Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• KOAH'ın semptomları nelerdir?
• KOAH'a ne sebep olur?
• KOAH teşhisi
• KOAH tedavisi
• İlaç tedavisi
• Oksijen terapisi
• Ameliyat
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• KOAH için ilaçlar
• Solunan bronkodilatörler
• Kortikosteroidler
• Fosfodiesteraz-4 inhibitörleri
• Teofilin
• Antibiyotikler ve antiviraller
• Aşılar
• KOAH'lı kişiler için diyet önerileri
• KOAH ile yaşamak
• KOAH'ın aşamaları nelerdir?
• KOAH ile akciğer kanseri arasında bir bağlantı var mı?
• KOAH istatistikleri
• KOAH hastalarının görünümü nasıldır?

KOAH nedir?

Genellikle KOAH olarak adlandırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı, bir grup ilerleyici akciğer hastalığıdır. En yaygın olanları amfizem ve kronik bronşittir. KOAH'lı birçok insan bu koşulların her ikisine de sahiptir.

Amfizem, akciğerlerinizdeki hava keselerini yavaşça yok eder ve bu da dışarı doğru hava akışını engeller. Bronşit, mukusun oluşmasına izin veren bronşiyal tüplerin iltihaplanmasına ve daralmasına neden olur.

KOAH'ın en önemli nedeni tütün içmektir. Kimyasal tahriş edicilere uzun süreli maruz kalma da KOAH'a yol açabilir. Genellikle gelişmesi uzun süren bir hastalıktır.

Teşhis genellikle görüntüleme testleri, kan testleri ve akciğer fonksiyon testlerini içerir.

KOAH için tedavi yoktur, ancak tedavi semptomları hafifletmeye, komplikasyon olasılığını azaltmaya ve genel olarak yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. İlaçlar, tamamlayıcı oksijen tedavisi ve ameliyat bazı tedavi biçimleridir.

Tedavi edilmeyen KOAH, hastalığın daha hızlı ilerlemesine, kalp problemlerine ve solunum yolu enfeksiyonlarının kötüleşmesine yol açabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 30 milyon insanın KOAH hastası olduğu tahmin edilmektedir. Yarısı sahip olduklarının farkında değil.

KOAH'ın semptomları nelerdir?

KOAH nefes almayı zorlaştırır. Aralıklı öksürük ve nefes darlığı ile başlayan semptomlar ilk başta hafif olabilir. İlerledikçe, semptomlar nefes almanın giderek zorlaştığı yerlerde daha sabit hale gelebilir.

Göğüste hırıltı ve gerginlik yaşayabilir veya aşırı balgam üretimi yaşayabilirsiniz. KOAH'lı bazı kişilerde şiddetli semptomların alevlenmesi olan akut alevlenmeler vardır.

İlk başta, KOAH semptomları oldukça hafif olabilir. Onları soğuk algınlığı ile karıştırabilirsiniz.

Erken belirtiler şunları içerir:

• ara sıra nefes darlığı, özellikle egzersizden sonra
• hafif fakat tekrarlayan öksürük
• boğazınızı sık sık temizleme ihtiyacı duymak, özellikle sabah ilk iş

Merdivenlerden kaçınmak ve fiziksel aktiviteleri atlamak gibi ince değişiklikler yapmaya başlayabilirsiniz.

Belirtiler giderek kötüleşebilir ve görmezden gelinmesi zorlaşabilir. Akciğerler daha fazla hasar gördükçe, yaşayabilirsiniz:

• Bir merdiven çıkma gibi hafif egzersizlerden sonra nefes darlığı
• özellikle ekshalasyonlar sırasında yüksek perdeli gürültülü solunum türü olan hırıltılı solunum
• göğüste sıkışma
• mukuslu veya mukussuz kronik öksürük
• her gün ciğerlerinizdeki mukusu temizlemeniz gerekir
• sık soğuk algınlığı, grip veya diğer solunum yolu enfeksiyonları
• enerji eksikliği

KOAH'ın sonraki aşamalarında semptomlar şunları da içerebilir:

• yorgunluk
• ayakların, ayak bileklerinin veya bacakların şişmesi
• kilo kaybı

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi bakıma ihtiyaç vardır:

• mavimsi veya gri tırnaklarınız veya dudaklarınız var, çünkü bu kanınızdaki düşük oksijen seviyelerini gösterir
• nefes almakta güçlük çekiyorsun ya da konuşamıyorsun
• Kafanız karışmış, karışık veya baygın hissediyorsunuz
• kalbin yarışıyor

Şu anda sigara içiyorsanız veya düzenli olarak ikinci el dumana maruz kalıyorsanız, semptomlar muhtemelen çok daha kötü olacaktır.

KOAH semptomları hakkında daha fazla bilgi edinin.

KOAH'a ne sebep olur?

Amerika Birleşik Devletleri gibi gelişmiş ülkelerde, KOAH'ın en büyük tek nedeni sigara içmektir. KOAH hastalarının yaklaşık yüzde 90'ı sigara içiyor veya daha önce sigara içiyor.

Uzun süre sigara içenler arasında, yüzde 20 ila 30'u KOAH geliştirir. Birçoğu akciğer rahatsızlıkları geliştirir veya akciğer fonksiyonlarında azalma vardır.

KOAH'lı çoğu kişi en az 40 yaşındadır ve en azından sigara içme geçmişine sahiptir. Ne kadar uzun süre ve daha fazla tütün ürünü içerseniz, KOAH riskiniz o kadar artar. Sigara dumanı, puro dumanı, pipo dumanı ve ikinci el sigara dumanı KOAH'a neden olabilir.

Astımınız ve sigaranız varsa KOAH riskiniz daha da artar.

İşyerinde kimyasallara ve dumana maruz kalırsanız da KOAH geliştirebilirsiniz. Hava kirliliğine uzun süreli maruz kalma ve tozu solumak da KOAH'a neden olabilir.

Gelişmekte olan ülkelerde, tütün dumanının yanı sıra evler genellikle yetersiz havalandırılmakta ve aileleri yemek pişirmek ve ısıtmak için kullanılan yakıttan çıkan dumanları solumaya zorlamaktadır.

KOAH geliştirmeye genetik bir yatkınlık olabilir. KOAH'lı tahmini bir insanda alfa-1-antitripsin adı verilen bir proteinde eksiklik vardır. Bu eksiklik akciğerlerin bozulmasına neden olur ve ayrıca karaciğeri de etkileyebilir. Oyunda başka ilişkili genetik faktörler de olabilir.

KOAH bulaşıcı değildir.

KOAH teşhisi

KOAH için tek bir test yoktur. Teşhis semptomlara, fizik muayeneye ve teşhis testi sonuçlarına dayanır.

Doktoru ziyaret ettiğinizde, tüm belirtilerinizden bahsettiğinizden emin olun. Doktorunuza söyleyin:

• sigara içiyorsun veya geçmişte sigara içmişsin
• iş yerinde akciğer tahriş edicilerine maruz kalıyorsunuz
• çok fazla ikinci el dumana maruz kalıyorsun
• ailenizde KOAH geçmişi var
• astımınız veya başka solunum problemleriniz var
• reçetesiz veya reçeteli ilaçlar alıyorsunuz

Fizik muayene sırasında doktorunuz siz nefes alırken akciğerlerinizi dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Tüm bu bilgilere dayanarak, doktorunuz daha eksiksiz bir resim elde etmek için bu testlerden bazılarını isteyebilir:

• Spirometri, akciğer fonksiyonunu değerlendirmek için invazif olmayan bir testtir. Test sırasında derin bir nefes alacak ve ardından spirometreye bağlı bir tüpe üfleyeceksiniz.
• Görüntüleme testleri bir göğüs röntgeni veya CT taramasını içerir. Bu görüntüler akciğerlerinize, kan damarlarınıza ve kalbinize ayrıntılı bir bakış sağlayabilir.
• Arteriyel kan gazı testi, kan oksijeninizi, karbondioksitinizi ve diğer önemli seviyelerinizi ölçmek için bir arterden kan örneği almayı içerir.

Bu testler, KOAH'nız olup olmadığını veya astım, kısıtlayıcı akciğer hastalığı veya kalp yetmezliği gibi farklı bir durum olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

KOAH'ın nasıl teşhis edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

KOAH tedavisi

Tedavi semptomları hafifletebilir, komplikasyonları önleyebilir ve genellikle hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Sağlık ekibiniz bir akciğer uzmanı (göğüs hastalıkları uzmanı) ve fizik tedavi ve solunum terapistleri içerebilir.

İlaç tedavisi

Bronkodilatörler, solunum yollarının kaslarını gevşetmeye yardımcı olan, hava yollarını genişleterek daha kolay nefes almanıza yardımcı olan ilaçlardır. Genellikle bir inhaler veya bir nebülizör ile alınırlar. Solunum yollarındaki iltihabı azaltmak için glukokortikosteroidler eklenebilir.

Diğer solunum yolu enfeksiyonları riskini azaltmak için doktorunuza yıllık grip aşısı, pnömokok aşısı ve boğmacadan (boğmaca) korunma içeren bir tetanoz güçlendirici yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun.

Oksijen terapisi

Kan oksijen seviyeniz çok düşükse, daha iyi nefes almanıza yardımcı olmak için bir maske veya nazal kanül yoluyla ilave oksijen alabilirsiniz. Taşınabilir bir ünite, dolaşmayı kolaylaştırabilir.

Ameliyat

Cerrahi, şiddetli KOAH için veya diğer tedaviler başarısız olduğunda, ki bu, şiddetli bir amfizem formunuz olduğunda daha olasıdır.

Bir tür ameliyata bulektomi denir. Bu prosedür sırasında cerrahlar akciğerlerden büyük, anormal hava boşluklarını (büller) çıkarır.

Bir diğeri, hasarlı üst akciğer dokusunu kaldıran akciğer hacmi küçültme ameliyatıdır.

Akciğer nakli bazı durumlarda bir seçenektir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri de semptomlarınızı hafifletmeye veya rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir.

• Sigara içiyorsanız bırakın. Doktorunuz uygun ürünleri veya destek hizmetlerini önerebilir.
• Mümkün olduğunda ikinci el duman ve kimyasal dumanlardan kaçının.
• Vücudunuzun ihtiyaç duyduğu beslenmeyi alın. Sağlıklı bir beslenme planı oluşturmak için doktorunuz veya diyetisyeninizle birlikte çalışın.
• Doktorunuzla ne kadar egzersizin sizin için güvenli olduğunu konuşun.

KOAH için farklı tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

KOAH için ilaçlar

İlaçlar semptomları azaltabilir ve alevlenmeleri azaltabilir. Sizin için en iyi olan ilacı ve dozu bulmak biraz deneme yanılma alabilir. Seçeneklerinizden bazıları şunlardır:

Solunan bronkodilatörler

Bronkodilatörler adı verilen ilaçlar, solunum yollarınızın sıkı kaslarının gevşemesine yardımcı olur. Genellikle bir inhaler veya nebülizör yoluyla alınırlar.

Kısa etkili bronkodilatörler dört ila altı saat sürer. Bunları yalnızca ihtiyaç duyduğunuzda kullanırsınız. Devam eden semptomlar için her gün kullanabileceğiniz uzun etkili versiyonlar vardır. Yaklaşık 12 saat dayanırlar.

Bazı bronkodilatörler seçici beta-2-agonistlerdir ve diğerleri antikolinerjiklerdir. Bu bronkodilatörler, hava yollarının gergin kaslarını gevşeterek çalışır ve bu da daha iyi hava geçişi için hava yollarınızı genişletir. Ayrıca vücudunuzun akciğerlerdeki mukusu temizlemesine yardımcı olurlar. Bu iki tip bronkodilatör, ayrı ayrı veya inhaler veya nebülizör ile kombinasyon halinde alınabilir.

Kortikosteroidler

Uzun etkili bronkodilatörler genellikle inhale edilen glukokortikosteroidlerle birleştirilir. Bir glukokortikosteroid, hava yollarındaki iltihabı azaltabilir ve mukus üretimini azaltabilir. Uzun etkili bronkodilatör, hava yollarının daha geniş kalmasına yardımcı olmak için hava yolu kasını gevşetebilir. Kortikosteroidler hap şeklinde de mevcuttur.

Fosfodiesteraz-4 inhibitörleri

Bu tür ilaçlar, iltihabı azaltmaya ve solunum yollarını rahatlatmaya yardımcı olmak için hap şeklinde alınabilir. Genellikle kronik bronşitli şiddetli KOAH için reçete edilir.

Teofilin

Bu ilaç göğüste sıkışma ve nefes darlığını hafifletir. Ayrıca alevlenmeleri önlemeye de yardımcı olabilir. Hap şeklinde mevcuttur. Teofilin, solunum yollarının kaslarını gevşeten eski bir ilaçtır ve yan etkilere neden olabilir. Genellikle KOAH tedavisi için birinci basamak tedavi değildir.

Antibiyotikler ve antiviraller

Bazı solunum yolu enfeksiyonları geliştirdiğinizde antibiyotikler veya antiviraller reçete edilebilir.

Aşılar

KOAH, diğer solunum problemleri riskinizi artırır. Bu nedenle, doktorunuz her yıl grip aşısı, pnömokok aşısı veya boğmaca aşısı yaptırmanızı tavsiye edebilir.

KOAH tedavisinde kullanılan ilaçlar ve ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

KOAH'lı kişiler için diyet önerileri

KOAH için özel bir diyet yoktur, ancak sağlıklı bir diyet genel sağlığı korumak için önemlidir. Ne kadar güçlüyseniz, komplikasyonları ve diğer sağlık sorunlarını önleme konusunda o kadar yetenekli olursunuz.

Bu gruplardan çeşitli besleyici yiyecekler seçin:

• sebzeler
• meyveler
• taneler
• protein
• Mandıra

Bol sıvı tüketin. Günde en az altı ila sekiz sekiz onsluk kafeinsiz sıvı içmek, mukusun daha ince kalmasına yardımcı olabilir. Bu, mukusun öksürmesini kolaylaştırabilir.

İlaçlara müdahale edebildikleri için kafeinli içecekleri sınırlayın. Kalp probleminiz varsa, daha az içmeniz gerekebilir, bu yüzden doktorunuzla konuşun.

Tuza dikkat et. Vücudun su tutmasına neden olur ve bu da nefes almayı zorlayabilir.

Sağlıklı kiloda kalmak önemlidir. KOAH'ınız olduğunda nefes almak daha fazla enerji gerektirir, bu nedenle daha fazla kalori almanız gerekebilir. Ancak aşırı kiloluysanız, ciğerleriniz ve kalbiniz daha çok çalışmak zorunda kalabilir.

Zayıfsanız veya zayıfsanız, temel vücut bakımı bile zorlaşabilir. Genel olarak, KOAH'a sahip olmak bağışıklık sisteminizi zayıflatır ve enfeksiyonla savaşma yeteneğinizi azaltır.

Dolu bir mide, ciğerlerinizin genişlemesini zorlaştırır ve nefes darlığı yaşamanıza neden olur. Böyle bir durumda şu çözümleri deneyin:

• Yemekten yaklaşık bir saat önce hava yollarınızı temizleyin.
• Yutmadan önce yavaşça çiğnediğiniz daha küçük yiyecekleri alın.
• Beş veya altı küçük öğün için günde üç öğün değiştirin.
• Sıvıları sonuna kadar saklayın, böylece yemek sırasında daha az tok hissedersiniz.

KOAH hastaları için bu 5 diyet ipucuna göz atın.

KOAH ile yaşamak

KOAH yaşam boyu hastalık yönetimi gerektirir. Bu, sağlık ekibinizin tavsiyelerine uymak ve sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını sürdürmek anlamına gelir.

Akciğerleriniz zayıfladığından, onlara aşırı yüklenebilecek veya alevlenmeye neden olabilecek herhangi bir şeyden kaçınmak isteyeceksiniz.

Kaçınılması gereken şeyler listesinde bir numara sigara içmek. Bırakmakta sorun yaşıyorsanız, doktorunuzla sigara bırakma programları hakkında konuşun. İkinci el duman, kimyasal duman, hava kirliliği ve tozdan kaçınmaya çalışın.

Her gün biraz egzersiz, güçlü kalmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuzla ne kadar egzersizin sizin için iyi olduğunu konuşun.

Besleyici gıdalardan oluşan bir diyet yapın. Kalori ve tuz yüklü ancak besin içermeyen yüksek oranda işlenmiş gıdalardan kaçının.

KOAH ile birlikte başka kronik hastalıklarınız varsa, bunları da, özellikle diabetes mellitus ve kalp hastalığını yönetmek önemlidir.

Dağınıklığı giderin ve evinizi temizlemek ve diğer ev işlerini yapmak için daha az enerji harcayacak şekilde düzenleyin. İleri düzeyde KOAH'ınız varsa, günlük işlerle ilgili yardım alın.

Alevlenmelere hazırlıklı olun. Acil durum iletişim bilgilerinizi yanınızda taşıyın ve buzdolabınızın üzerine asın. Hangi ilaçları aldığınız ve dozları hakkında bilgi ekleyin. Acil durum numaralarını telefonunuza programlayın.

Anlayan başkalarıyla konuşmak rahatlatıcı olabilir. Bir destek grubuna katılmayı düşünün. COPD Vakfı, KOAH ile yaşayan insanlar için kapsamlı bir kuruluş listesi ve kaynak sağlar.

KOAH'ın aşamaları nelerdir?

Spirometri derecelendirmesiyle KOAH'ın bir ölçüsü elde edilir. Farklı derecelendirme sistemleri vardır ve bir derecelendirme sistemi GOLD sınıflandırmasının bir parçasıdır. GOLD sınıflandırması, KOAH şiddetini belirlemek ve bir prognoz ve tedavi planı oluşturmaya yardımcı olmak için kullanılır.

Spirometri testine dayalı dört GOLD derecesi vardır:

• 1. derece: hafif
• 2. derece: orta
• 3. derece: şiddetli
• 4. derece: çok şiddetli

Bu, FEV1'inizin spirometri test sonucuna dayanmaktadır. Bu, zorunlu ekspirasyonun ilk bir saniyesinde akciğerlerden soluyabileceğiniz hava miktarıdır. FEV1 azaldıkça ciddiyet artar.

GOLD sınıflandırması ayrıca bireysel semptomlarınızı ve akut alevlenme geçmişinizi de hesaba katar. Bu bilgilere dayanarak, doktorunuz KOAH derecenizi tanımlamanıza yardımcı olmak için size bir mektup grubu atayabilir.

Hastalık ilerledikçe, aşağıdakiler gibi komplikasyonlara daha duyarlı olursunuz:

• yaygın soğuk algınlığı, grip ve zatürree dahil solunum yolu enfeksiyonları
• kalp sorunları
• akciğer arterlerinde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)
• akciğer kanseri
• depresyon ve anksiyete

KOAH'ın farklı aşamaları hakkında daha fazla bilgi edinin.

KOAH ile akciğer kanseri arasında bir bağlantı var mı?

KOAH ve akciğer kanseri dünya çapında başlıca sağlık sorunlarıdır. Bu iki hastalık çeşitli şekillerde bağlantılıdır.

KOAH ve akciğer kanserinin birkaç ortak risk faktörü vardır. Sigara her iki hastalık için de bir numaralı risk faktörüdür. İkinci el dumanı solursanız veya işyerinde kimyasallara veya diğer dumanlara maruz kalırsanız her ikisi de daha olasıdır.

Her iki hastalığı da geliştirmeye genetik bir yatkınlık olabilir. Ayrıca, KOAH veya akciğer kanseri gelişme riski yaşla birlikte artar.

2009 yılında akciğer kanseri olan kişiler arasında da KOAH olduğu tahmin edilmiştir. Aynı durum, KOAH'ın akciğer kanseri için bir risk faktörü olduğu sonucuna varmıştır.

A, bunların aslında aynı hastalığın farklı yönleri olabileceğini ve KOAH'ın akciğer kanserinde itici bir faktör olabileceğini öne sürüyor.

Bazı durumlarda, insanlar akciğer kanseri teşhisi konana kadar KOAH olduğunu öğrenmezler.

Bununla birlikte, KOAH'a sahip olmak, mutlaka akciğer kanseri olacağınız anlamına gelmez. Bu, daha yüksek bir riske sahip olduğunuz anlamına gelir. Bu da, sigara içiyorsanız bırakmanın iyi bir fikir olmasının bir başka nedenidir.

KOAH'ın olası komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin.

KOAH istatistikleri

Dünya çapında, insanların orta ila şiddetli KOAH'a sahip olduğu tahmin edilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 12 milyon yetişkin KOAH tanısı almıştır. Tahminlere göre 12 milyon daha fazla hastalık var ama henüz bilmiyor.

KOAH'lı çoğu insan 40 yaş ve üzerindedir.

KOAH'lı kişilerin çoğu sigara içen veya daha önce sigara içen kişilerdir. Sigara, değiştirilebilecek en önemli risk faktörüdür. Kronik sigara içenlerin yüzde 20 ila 30'u, semptom ve bulguları gösteren KOAH geliştirir.

KOAH'lı kişilerin yüzde 10 ila 20'si hiç sigara içmedi. KOAH'lı kişilerin çoğunda neden, alfa-1-antitripsin adı verilen bir protein eksikliğini içeren genetik bir bozukluktur.

KOAH, sanayileşmiş ülkelerde hastaneye yatışların önde gelen nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde KOAH, çok sayıda acil servis ziyaretlerinden ve hastaneye yatışlardan sorumludur. 2000 yılında yaklaşık acil servis ziyaretlerinin yapıldığı kaydedildi. Akciğer kanseri olan kişiler arasında KOAH da vardır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 120.000 kişi KOAH nedeniyle ölüyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. Her yıl erkeklerden daha fazla kadın KOAH nedeniyle ölüyor.

KOAH teşhisi konan hasta sayısının 2010'dan 2030'a kadar yüzde 150'den fazla artacağı öngörülüyor. Bunun çoğu yaşlanan bir nüfusa bağlanabilir.

KOAH hakkında daha fazla istatistiğe göz atın.

KOAH hastalarının görünümü nasıldır?

KOAH yavaş ilerleme eğilimindedir. Erken aşamalarda sahip olduğunuzu bile bilmiyor olabilirsiniz.

Teşhis konduktan sonra, düzenli olarak doktorunuzu görmeye başlamanız gerekecektir. Ayrıca durumunuzu yönetmek ve günlük yaşamınızda uygun değişiklikleri yapmak için adımlar atmanız gerekecektir.

Erken belirtiler genellikle yönetilebilir ve belirli yaşam tarzı seçimleri, bir süre iyi bir yaşam kalitesini korumanıza yardımcı olabilir.

Hastalık ilerledikçe semptomlar giderek sınırlayıcı hale gelebilir.

Şiddetli KOAH evreleri olan kişiler, yardım almadan kendilerine bakamayabilir. Solunum yolu enfeksiyonları, kalp problemleri ve akciğer kanseri gelişme riski daha yüksektir. Ayrıca depresyon ve anksiyete riski altında olabilirler.

KOAH genellikle yaşam beklentisini azaltır, ancak görünüm kişiden kişiye önemli ölçüde değişir. Hiç sigara içmemiş KOAH'lı kişilerde bir olabilirken, eski ve halen sigara içenlerde daha büyük bir azalma olması muhtemeldir.

Sigara içmenin yanı sıra, bakış açınız tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinize ve ciddi komplikasyonları önleyip önleyemeyeceğinize bağlıdır. Doktorunuz genel sağlığınızı değerlendirmek ve size ne bekleyeceğiniz konusunda bir fikir vermek için en iyi konumdadır.

KOAH hastalarının yaşam beklentisi ve prognozu hakkında daha fazla bilgi edinin.