla yapabilir. Ayrıca, ilaçları doğrudan beyninize vermek veya pıhtıyı çıkarmak için bir kateter kullanabilirler.

2018'de Amerikan Kalp Derneği (AHA) ve Amerikan İnme Derneği (ASA) inme tedavisi için yönergelerini güncelledi. Pıhtı bozucu ilaçlar, inme belirtileri ilk kez deneyimlendikten sonra 4.5 saate kadar uygulanabilir. Mekanik trombektomi olarak da bilinen mekanik pıhtı giderimi, ilk inme belirtileri yaşamanızdan 24 saat sonra gerçekleştirilebilir.

Doktorunuz ayrıca bir inmeyi doğrulamak ve tedavi etmek için aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini kullanabilir:

• CT tarama. BT taraması, boynunuzdaki ve beyninizdeki kan damarlarını daha ayrıntılı olarak göstermek için bir dizi X-ışını kullanır.
• MRG. Bu, inme veya beyin kanamasından zarar gören beyin dokularını tespit etmek için radyo dalgalarını test eder.
• Karotis ultrasonu. Ayrıntılı görüntüler kullanarak, bu, kan akışınızı görüntülemenin ve karotis arterlerinizdeki yağ birikintilerini tasvir etmenin bir yoludur.
• Cerebralangiogram. Bu test, küçük bir insizyondan karotis veya vertebral arterlerinize bir kateter yerleştirilmesini içerir. Oradan, doktorunuz boynunuzdaki ve beyninizdeki arterlerin ayrıntılı bir görünümünü oluşturabilir.
• Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, kalbinizden beyninize seyahat etmiş olabilecek kan pıhtılarının yerini belirlemek için ses dalgalarını kullanır.

Doktorunuz ayrıca aşağıdakileri belirlemenize yardımcı olmak için kan testleri yapabilir:

• kanın ne kadar çabuk pıhtılaşıyor
• kritik kan kimyasallarınızın dengesiz olup olmadığı
• kan şekeri seviyen
• bir enfeksiyonun varsa

Bu faktörleri anlamak tedavi planınızı bilgilendirmenize yardımcı olabilir.

Ek vuruşları önlemeye yardımcı olmak için, bir cerrah plak tarafından daraltılmış arterleri açabilir. Bu işleme karotis endarterektomi denir. Doktorunuz ayrıca atardamarı açık tutmak için stentler kullanabilir.

Embolik inmeden kurtulmada neler var?

İnme krizi geçtikten sonra, tedavi gücü geri kazanma ve kaybettiğiniz herhangi bir işlevi kurtarma etrafında döner. Özel tedaviler beyninizin bulunduğu bölgeye ve hasarın derecesine bağlı olacaktır.

Muhtemelen inme sonrası bir süre ayakta tedavi, ilaç tedavisi ve yakından izlemeniz gerekecektir. Kendinize bakamamanız durumunda, bir yatan hasta rehabilitasyon tesisi veya programı uygun olabilir.

Embolik inme ile hangi komplikasyonlar ilişkili olabilir?

İnme geçirmenin sağlığınız üzerinde kalıcı bir etkisi olabilir. Herhangi bir komplikasyon yaşayıp yaşamamanız, inmenin şiddetine ve beyninizin etkilenen kısmına bağlıdır.

Yaygın komplikasyonlar şunları içerir:

• serebral ödem veya beynin şişmesi
• akciğer iltihaplanması
• idrar yolu enfeksiyonu (İYE)
• nöbetler
• depresyon
• yatak yaraları
• ekstremite kontraktürleri veya etkilenen bölgedeki hareketin azalmasından kaynaklanan kasların kısalması
• omuz ağrısı
• derin ven trombozu (DVT) veya vücudunuzun derinliklerinde, genellikle bacaklar

İnme ayrıca aşağıdaki koşullara da yol açabilir:

• afazi veya konuşma ve konuşmayı anlama güçlüğü
• hemiparezi veya vücudun bir tarafını hareket ettirmede zorluk
• hemisensoriyel açık veya vücudun bir tarafında hissi yaşamada zorluk

Embolik inme geçiren insanlar için uzun vadeli görünüm nedir?

Bir inmeyi takiben yaşam kaliteniz, hasarın derecesine bağlı olacaktır. Kayıp işlevi yaşıyorsanız, iyileşmek için bir uzman ekibiyle çalışabilirsiniz.

İnme tekrarlama riskiniz, inme sonrasında hemen en yüksektir. Zamanla azalır. 2011 yılında yapılan bir araştırmaya göre, felç geçirenlerin yaklaşık yüzde 3'ünün 30 gün içinde bir diğeri olacaktır. Araştırmacılar ayrıca yüzde 11'in bir yıl içinde başka bir inme yaşayacağını ve yaklaşık yüzde 26'sının beş yıl içinde başka bir inme olacağını tahmin ediyorlar.

Her felçte ciddi sakatlık, koma veya ölüm riski artar.

Embolik inme için risk faktörleri nelerdir?

İskemik inme için kontrol edilebilir risk faktörleri şunları içerir:

• yüksek tansiyon
• yüksek kolestorol
• sigara içmek
• şişmanlık
• egzersiz eksikliği
• ilaç kullanımı

Bazı risk faktörleri sizin kontrolünüz dışındadır. Örneğin, Afrikalı-Amerikalılar inme riskine diğer ırklardan daha fazla sahiptir. Kadınların inme nedeniyle ölme olasılığı daha yüksek olmasına rağmen, erkekler inme için kadınlardan daha yüksek risk altındadır.

Ailede felç öyküsü olan veya daha önce bakanlığı olan insanlar da daha büyük risk altındadır. Ministrok, geçici iskemik atak (TIA) olarak da bilinir.

Kontrol edilemeyen diğer risk faktörleri şunları içerir:

• 40 yaş üstü olmak
• son doğum
• diyabet veya lupus gibi otoimmün hastalıklar
• kalp hastalığı
• kalp yapısı kusurları

İnmeyi önlemek için ne yapabilirim?

Risk seviyenizi bilmek, özellikle başka önleyici tedbirler alıyorsanız, gelecekteki bir inmeyi önlemenize yardımcı olabilir.

Yüksek kolesterol, diyabet veya kronik otoimmün bir hastalığınız varsa düzenli olarak doktorunuzu ziyaret edin. Durumunuzu izlemek ve doktorunuzun önerilerini takip etmek, inme nedeniyle olası komplikasyonları önlemeye veya sınırlamaya yardımcı olabilir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı izleyerek inmeyi daha da önleyebilirsiniz:

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Meyve ve sebze açısından zengin bir diyet yiyin.
• Düzenli egzersiz.
• Alkolü sadece ölçülü olarak iç.
• Yasadışı uyuşturucu kullanımından kaçının.