Akalazya

İçerik

• Akalazya nedir?
• Akalaziye neden olur?
• Akalazya için kimler risk altındadır?
• Akalazinin belirtileri nelerdir?
• Akalazya nasıl teşhis edilir?
• Akalazya nasıl tedavi edilir?
• Uzun vadeli görünüm nedir?

Akalazya nedir?

Yemek borusu, yiyecekleri boğazdan mideye taşıyan tüptür. Akalazya yemek borunuzu etkileyen ciddi bir durumdur. Alt özofagus sfinkteri (LES), yemek borusunu mideden kapatan kaslı bir halkadır. Akalazya varsa, LES'iniz yutma sırasında açılmıyor ve bunu yapması gerekiyor. Bu, yemek borunuzdaki yiyeceklerin yedeklenmesine yol açar. Bu durum yemek borunuzdaki hasarlı sinirlerle ilgili olabilir. LES'in hasar görmesinden de kaynaklanabilir.

Akalaziye neden olur?

Akalazya farklı nedenlerle olabilir. Doktorunuzun belirli bir neden bulması zor olabilir. Bu durum kalıtsal olabilir veya otoimmün bir durumun sonucu olabilir. Bu tür bir durumla, vücudunuzun bağışıklık sistemi yanlışlıkla vücudunuzdaki sağlıklı hücrelere saldırır. Özofagusunuzdaki sinirlerin dejenerasyonu sıklıkla akhalazi semptomlarına katkıda bulunur.

Diğer durumlar Akalazyaya benzer semptomlara neden olabilir. Özofagus kanseri bu koşullardan biridir. Başka bir neden, Chagas hastalığı olarak adlandırılan nadir bir paraziter enfeksiyondur. Bu hastalık çoğunlukla Güney Amerika'da görülür.

Akalazya için kimler risk altındadır?

Akalazya genellikle hayatta daha sonra ortaya çıkar, ancak çocuklarda da ortaya çıkabilir. Orta yaşlı ve daha yaşlı olan bireyler durum için daha yüksek risk altındadır. Akalazya ayrıca otoimmün bozuklukları olan kişilerde daha yaygındır.

Akalazinin belirtileri nelerdir?

Akalazisi olan insanlar genellikle yemek borusunda yutulur veya yemek yemeklerinde sıkışmış gibi hissederler. Bu aynı zamanda disfaji olarak da bilinir. Bu semptom öksürüğe neden olabilir ve aspirasyon veya yiyecekleri soluma veya boğulma riskini artırabilir. Diğer semptomlar şunları içerir:

• göğsünüzde ağrı veya rahatsızlık
• kilo kaybı
• göğüste ağrılı yanma hissi
• yedikten sonra yoğun ağrı veya rahatsızlık

Ayrıca, yetersizlik veya geri akışınız da olabilir. Bununla birlikte, bunlar asit reflü gibi diğer gastrointestinal koşulların belirtileri olabilir.

Akalazya nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz hem katıları hem de sıvıları yutmakta güçlük çekiyorsanız, özellikle zamanla kötüleşirse, alazlaziden şüphelenebilirsiniz.

Akalaziyi teşhis etmek için doktorunuz özofagus manometrisini kullanabilir. Bu, yuturken yemek borunuza bir tüp yerleştirmeyi içerir. Tüp kas aktivitesini kaydeder ve özofagusunuzun düzgün çalıştığından emin olur.

Bir röntgen veya özofagusunuzun benzer bir muayenesi de bu durumu teşhis etmede yardımcı olabilir. Diğer doktorlar endoskopi yapmayı tercih ediyor. Bu prosedürde, doktorunuz sorunlara bakmak için ucunda küçük bir kamera bulunan bir tüpü yemek borusuna yerleştirecektir.

Başka bir teşhis yöntemi bir baryum yutmasıdır. Bu teste sahipseniz, sıvı formda hazırlanmış baryumu yutarsınız. Doktorunuz daha sonra baryumun yemek borusundaki hareketini röntgen yoluyla izleyecektir.

Akalazya nasıl tedavi edilir?

Akalazya tedavilerinin çoğu LES'inizi içerir. Çeşitli tedavi türleri semptomlarınızı geçici olarak azaltabilir veya valfin işlevini kalıcı olarak değiştirebilir.

Birinci basamak tedavi olarak, doktorlarınız sfinkteri genişletebilir veya değiştirebilir. Pnömatik dilatasyon tipik olarak yemek borunuza bir balon yerleştirmeyi ve şişirmeyi içerir. Bu, sfinkteri uzatır ve yemek borunuzun daha iyi çalışmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, bazen dilatasyon sfinkteri yırtır. Bu olursa, onarmak için ek ameliyat gerekebilir.

Özofagomyotomi, akhalaziniz varsa size yardımcı olabilecek bir ameliyat türüdür. Doktorunuz sfinktere erişmek için büyük veya küçük bir kesi kullanacak ve mideye daha iyi akış sağlamak için dikkatlice değiştirecektir. Özofagomyotomi prosedürlerinin büyük çoğunluğu başarılıdır. Bununla birlikte, bazı insanlar daha sonra gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ile ilgili problemler yaşarlar. GERD'niz varsa, mide asidiniz yemek borunuza geri döner. Bu mide ekşimesine neden olabilir.

Akalazinizin pnömatik veya cerrahi olarak düzeltilememesi durumunda, doktorunuz sfinkteri rahatlatmak için Botoks kullanabilir. Botoks, bir endoskop aracılığıyla sfinktöre enjekte edilir.

Bu seçenekler yoksa veya işe yaramazsa, nitratlar veya kalsiyum kanal blokerleri sfinkterin gevşemesine yardımcı olabilir, böylece yiyecekler daha kolay geçebilir.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Bu durumun görünümü değişiklik gösterir. Belirtileriniz hafif olabilir veya şiddetli olabilir. Tedavi oldukça başarılı olabilir. Bazen çoklu tedaviler gerekebilir.

Bir dilatasyon prosedürü ilk kez çalışmazsa cerrahi önerilebilir. Genellikle, her bir dilatasyonda başarı şansı azalır. Bu nedenle, birkaç dilatasyon başarısız olursa doktorunuz muhtemelen alternatifler arayacaktır.

Ameliyat olanların neredeyse yüzde 95'i semptomlardan biraz rahatlıyor. Bununla birlikte, bazı komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar, yemek borusunun yırtılması, asit reflü veya yemek borusundan yukarı ve nefes borunuza giden yiyeceklerin neden olduğu solunum koşulları ile ilgili konuları içerir.