Medicare Zona Aşısını Karşılıyor mu?

İçerik

• Medicare'in hangi kısımları zona aşısını kapsar?
• Zona aşısının maliyeti nedir?
• Maliyet tasarrufu sağlayan ipuçları
• Zona aşısı nasıl etki eder?
• Shingrix
• Zostavax
• Shingrix ve Zostavax
• Zona nedir?
• Götürmek

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 50 yaş ve üstü sağlıklı yetişkinlerin zona aşısı yaptırmalarını önermektedir.
• Orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) aşıyı kapsamaz.
• Medicare Advantage veya Medicare Kısım D planları, zona aşısı maliyetlerinin tamamını veya bir kısmını karşılayabilir.

Yaşlandıkça zona kapma olasılığınız artar. Neyse ki, durumu önleyebilecek bir aşı var.

Medicare Kısım A ve Kısım B, zona aşılarını kapsamaz (iki farklı aşı vardır). Bununla birlikte, Medicare Advantage veya Medicare Kısım D planı aracılığıyla teminat alabilirsiniz.

Zona aşıları için Medicare sigortasını nasıl alacağınızı öğrenmek için okumaya devam edin veya planınız aşıyı kapsamıyorsa mali yardım alın.

Medicare'in hangi kısımları zona aşısını kapsar?

Orijinal Medicare, Bölüm A (hastane kapsamı) ve Bölüm B (tıbbi teminat), zona aşısını kapsamaz. Ancak, maliyetlerin en azından bir kısmını karşılayabilecek başka Medicare planları da vardır. Bunlar şunları içerir:

• Medicare Bölüm C. Medicare Advantage olarak da bilinen Medicare C Kısmı, özel bir sigorta şirketi aracılığıyla satın alabileceğiniz bir plandır. Bazı önleyici hizmetler dahil olmak üzere, orijinal Medicare tarafından kapsanmayan ek faydalar sunabilir. Birçok Medicare Advantage planı, zona aşısını kapsayacak olan reçeteli ilaç kapsamını içerir.
• Medicare Bölüm D. Bu, Medicare'in reçeteli ilaç kapsamı kısmıdır ve tipik olarak "ticari olarak temin edilebilen aşıları" kapsar. Medicare, atılan zonaları kapsaması için Kısım D planları gerektirir, ancak kapsadığı miktar plandan plana çok farklı olabilir.

İlaç teminatlı Medicare Advantage veya Medicare Part D'ye sahipseniz, zona aşınızın kapsam dahilinde olduğundan emin olmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır:

• Part D planınızı doğrudan faturalandırabileceklerini öğrenmek için doktorunuzu arayın.
• Doktorunuz planınızı doğrudan faturalayamazsa, doktorunuzdan ağa bağlı bir eczane ile koordinasyon sağlamasını isteyin. Eczane size aşıyı verebilir ve planınızı doğrudan faturalandırabilir.
• Yukarıdaki seçeneklerden herhangi birini yapamazsanız, planınızla birlikte aşı faturanızı geri ödeme için doldurun.

Geri ödeme için başvurmanız gerekiyorsa, çekimin tam ücretini aldığınızda ödemeniz gerekir. Planınız size geri ödeme yapmalıdır, ancak kapsanan miktar, planınıza ve eczanenin ağınızda olup olmamasına bağlı olarak değişecektir.

Zona aşısının maliyeti nedir?

Zona aşısı için ödediğiniz miktar, Medicare planınızın ne kadarını kapsadığına bağlı olacaktır. Yalnızca orijinal Medicare'e sahipseniz ve Medicare aracılığıyla reçeteli ilaç teminatınız yoksa, aşı için tam ücret ödeyebileceğinizi unutmayın.

Medicare ilaç planları, ilaçlarını kademelere göre gruplandırır. Bir ilacın aşamaya düştüğü yer, ne kadar pahalı olduğunu belirleyebilir. Medicare ilaç planlarının çoğu, bir ilacın perakende fiyatının en az yüzde 50'sini kapsamaktadır.

Shingrix (iki atış olarak verilir):

• İndirilebilir copay: Her çekim için 158 $ 'a kadar ücretsiz
• İndirilebilir karşılandıktan sonra: her atış için 158 dolara kadar ücretsiz
• Halka deliği / kapsama aralığı aralığı: her çekim için 73 dolara kadar ücretsiz
• Halka deliğinden sonra: 7 ila 8 dolar

Zostavax (tek atış olarak verilir):

• İndirilebilir copay: 241 $ 'a kadar ücretsiz
• İndirilebilir karşılandıktan sonra: 241 $ 'a kadar ücretsiz
• Halka deliği / kapsama aralığı aralığı: 109 $ 'a kadar ücretsiz
• Halka deliğinden sonra: 7 ila 12 dolar

Tam olarak ne kadar ödeyeceğinizi öğrenmek için, planınızın formülünü gözden geçirin veya doğrudan planınızla iletişime geçin.

Maliyet tasarrufu sağlayan ipuçları

• Medicaid almaya hak kazanırsanız, ücretsiz veya düşük bir maliyetle sunulabilen zona aşısı kapsamı hakkında eyaletinizin Medicaid ofisine danışın.
• İlaç maliyetlerine yardımcı olan web sitelerinde reçete yardımı ve kuponlar arayın. Örnekler arasında GoodRx.com ve NeedyMeds.org bulunur. Bu siteler, aşıyı nereden alacağınız konusunda en iyi anlaşmayı aramanıza da yardımcı olabilir.
• Olası indirimler veya indirimler istemek için doğrudan aşının üreticisiyle iletişime geçin. GlaxoSmithKline, Shingrix aşısını üretmektedir. Merck, Zostavax'ı üretir.

Zona aşısı nasıl etki eder?

Şu anda, Zona aşısı canlı (Zostavax) ve rekombinant zoster aşısı (Shingrix) olmak üzere Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış iki aşı bulunmaktadır. Her biri zonayı önlemek için biraz farklı şekillerde çalışır.

Shingrix

FDA, 2017 yılında Shingrix'i onayladı. Zona önleme için önerilen aşıdır. Aşı, inaktive edilmiş virüsler içerir, bu da bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için daha tolere edilebilir hale getirir.

Maalesef, Shingrix popülerliği nedeniyle sık sık ön sipariş veriyor. Medicare planınız ödüyor olsa bile, onu elde etmekte zorlanabilirsiniz.

Zostavax

FDA, 2006 yılında zona ve postherpetik nevraljiyi önlemek için Zostavax'ı onayladı. Aşı canlı bir aşıdır, yani zayıflatılmış virüsler içerir. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı benzer bir canlı aşı türüdür.

Shingrix ve Zostavax

Zona nedir?

Zona, su çiçeğine neden olan virüs olan herpes zoster'ın vücutta bulunduğunu acı verici bir hatırlatmadır. 40 yaş ve üzerindeki Amerikalıların tahminen bir kısmı su çiçeği geçirdi (çoğu kişi bunu hatırlamıyor olsa da).

Zona, suçiçeği geçiren kişilerin yaklaşık üçte birini etkiler, bu da yanmaya, karıncalanmaya ve sinir ağrısına neden olur. Belirtiler 3 ila 5 hafta sürebilir.

Kızarıklık ve sinir ağrısı geçtiğinde bile, postherpetik nevralji yaşayabilirsiniz. Bu, zona döküntüsünün başladığı yerde devam eden bir ağrı türüdür. Postherpetik nevralji, aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• kaygı
• depresyon
• günlük aktiviteleri tamamlama sorunları
• uyku sorunları
• kilo kaybı

Yaşlandıkça, postherpetik nevraljiye sahip olma olasılığınız artar. Zona hastalığının önlenmesinin bu kadar önemli olmasının nedeni budur.

Götürmek

• Medicare Advantage ve Medicare D Bölümü, zona aşısı maliyetinin en az bir kısmını karşılamalıdır.
• Nasıl faturalandırılacağını öğrenmek için aşıyı yaptırmadan önce doktorunuza danışın.
• CDC, Shingrix aşısını tavsiye eder, ancak her zaman mevcut değildir, bu nedenle önce doktorunuzun ofisine veya eczanesine danışın.

Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun