Doktor Tartışma Kılavuzu: RA için Biyoloji Hakkında Sorulacak Sorular

İçerik

• Biyolojik ilaçlar benim için uygun mu?
• İlaç nasıl uygulanacak?
• İlaçla ilişkili riskler nelerdir?
• Yan etki riskini nasıl yönetebilirim?
• İlacı diğer tedavilerle birleştirebilir miyim?
• Götürmek

Romatoid artritinizi (RA) tedavi etmek için biyoloji kullanmayı düşündünüz mü? Daha geleneksel ilaçlar belirtilerinizi kontrol altında tutmadıysa, biyolojik ilaçları düşünmenin zamanı gelmiş olabilir.

Tedavi planınıza biyolojik bir ilaç eklemeden önce doktorunuza sormanız gereken soruları öğrenin.

Biyolojik ilaçlar benim için uygun mu?

Biyoloji, insan hücreleri gibi canlı sistemlerden türetilen ürünlerdir. Biyolojik ilaçlar bağışıklık sisteminizin enflamasyonda rol oynayan belirli kısımlarını hedeflemek için kullanılabilir. Bu RA semptomlarını hafifletmeye ve eklem hasarını önlemeye yardımcı olabilir.

Çoğu durumda, doktorunuz sadece daha geleneksel tedavilerin etkisiz olduğu kanıtlanmışsa biyolojik bir ilaç reçete edecektir. Ancak bazıları için doktorunuz önce biyolojik bir ilaç reçete edebilir.

Doktorunuz bağışıklık sisteminizin aşağıdaki kısımlarından birine müdahale eden biyolojik bir ilaç reçete edebilir:

• Tümör nekroz faktörü (TNF). Bu eklem iltihabını yönlendiren bir proteindir. TNF inhibitörleri şunları içerir:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanersept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • İnterlökinler (IL'ler). Bunlar bağışıklık sisteminizde rol oynayan bir protein sınıfıdır. Farklı biyolojik ilaç türleri IL-1, IL-6, IL-12 veya IL-23'ü hedef alır. IL-inhibitörleri şunları içerir:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-hücreleri. Bunlar enflamasyonda rol oynayan bir antikor türüdür. B hücresi inhibitörleri şunları içerir:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituksimab (Rituksan)
      • T hücreleri. Bunlar, inflamasyona neden olan bağışıklık sistemi reaksiyonlarında yer alan bir tür beyaz kan hücresidir. Abatacept (Orencia) bir T hücresi inhibitörüdür. Aynı zamanda seçici bir ko-stimülasyon modülatörü olarak da bilinir.

Şu anda, biyolojik bir ilacın sizin için işe yarayıp yaramayacağını önceden bilmenin bir yolu yoktur. İşe yaramayan bir tür biyolojik ilaç denerseniz, doktorunuz başka bir ilaç reçete edebilir.

Doktorunuza, reçete edilen bir biyolojik ilacın etkilerinin ortaya çıkmasının ne kadar sürdüğünü sorun. Beklenen etkileri yaşamıyorsanız, doktorunuza bildirin.

İlaç nasıl uygulanacak?

Farklı biyolojik ilaçlar farklı yollardan uygulanır. Bazıları hap şeklinde verilir. Diğerleri intravenöz olarak verilir. Bazı durumlarda, bir sağlık uzmanından intravenöz infüzyon alabilirsiniz. Diğerlerinde, doktorunuz size reçeteli ilaçlarınızı nasıl kendi kendine enjekte edeceğinizi öğretebilir.

Doktorunuz bir biyolojik reçete yazmayı tartışıyorsa, aşağıdaki gibi sorular sormayı düşünün:

• İlaç bir infüzyon, kendi kendine enjeksiyon veya hap olarak mı verilir?
• İlacın kaç dozunu alacağım?
• Önerilen doz programı nedir?
• Kendime ilacı verebilecek miyim yoksa bir sağlık uzmanı bunu uygulayabilecek mi?

İlaçla ilişkili riskler nelerdir?

Birçok insan için biyolojik bir ilaç almanın potansiyel faydaları risklerden ağır basar. Ancak, herhangi bir ilaç gibi, biyolojik ilaçlar da olumsuz yan etkilere neden olabilir.

RA için tüm biyolojik ilaçlar bağışıklık sisteminizi bastırır. Bu, soğuk algınlığı, sinüs enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları ve cilt enfeksiyonları gibi enfeksiyonlara yakalanma riskinizi artırır.

Bazı biyolojik ilaç türleri de olabilir:

• aldığınız diğer ilaçlar, takviyeler veya bitkisel ürünlerle etkileşime geçin
• kızarıklık, şişme, kaşıntı, döküntü, bulantı, kusma, nefes darlığı veya diğer semptomlarla sonuçlanabilecek enjeksiyon yeri veya infüzyonla ilişkili bir reaksiyonu tetikler
• belirli kanser türleri, konjestif kalp yetmezliği, multipl skleroz, zona veya karaciğer hasarı geliştirme riskinizi artırın
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) semptomlarını daha da kötüleştirmek
• kolesterol, trigliserit veya karaciğer enzim seviyenizi yükseltin
• kan şekeri ölçümlerinde yanlış sonuçlara neden olur
• diğer olumsuz yan etkilere neden olabilir

Riskler, aldığınız spesifik biyolojik ilaca ve kişisel tıbbi geçmişinize bağlı olarak değişir. Bir ilacı kullanmaya başlamadan önce, doktorunuza ilişkili riskleri sorun ve bunlardan herhangi birini bildirin:

• sahip olabileceğiniz potansiyel enfeksiyon belirtileri veya semptomları
• size tüberküloz, diyabet veya KOAH gibi teşhis edilen sağlık koşulları
• son aşılar dahil olmak üzere aldığınız ilaçlar ve takviyeler ve bitkisel ürünler
• son zamanlarda gerçekleştirdiğiniz veya planladığınız ameliyatlar

Hemşirelik, hamile veya hamile kalmaya çalışıyorsanız doktorunuza da söylemelisiniz. Birçok biyolojik ilaç hamile veya emziren insanlar için önerilmez. Biyolojik bir ilaç alırken hamile kalırsanız, derhal doktorunuza bildirin.

Yan etki riskini nasıl yönetebilirim?

Biyolojik bir ilaç alırsanız, potansiyel olumsuz yan etkileri nasıl tanıyacağınızı ve bunlara nasıl tepki vereceğinizi öğrenmek önemlidir. Doktorunuz ayrıca yan etki riskinizi sınırlamak için stratejiler önerebilir. Örneğin, enfeksiyon belirtileri, karaciğer hasarı veya diğer sorunları kontrol etmek için tıbbi testler isteyebilirler.

Biyolojik bir ilaç almaya başlamadan önce doktorunuza sorun:

• Bu ilaçla tedavi öncesinde, sırasında veya sonrasında herhangi bir tıbbi test yaptırmam gerekir mi?
• Hangi yan etkilere dikkat etmeliyim?
• Olumsuz yan etkiler belirtileri veya semptomları geliştirirsem ne yapmalıyım?
• Bu ilacı alırken kaçınmam gereken ilaçlar, takviyeler veya aşılar var mı?
• Yan etki riskimi azaltmak için atabileceğim başka adımlar var mı?

Biyolojik bir ilaç alırken herhangi bir aşı almadan önce doktorunuzla konuşmalısınız. Biyolojik ilaçlar alırken aşıların çoğu güvende olsa da, bazı canlı virüs aşıları olmayabilir. Biyolojik kullanmaya başlamadan önce doktorunuz aşılarınızı güncellemenizi tavsiye edebilir.

Herhangi bir yan etki belirtisi veya semptomu yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.

İlacı diğer tedavilerle birleştirebilir miyim?

Birden fazla biyolojik ilaç türünün birleştirilmesi, olumsuz yan etki riskinizi artırabilir. Bununla birlikte, doktorunuz diğer biyolojik olmayan tedavilerin yanı sıra bir tür biyolojik ilaç reçete edebilir.

Biyolojik bir ilaca ek olarak, önerilen tedavi planınız aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerebilir:

• metotreksat gibi antiromatizmal ilaçları (DMARD'lar) değiştiren biyolojik olmayan hastalık
• ibuprofen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• prednizon gibi kortikosteroidler
• fiziksel veya mesleki terapi
• diş teli veya yardımcı cihaz kullanımı
• masaj veya diğer tamamlayıcı terapiler
• egzersiz, yeme, uyku veya stres yönetimi alışkanlıklarınızdaki değişiklikler

Biyolojik bir ilaç almaya başlamadan önce mevcut tedavi planınızda herhangi bir değişiklik yapmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

Götürmek

Biyolojik bir ilaç potansiyel olarak RA semptomlarını yönetmenize ve eklem hasarı riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Ancak, herhangi bir ilaç gibi, biyolojik ilaçlar da potansiyel yan etkilere sahiptir. Bir ilacı kullanmaya başlamadan önce, ilacı tedavi planınıza eklemenin potansiyel faydaları ve riskleri hakkında bilgi edinin. Doktorunuza kişisel tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi verin ve biyolojik bir ilacın sizi nasıl etkileyebileceğini sorun.