DVT'nin Ultrason ile Teşhisi: Ne Beklemeli

İçerik

• genel bakış
• prosedür
• doğruluk
• Diğer testler
• Sonraki adımlar

genel bakış

Derin ven trombozu (DVT), vücudunuzdaki derin damarlardan birinde, genellikle bacaklarınızdan birinde oluşan bir kan pıhtısıdır. Bir arter veya damarda oluşan ve kan akışını kısıtlayan bir kan pıhtısına trombüs denir.

Protein ve trombositlerden oluşur. Trombositler üç ana kan hücresi türünden biridir. Kan pıhtılaşmanıza yardımcı olur ve kanamayı kontrol eder.

Birkaç farklı şey DVT'ye neden olabilir.

Aralarında:

• ameliyat
• damar yaralanması
• damar duvarlarının iltihabı

Bir DVT'nin birkaç belirtisi olsa da, durumu teşhis etmek ve pıhtıyı bulmak için görüntüleme genellikle gereklidir. Ultrason, kan pıhtısının - veya diğer sağlık sorunlarının - semptomlarınıza neden olup olmadığını doğrulamak için yaygın olarak kullanılan bir testtir.

DVT belirtileri şunları içerir:

• alt bacakta ağrı ve şişlik
• ciltte pıhtı yakınında kızarıklık veya renk değişikliği
• etkilenen alanın etrafında sıcaklık

prosedür

Belirtilerinize ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak, sağlık uzmanınız şüpheli bir DVT'yi teşhis etmeye yardımcı olmak için bir ultrason veya başka bir test önerebilir. Bu karar genellikle bir kişi DVT semptomları ile geldiğinde acil serviste verilir.

Ultrason, damarlarınız ve arterlerinizden akan kanın hareketli görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Örneğin, bir röntgenden farklı olarak, ultrason herhangi bir radyasyon kullanmaz.

Ultrason prosedürü sırasında, bir hastane elbisesi giyecek ve bir çarşaf ile örtüleceksiniz. Sadece değerlendirilen bacak ortaya çıkar. Yatağın başı, bacaklarınıza daha fazla kan akışını zorlamaya yardımcı olmak için 30-45 derecelik bir açıda olmalıdır.

Pıhtı oluşma olasılığına bağlı olarak, bacağınızı sizin için rahat bir açıda dinlendirirsiniz, aynı zamanda ultrason teknisyeni veya doktorun ultrasonu “değnek” hareket ettirmesine veya bacağınızın yüzeyinde kolayca problamasına izin verirsiniz.

DVT için ortak bir yer diz arkasındadır, ancak derin kan damarlarının herhangi birinde bir pıhtı oluşabilir.

Ultrason jeli bacağınızın geniş bir bölgesine sürülür. Jel güvenli ve ağrısızdır.

Cilt ve prob arasında bir bağ kurarak ses dalgalarının cildin altındaki kan damarlarına ulaşmasını kolaylaştırır. Prob ile cilt arasındaki boşluk görüntülerin kaybolmasına neden olur.

Prob yavaşça ve nazikçe bacağınıza doğru hareket ederek ses dalgalarının cilde kan damarlarına ve altındaki dokuya nüfuz etmesine izin verir. Dalgalar, yakındaki bir bilgisayar ekranında görünen görüntüler oluşturur. Bir DVT tanımlandığında, bunun sabit bir resmi yapılabilir.

Ultrason yapan kişi, boyutunu ve yerini daha iyi anlamak için DVT'nin birkaç açısını almak isteyebilir. Prosedür 30 dakikadan az sürmelidir.

Testten sonra, ultrason jeli bacağınızdan temizlenir. Daha sonra sağlık uzmanınız o gün herhangi bir tedavinin gerekli olup olmadığına karar verecektir. DVT bir tehdit olarak görünmüyorsa, trombüsün büyüyüp büyümediğini görmek için birkaç ultrason daha olabilir.

Kalbe doğru hareket eden bir trombüs ciddi bir sağlık riski olabilir. Kalbe ve sonra akciğerlere hareket eden bir kan pıhtısına pulmoner emboli (PE) denir. Hayatı tehdit edici olabilir.

doğruluk

Ulusal Kan Pıhtısı İttifakına göre, ultrason diz üzerindeki büyük damarlarda DVT'lerin yaklaşık yüzde 95'ini bulur. Genellikle, ultrason yoluyla bir pıhtı tanımlanırsa başka bir test gerekli değildir.

Ultrason baldır damarlarındaki DVT'lerin sadece yüzde 60 ila 70'ini tanımlar. Bu pıhtıların PE olma olasılığı diz üstünde oluşanlardan daha azdır.

Diğer testler

Bir DVT'den şüpheleniliyorsa, ultrason diğer görüntüleme testlerinden daha fazla kullanılır. Ultrason kesin tanı koyamazsa, diğer taramalar gerekebilir.

Bu gösterimler şunları içerir:

• Pulmoner ventilasyon / perfüzyon (VQ) taraması: VQ taraması, iki akciğer taraması serisidir. Bu taramalar kanınızın ciğerlerinizde nereye aktığını ve ne kadar iyi aktığını ölçer.
• Bilgisayarlı tomografi (CT tarama: CT tarama testi, kan damarlarının üç boyutlu taramasını oluşturmak için özel X-ışını ve bilgisayar ekipmanı kullanır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bir MRG, kan damarlarının ve yumuşak dokunun ayrıntılı resimlerini göstermek için geniş bir manyetik alan ve radyo frekansları kullanır.
• venografi: Venografi, büyük bir damara enjekte edilen özel bir boya kullanan bir testtir. Bir röntgen daha sonra boyanmış kanın pıhtıdan şüphelenilen damardan akışını vurgular.

Kan testi de istenebilir. Bir DVT'niz varsa, kanınızda “D-dimer” olarak bilinen yüksek bir madde seviyeniz olabilir.

Sonraki adımlar

Size bir DVT tanısı konduysa, tedavinin amacı trombüsün büyümesini veya akciğerlere hareket etmesini önlemektir. PE olma riski taşımadığı düşünülen daha küçük bir pıhtı antikoagülan ilaçlarla tedavi edilebilir. Bunlar arasında warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis) ve diğerleri bulunur.

“Kan incelticiler” olarak da bilinen antikoagülanlar mevcut pıhtıyı parçalamaz. Bunun yerine, mevcut bir pıhtı büyümesini önlemeye yardımcı olabilirler. Heparin gibi daha güçlü antikoagülanlar kan dolaşımınıza enjekte edilebilir.

Antikoagülanlar birkaç ay boyunca gerekli olabilir. Atriyal fibrilasyon gibi sizi gelecekteki kan pıhtıları için daha yüksek bir riske sokan başka tıbbi durumlarınız varsa süresiz olarak gerekebilir.

Daha ciddi durumlarda trombolitik veya “pıhtı avcıları” adı verilen farklı ilaçlar verilebilir.

İntravenöz olarak veya doğrudan bir kan damarına yerleştirilmiş bir kateter ile verilen bu ilaçlar mevcut pıhtıların parçalanmasına yardımcı olur. Trombolitikler çok güçlüdür ve bazı insanlarda kanama sorunlarına neden olabilir.

Karnınızdaki vena kava adı verilen geniş damara özel şemsiye şeklinde bir filtre takılabilir. Bir trombüsün akciğerlerinize ulaşmasını engellemeye yardımcı olabilir.

Kan pıhtısı bulunmazsa, sağlık uzmanınız bacaklarınızdaki diğer olası ağrı ve şişlik nedenlerini arayacaktır.

Sorun, örneğin bir kas gerginliği olabilir. Veya kalp dokusunun çeşitli hastalıklarından herhangi biri olabilen kalp yetmezliği veya kardiyomiyopati gibi kalp problemi olabilir. Bu kalp problemleri bacaklarınızda sıvı birikmesine neden olabilir.