Bebeklerde ve Küçük Çocuklarda Kronik İshal

İçerik

• Kronik İshal Nedir?
• İshalin Sebebi Nedir?
• İshalin Belirtileri Nelerdir?
• Susuzluk Belirtileri Nelerdir?
• Çocuğunuza Evde Bakım
• Çocuğunuzu ne zaman doktora götürmelisiniz?
• Kronik İshal Nasıl Teşhis Edilir?
• Kronik İshal Nasıl Tedavi Edilir?
• İshal Nasıl Önlenebilir?
• Gezgin İshali
• Rotavirüs

Kronik İshal Nedir?

İshal, günde birkaç kez gevşek, sulu dışkılarınız olduğunda. Bu durum genellikle tıbbi tedavi olmadan bir veya iki gün içinde geçer. Dört hafta boyunca devam eden ishal (gelip giderse bile) kronik ishal olarak kabul edilir.

İshal birkaç gün sürdüğünde, dehidrasyona neden olabilir. Bebekler ve küçük çocuklar özellikle ishalin neden olduğu dehidrasyona karşı savunmasızdır. İshal atakları sırasında vücut düzgün çalışması için gereken sıvıları ve elektrolitleri kaybeder. Elektrolitler, kas fonksiyonunuzu, vücudunuzdaki su miktarını ve kanınızın asitliğini etkileyen minerallerdir.

24 saatten fazla süren ishali varsa, özellikle de ateşi varsa, çocuğunuzun doktorunu veya çocuk doktorunu hemen arayın. Kronik ishal bebeklerde ve küçük çocuklarda şok veya organ hasarına yol açabilir.

İshal, 5 yaşın altındaki çocuklarda da yetersiz beslenmenin önemli bir nedenidir. Bu vakaların çoğu kirli su ve gıdadan kaynaklanmaktadır. Gelişmekte olan ülkelerde, 3 yaşın altındaki bir çocuğun yılda üç ishal geçirmesi muhtemeldir. Her olay çocuğu büyüme için gerekli olan beslenmeden mahrum eder. Bu nedenle, devam eden ishal atakları yetersiz beslenmeye neden olabilir. Yetersiz beslenme ishal döngüsüne devam edebilir.

Dünyada, ishal 5 yaşın altındaki çocuklarda ikinci önde gelen ölüm nedenidir. Her yıl yaklaşık 760.000 çocuğun hayatını alır.

İshalin Sebebi Nedir?

Çocuklarda ishalin nedeni her zaman bulunmaz. Bununla birlikte, yaygın nedenler şunları içerir:

• çok fazla meyve veya meyve suyu
• antibiyotik veya diğer ilaçların kullanımı (bebek veya emziren annede)
• belirli gıdalara alerjiler veya duyarlılıklar
• diyet değişiklikleri (bebek veya emziren annede)

Şiddetli ishal şunlardan kaynaklanabilir:

• inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)
• Bakteriyel enfeksiyonlar
• viral enfeksiyonlar
• parazitler
• yetersiz beslenme
• yanlış yiyecek hazırlama
• zayıf hijyen

Yabancı ülkeleri (özellikle gelişmekte olan ülkeleri) ziyaret eden çocuklar gezgin ishali alma riski altındadır. Bu durum genellikle birisi kontamine su veya yiyecek tükettiğinde ortaya çıkar.

İshalin Belirtileri Nelerdir?

Bebekler genellikle gevşek dışkı üretir, bu nedenle endişe kaynağı hemen olmamalıdır. Bununla birlikte, sulu taburelerde ani bir artış - özellikle de tıkanıklık veya ateş eşlik ediyorsa - bebeklerde ve küçük çocuklarda ishal belirtisi olabilir. Diğer semptomlar şunları içerir:

• karın ağrısı veya kramp
• mide bulantısı
• banyo kullanma aciliyeti veya bağırsak kontrolü kaybı
• ateş ve titreme
• kurutma

Susuzluk Belirtileri Nelerdir?

Dehidrasyon, vücudun artık düzgün çalışması için yeterli sıvıya sahip olmadığı zamandır. Bebeklerde ve küçük çocuklarda dehidrasyon hızla ilerleyebilir. Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse daha ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir. Dehidratasyon komplikasyonları arasında şok, organ hasarı ve koma bulunur.

Dehidratasyon belirtileri şunları içerir:

• kuru ağız
• kuru / batık gözler
• batık yanaklar
• ağlarken gözyaşı yok
• sinirlilik
• kuru cilt
• yorgunluk

Aşağıdaki belirtiler ciddi dehidrasyonu gösterebilir:

• idrara çıkmadan sekiz saatten fazla zaman geçti
• çocuk çok huzursuz
• bebeğinizin kafasının üstündeki yumuşak nokta (fontanelle) batık görünür
• sıkışmış cilt geri dönmez
• yüksek ateş
• bilinçsizlik

Çocuğunuzda dehidrasyon belirtileri varsa, çocuğunuzun doktorunu arayın veya derhal hastaneye gidin.

Çocuğunuza Evde Bakım

Çocuğunuzu evde tedavi etmek, genellikle hafif bir ishal vakası olduğunda etkilidir. Yetişkinlerde ishali tedavi etmek için kullanılan tezgah üstü ilaçların bebeklere veya çocuklara verilmemesi gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Reçetesiz satılan ishal önleyici ilaçlar kullanmadan önce çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Çocuğunuza evde aşağıdaki şekillerde bakabilirsiniz:

• Çocuğunuzun bol miktarda sıvı içtiğinden emin olun.
• Onlara ishali tetikleyen yiyecekleri beslemeyin.
• Evde bakteri yaymaktan kaçınmak için özellikle bebek bezi değişiminden sonra ellerinizi sık sık yıkayın.

Bebeğinizde ishal olduğunda emzirmeye devam etmelisiniz. Anne sütü ishal belirtilerini hafifletmeye ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.

Dehidratasyon belirtileri arayan çocuğunuzu dikkatlice izleyin. Çocuğunuzun susuz kaldığını düşünüyorsanız hemen çocuğunuzun doktorunu arayın.

Bağırsak hareketinden hemen sonra çocuğunuzun bezini değiştirin. Bu, bebek bezi döküntüsü ve tahrişini önlemeye yardımcı olabilir. Cildi daha da tahriş edebilecek mendiller yerine su kullanın. Çinko oksitli (Desitin gibi) tezgah üstü kremler de cildi yatıştırmaya ve korumaya yardımcı olabilir.

Çocuğunuzu ne zaman doktora götürmelisiniz?

İki günden fazla bir süredir ishal olmaları durumunda çocuğunuzu doktora götürün. Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini gösterirlerse onları doktora götürmelisiniz:

• ateş
• kanlı ishal
• şiddetli ishal (sekiz saat içinde sekiz dışkıdan fazla)
• kusma eşliğinde ishal
• karın ağrısı veya kramp
• tekrarlayan ishal

Bebeklerde ve küçük çocuklarda ishal hızla tehlikeli bir durum olan dehidrasyona yol açabilir. Doktora başvurmaktan çekinmeyin.

Kronik İshal Nasıl Teşhis Edilir?

Durum kronikleşirse (uzun süreli) doktor çocuğunuzun ishali nedenini belirlemek isteyecektir. Tam bir tıbbi öykü ve fizik muayene gerekli olacaktır. Çocuğunuzun diyeti, yeme alışkanlıkları ve ilaçları hakkında bilgi vermeye hazır olun. Çocuğunuzun doktoru, nedeni belirlemek için aşağıdaki testleri kullanabilir:

• kan testleri (hastalığı kontrol etmek için)
• dışkı kültürü (bakteri ve parazitleri kontrol etmek için)
• alerji testleri

Bu testlerin sonuçlarına bağlı olarak, daha fazla test gerekebilir.

Kronik İshal Nasıl Tedavi Edilir?

Çocuğunuz için tedavi planı, ishallerinin nedenine ve şiddetine bağlı olacaktır.

Kronik ishal veya dehidrasyon yaşıyorsa çocuğunuzun hastanede kalması gerekebilir. Dengeyi sağlamak için onlara elektrolit içeren sıvılar verilecektir.

Doktorun tavsiyelerini dikkatle takip etmek önemlidir. Çocuğunuza ishali tetikleyen yiyecekler veya sıvılar vermekten kaçının. İshal azalana kadar yumuşak yiyeceklerle (patates, kızarmış ekmek veya muz gibi) yapıştırın.

İshal Nasıl Önlenebilir?

İshal her zaman önlenemez. Bununla birlikte, iyi hijyen uygulayarak ve güvenli gıda hazırlama kurallarına uyarak çocuğunuzun ishal riskini azaltabilirsiniz.

Gezgin İshali

Çocuğunuzla yabancı bir ülkeye seyahat etmeyi planlıyorsanız çocuğunuzun doktoruyla konuşun. Doktor, gezgin ishali nasıl önleneceği konusunda size özel bilgiler verebilir. Akılda tutulması gereken bazı hazırlık önlemleri şunlardır:

• İçmek, buz küpleri yapmak, yemek pişirmek ve diş fırçalamak için şişelenmiş su kullanın.
• Pastörize edilmemiş süt veya süt ürünlerinden kaçının.
• Çiğ meyve ve sebzeleri yıkayıp soyun.
• Çiğ veya az pişmiş et, kümes hayvanları, balık ve kabuklu deniz ürünleri yemekten kaçının.
• Sokak satıcılarından yiyecek almaktan kaçının.
• Çocuğunuz için evden bazı atıştırmalıklar hazırlayın.
• Uygun hijyen uygulayın ve çocuğunuzun ellerini sık sık yıkayın.
• El yıkama olanakları olmaması durumunda el temizleyicilerini veya mendillerini paketleyin.

Rotavirüs

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), çocuklarda rotavirüs enfeksiyonlarını (RotaTeq ve Rotarix) önlemeye yardımcı olabilecek iki oral aşıyı onaylamıştır. Her ikisi de bebeklere yaşamlarının ilk aylarında birden fazla dozda verilir. Bu aşıların çocuğunuz için önerilip önerilmediğini çocuğunuzun doktoruna sorun.