Doktor Tartışma Kılavuzu: Kalp Yetersizliği Tanısı Sonrası İyi Kalmak İçin Bir Tedavi Planı Oluşturma

İçerik

• genel bakış
• Tedavi hedeflerim neler?
• Kalp yetmezliğinden sonra kalbimi nasıl güçlendirebilirim?
• Kalp yetmezliği için tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Egzersiz yardımcı olur mu? Belirli türlerden kaçınmalı mıyım?
• Ne yemeliyim?
• Sigarayı bırakmam gerekir mi?
• Kalp yetmezliğini tersine çevirebilir miyim?
• Götürmek

genel bakış

Kalp yetmezliği tanısı, geleceğiniz hakkında bunalmış veya emin hissetmemenize neden olabilir. Kalp yetmezliği ile kalbiniz yeterince kan pompalayamaz veya sertleşme veya sertleşme nedeniyle yüksek basınç altında çalışır.

Doktorunuz kalp yetmezliği tedavi seçeneklerini sizinle tartışacaktır. Doktorunuzun bilmeniz gereken her şeyi kapsadığından emin olmak için sorabileceğiniz birkaç soru.

Tedavi hedeflerim neler?

Kalp yetmezliği için tedavi hedeflerinden bazıları şunlardır:

• kalp hastalığı veya diyabet gibi kalp yetmezliğine neden olan altta yatan durumu tedavi etmek
• semptomları hafifletmek
• kalp yetmezliğinin yavaşlaması veya kötüleşmesini önleme
• hastaneye kabul edilmesini önlemek
• ömrünü uzatmaya yardım et

Doktorunuza tedaviden ne almak istediğinizi söyleyin. Bu, size mümkün olan en iyi yaşam kalitesini veren terapiyi almanıza yardımcı olabilir.

Kalp yetmezliğinden sonra kalbimi nasıl güçlendirebilirim?

Egzersiz, kalbinizi güçlendirmenin bir yoludur. Düzenli aktivite, kalbinizin kanı daha verimli bir şekilde pompalamasına yardımcı olabilir ve enerji seviyenizi artırabilir. Kalp yetmezliğiniz için reçete edilen ilaçları almak da kalbinizin güçlenmesine yardımcı olur. Doktorunuz tarafından tavsiye edilirse sodyum ve sıvı kısıtlamalarına da uymalısınız.

Doktorunuz kalbinizi güçlendirmeye yardımcı olması için bir kardiyak rehabilitasyon programı önerebilir. Bu tür programlar size şunları sağlar:

• durumunuzu anlamanıza yardımcı olacak eğitim
• yeteneklerinize göre uyarlanmış alıştırmalar
• beslenme tavsiyesi
• stres yönetimi için stratejiler
• izlenen egzersiz
• işe ve diğer etkinliklere güvenle geri dönmenize yardımcı olacak ipuçları
• ilaçlarınızı nasıl alacağınıza dair rehberlik

Kalp yetmezliği için tedavi seçeneklerim nelerdir?

Kalp yetmezliği için tedaviler, kalp-sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmaktan ilaç almaya kadar değişir. Daha ciddi kalp yetmezliği, prosedürler veya cerrahi ile tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Kalp yetmezliğini tedavi eden bazı ilaçlar şunlardır:

• ACE inhibitörleri. Bunlar, kan basıncını iyileştirmek için arterlerin genişlemesine yardımcı olur, bu da kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir.
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Bunlar sıkı kan damarlarını açar ve kalp üzerindeki stresi azaltmak için kan basıncını düşürür.
• Anjiyotensin reseptörü-neprilisin inhibitörleri. Bunlar, anjiyotensini inhibe etmeye, kan basıncını azaltmaya ve sıvı tutulmasına yardımcı olan hormon seviyelerini arttıran neprilysini inhibe etmeye yardımcı olur.
• Beta-blokerler. Bu ilaçlar, kan basıncınızı düşürmeye ve kalbinizin iş yükünü azaltmak için kalp atış hızınızı yavaşlatmaya yardımcı olur.
• Aldosteron antagonistleri. Bunlar vücudunuzun idrar yoluyla fazladan sodyum çıkarmasına yardımcı olur, bu nedenle vücudunuzun kan pompalamak için çok çalışması gerekmez.
• Diüretikler. Bunlar, bacaklarınızdaki ve vücudunuzun diğer bölgelerindeki şişmeyi azaltmak için vücudunuzun aşırı sıvıdan kurtulmasına yardımcı olur, bu da kalbinizin iş yükünü hafifletir ve kalbinizdeki ve akciğerlerinizdeki basıncı azaltır.
• Digoksin. Bu ilaç, kalbinizin kanınızı pompalamak için daha fazla güçle atmasına yardımcı olur.
• Sodyum glukoz taşıma inhibitörleri (SGLT2 inhibitörleri). Bu ilaçlar kan şekerinizi düşürmeye yardımcı olur ve ayrıca sodyum dengenizi de düzenleyebilir.

Doktorunuz bu ilaçların birden fazlasını reçete edebilir. Her biri farklı bir şekilde çalışıyor.

Kalp yetmezliği kötüleşir ve ilaç artık semptomları kontrol edemezse, cerrahi tedaviler şunları içerir:

• Koroner arter baypas grefti (CABG). Bu prosedür, kanı tıkalı bir arter etrafında yönlendirmek için bacağınızdan veya vücudunuzun başka bir kısmından bir kan damarı kullanır. Bu "dolambaçlı yol" ile tıkanıklıkların açılması kalbin işlevini iyileştirebilir.
• Anjiyoplasti. Bu prosedür, tıkalı bir kan damarı içine ince bir tüp yerleştirir. Daha sonra doktorunuz tıkanıklığı açmak için bir balon şişirir. Doktorunuz ayrıca açık tutmak için damar içine stent adı verilen metal bir tüp yerleştirebilir. Tıkanıklıkları açmak kalbin işlevini artırabilir.
• Kalp pili veya CRT. Doktorunuz kalbinizi ritimde ve sol ve sağ tarafın birlikte çalışmasına yardımcı olmak için bu tip bir cihazı implant edebilir.
• Bir defibrilatör. Doktorunuz, kalbi potansiyel olarak dengesiz veya ölümcül anormal bir elektrik ritminden şok etmek için bu tür bir cihazı implant edebilir.
• Kapak cerrahisi. Bu prosedür, kalbinizdeki tıkanmış veya daha etkili pompalanmasına yardımcı olmak için sızıntı yapan vanaları onarır veya değiştirir.
• Sol ventrikül destek cihazı (LVAD). Doktorunuz, kalbinizin vücudunuza daha fazla kan göndermesine yardımcı olmak için bu tür “yapay kalp” mekanik pompayı yerleştirebilir.
• Bir kalp nakli. Bu prosedür, hasarlı kalbinizi bir donörden sağlıklı bir kalple değiştirir. Bu ameliyat sadece diğer tüm tedaviler başarısız olduktan sonra yapılır.

Egzersiz yardımcı olur mu? Belirli türlerden kaçınmalı mıyım?

Kalbiniz iyi çalışmadığında aktif olmak zor görünebilir, ancak egzersiz yapmak gerçekten önemlidir. Yürüyüş, bisiklete binme ve yüzme gibi aerobik aktiviteler kalbinizi güçlendirmeye ve genel sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak başlamadan önce egzersiz güvenliğini doktorunuzla görüştüğünüzden emin olun.

Haftanın 2 veya 3 günü hafif ağırlık veya direnç bantları ile kuvvet antrenmanı ekleyin. Bu egzersizler kaslarınızı güçlendirir.

Bu aktivitelerin bazılarını kardiyak rehabilitasyon programında öğrenebilirsiniz. Veya bu etkinlikleri kendi başınıza yapabilirsiniz. Hangi egzersizlerin sizin için güvenli olduğunu görmek için önce doktorunuza danışın.

Kalp yetmezliği olan çoğu insan haftanın çoğu gününde en az 30 dakika aerobik egzersiz yapmaya çalışmalıdır. Egzersiz yapmakta yeniyseniz yavaş başlayın. Sadece 5 veya 10 dakika yürüyüşe başlayın. Zaman içinde antrenmanlarınızın hızını ve uzunluğunu yavaşça artırın.

Başlamadan önce 5 dakika ısıtın ve bitirdikten sonra 5 dakika soğumaya bırakın. Şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa, ısınma ve soğumayı 10 veya 15 dakikaya çıkarın. İyi bir ısınma ve soğuma, kalbinize çok fazla stres atmamanıza yardımcı olabilir.

Çok sıcak veya soğukken dışarıda egzersiz yapmayın. Ve egzersiz sırasında asla nefesinizi tutmayın. Tansiyonunuzun yükselmesine neden olabilir.

Kalp yetmezliği ilaçlarınız sizi egzersize daha duyarlı hale getirebilir. Egzersiz sırasında bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu durdurun ve arayın:

• göğüs ağrısı
• nefes darlığı
• baş dönmesi
• hızlı veya anormal kalp atış hızı
• mide bulantısı ya da kusma

Ne yemeliyim?

Kalbinizi ve genel sağlığınızı korumak için sağlıklı beslenme alışkanlıklarını benimseyin. Hipertansiyonu Durdurmak için Diyet Yaklaşımları (DASH) diyeti gibi kalp-sağlıklı bir beslenme planını takip edebilir veya sadece aşağıdaki gibi besleyici yiyeceklerin bir karışımına odaklanabilirsiniz:

• sebzeler
• meyve
• kepekli tahıllar
• az veya yağsız süt ürünleri
• protein
• sağlıklı yağlar

Aşağıdaki yiyecek ve içecekleri de sınırlandırmalısınız:

• sodyum (günde yaklaşık 1.500 mg hedefleyin)
• gazlı içecekler, atıştırmalık yiyecekler ve tatlılardan eklenen şekerler
• yağlı kırmızı et, tam yağlı süt ve tereyağından doymuş yağlar
• kahve, çay ve çikolatadaki kafein
• alkol

Kalp yetmezliği olan bazı insanlar için, doktorunuz tükettiğiniz toplam sıvı miktarını 2 litreden daha azla sınırlandırmanızı isteyebilir. Bunu doktorunuzla tartışın.

Sigarayı bırakmam gerekir mi?

Evet. Sigara içmek kan damarlarını daraltan iltihaplanmaya neden olur ve kalbinizin bunlardan kan pompalamasını zorlaştırır. Kalbinizin daralmış kan damarları yoluyla kan pompalamak için yapması gereken ekstra iş, ona daha da zarar verebilir.

Yıllarca sigara içmiş olsanız bile, bırakmak için asla çok geç değildir. Bırakma, kan basıncınız ve kalp atış hızınızda ani bir düşüşe neden olabilir. Ayrıca yorgunluk ve nefes darlığı gibi kalp yetmezliği semptomlarını da iyileştirebilir.

Bırakmanıza yardımcı olması için doktorunuza danışın. Sigara içme isteğinizi azaltan reçeteli ilaçlar, nikotin replasman ürünleri veya konuşma terapisi gibi sigara bırakma yardımcılarını deneyebilirsiniz.

Kalp yetmezliğini tersine çevirebilir miyim?

Kalp yetmezliğinin nedeni tedavi edilebilirse, geri dönmek mümkündür. Örneğin, doktorunuz hatalı bir kalp kapağını ameliyatla onarabilir. Bazı ilaçlar kalbin zamanla güçlenmesine yardımcı olabilir.

Diğer durumlarda, kalp yetmezliği geri döndürülemez. Ancak ilaç, yaşam tarzı değişiklikleri ve cerrahi gibi tedaviler, kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Götürmek

Kalp yetmezliği ciddi, ancak tedavi edilebilir. Size özel bir tedavi planı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Planınız diyet, egzersiz, kardiyak rehabilitasyon ve ilaç veya ameliyatı içerebilir.

Tedavinize sadık kaldığınızdan ve ilacınızı reçete edildiği gibi aldığınızdan emin olun. Herhangi bir yan etkiniz varsa, ilacı veya dozu ayarlayıp ayarlayamayacağınızı doktorunuza sorun.