Hamile Kadınlar İçin Antihipertansif İlaçlar

İçerik

• Hipertansiyon ve gebelik
• Hamilelik sırasında yüksek tansiyon için ilaçlar
• Metildopa
• labetalol
• Nifedipin
• hidralazin
• Hamilelik sırasında kaçınılması gereken ilaçlar
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
• diüretikler
• propranolol
• Alt çizgi

Hipertansiyon ve gebelik

Hipertansiyon, kan basıncınız çok yüksek olduğunda gelişen bir durumdur. Hipertansiyonu olan hamile kadınlar doğum sırasında inme ve komplikasyon riski daha yüksektir. Hamilelik sırasında yüksek tansiyona neden olan bir bozukluğa preeklampsi denir.

Uzmanlar bu duruma neyin sebep olduğundan emin değiller. Preeklampsi organlarınıza zarar verebilir ve tedavi edilmezse bebeğiniz için çok tehlikeli olabilir. Yüksek tansiyonun yanı sıra, preeklampsi de neden olabilir:

• Böbrek sorunlarının bir işareti olan idrarınızda aşırı protein
• başağrıları
• görme değişiklikleri
• üst karın ağrısı
• azalmış idrar çıkışı

Doktorunuz hamileliğiniz boyunca kan basıncınızı sık sık izlemelidir. Preeklampsi geliştirirseniz, doktorunuz antihipertansif ilaçlar reçete edebilir. Bu kan basıncınızı düzenler ve komplikasyonları önler.

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon için ilaçlar

Preeklampsi nedeniyle yüksek tansiyonu olan hamile kadınlar için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Bunlar:

Metildopa

Metildopa kapsamlı bir şekilde araştırılmıştır ve birçok uzman tarafından hamilelikte ilk basamak oral antihipertansif ilaç olarak önerilmektedir. Merkezi olarak hareket eden, alfa-adrenerjik bir agonist. Bu, merkezi sinir sistemini etkilediği ve beynin kan damarlarının daralması için sinyal göndermesini durdurduğu anlamına gelir. Kan damarlarının daralması (vazokonstriksiyon olarak adlandırılır) kan basıncını yükseltir.

Metildopa hap şeklinde veya ciddi vakalarda intravenöz olarak verilebilir.

labetalol

Labetalol, kan damarı reseptörlerini bloke eden ve vazokonstriksiyona neden olan başka bir birinci basamak oral antihipertansif ilaçtır. Labetalol hap şeklinde reçete edilir veya intravenöz olarak verilir.

Nifedipin

Nifedipin bir kalsiyum kanal blokeridir. Kan damarlarını gevşeterek ve kalp atış hızını azaltarak çalışır. Bu ilaç metildopa ve labetalol kadar yaygın olarak kullanılmaz. Hamilelik sırasında kullanıldığında, Procardia XL veya Adalat CC gibi uzun etkili bir formül tercih edilir. Bunun nedeni kısa etkili formülün anne ve bebeği kan basıncında veya hipotansiyonda ani ve ciddi düşüşler riski altına sokmasıdır.

Magnezyum sülfat tedavisi alıyorsanız doktorunuz nifedipin reçete etmeyecektir.Bu ilaçların kombinasyonu aşırı düşük tansiyona neden olabilir ve kasınız ve sinirleriniz üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Bu ilacı alırken, dilinizin altında çözünmesine izin vermemelisiniz. Bu, kan basıncı seviyelerinin beklenmedik şekilde dalgalanmasına neden olabilir.

hidralazin

Hidralazin, hamilelikte hipertansiyonu kontrol etmek için oral veya intravenöz olarak verilebilen başka bir ilaçtır. Bu ilaç çok ciddi yüksek tansiyon vakalarında enjeksiyon olarak kullanılabilir. Kalbinize giden oksijen ve kan miktarını artıran kan damarlarınızı rahatlatır. Bu kalbinizin daha az iş yapmasını sağlar.

Hamilelik sırasında kaçınılması gereken ilaçlar

Hamileliğiniz sırasında kaçınmanız gereken bazı tansiyon ilaçları vardır. Bunlar:

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, vücudun arterlerin daralmasına neden olan bir kimyasalın üretimine müdahale eder. Bu ilaçları hamilelik sırasında kullanmak, aşağıdaki gibi doğum kusurları ile ilişkilidir:

• fetal hipokalvari veya küçük bir fetal kafa
• böbrek kusurları
• anüri veya idrar yokluğu
• cenin ve yenidoğan ölümü

diüretikler

Hamilelik sırasında furosemid (Lasix) ve hidroklorotiyazid (Microzide) gibi diüretiklerden kaçınılmalıdır. Bunlar vücuttan ekstra sıvı ve tuzu temizleyerek ve kan damarlarını genişleterek kan basıncını düşürür.

propranolol

Propranolol, kalp atış hızını ve kalbin pompaladığı kan miktarını azaltarak kan basıncını düşüren bir beta blokerdir. Fetal bradikardi veya yavaş kalp atışı, yavaş gelişme ve yenidoğan hipoglisemi gibi doğum kusurları ile ilişkilidir.

Alt çizgi

Yüksek tansiyonu kontrol etmek preeklampsi tedavisinin önemli bir parçasıdır. İlaçlar tedavi etmenize yardımcı olabilir, ancak hamile iseniz bozukluğu tedavi etmenin tek yolu bebeğinizi teslim etmektir. Semptomlarınızın ciddiyetine ve terime ne kadar yaklaştığınıza bağlı olarak, doktorunuz bebeğinizi hemen vermenin gerekli olduğuna karar verebilir.