Kronik Atriyal Fibrilasyon Nedir?

İçerik

• genel bakış
• Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib belirtileri
• Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib için risk altında olanlar
• Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib tanısı
• Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib tedavisi
• Uzun soluklu, kalıcı AFib için görünüm
• AFib nasıl önlenir
• İpuçları

genel bakış

Atriyal fibrilasyon (AFib), kalbinizin üst odalarının, atriyumların titremesine ve düzensiz atmasına neden olan bir kalp aritmisidir. AFib, kronik AFib'in bir haftadan daha uzun sürdüğü, kronik veya akut olarak tanımlanırdı.

2014 yılında yeni yönergeler yayınlandıktan sonra, kronik AFib artık uzun süredir devam eden AFib olarak adlandırılmaktadır. Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib 12 aydan uzun sürer.

Diğer AFib türleri:

• paroksismal: AFib, aralıklı ve bir haftadan az sürüyor
• kalici: AFib bir haftadan fazla ancak 12 aydan fazla sürmez
• kalıcı: Sürekli olan ve tedaviye yanıt vermeyen AFib

Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib belirtileri

AFib semptomlara neden olmayabilir. Semptomlar yaşarsanız, şunları içerebilir:

• yorgunluk
• göğsünde çırpınan
• kalp çarpıntısı
• baş dönmesi
• nefes darlığı
• kaygı
• zayıflık
• bayılma
• göğüs ağrısı
• terlemek

AFib semptomları kalp krizi semptomlarını taklit edebilir. Bu belirtilerden herhangi birini ilk kez yaşıyorsanız, acil tıbbi yardım isteyin. AFib teşhisi konduysa acil yardım almalısınız, ancak belirtileriniz olağandışı veya şiddetli görünüyor.

Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib için risk altında olanlar

Herkes istediği zaman AFib geliştirebilir. Aşağıdaki durumlarda AFib geliştirme riski altındasınız:

• 60 yaş üstü
• yüksek tansiyona sahip olmak
• kalp hastalığı veya yapısal kalp problemleri var
• hasta sinüs sendromu var
• kalp ameliyatı oldum
• tıkınırcayız
• ailede AFib geçmişi var
• uyku apnesi var
• hipertiroidizm, diyabet veya akciğer hastalığı gibi kronik sağlık sorunlarınız varsa

AFib geliştirme riskinizi değerlendirmek için bu çevrimiçi AFib risk değerlendirmesini yapın. Sonuçları doktorunuzla tartışın.

Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib tanısı

AFib her zaman semptomlara neden olmadığından, teşhis edilmesi zor olabilir. AFib'iniz uzun süre olabilir ve doktorunuzu rutin bir kontrol veya başka bir durum için görene kadar bilmiyor olabilirsiniz.

Doktorunuz AFib olduğundan şüphelenirse, belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirir.

Kalbinizin elektriksel aktivitesini değerlendirmek için elektrokardiyogram olarak bilinen bir test yapılacaktır. Bu test uzun süreli, kalıcı AFib'i almalıdır. Bununla birlikte, test sırasında deneyimlemediğiniz sürece paroksismal AFib göstermez.

Sipariş verilebilecek diğer testler:

• Holter monitörü gibi, kalbinizin elektriksel aktivitesini bir süreliğine kaydeden bir olay monitörü
• egzersiz sırasında kalbinizin nasıl çalıştığını değerlendirmek için bir stres testi
• kalbinizin yapısını ve ne kadar iyi pompaladığını görmek için bir ekokardiyogram
• Kalbinizde veya akciğerlerinizde sıvı aramak için göğüs röntgeni
• yemek borunuz aracılığıyla kalbinize daha yakından bakmak için bir transözofageal ekokardiyogram
• hipertiroidi veya AFib'i tetikleyebilecek diğer durumları kontrol etmek için kan testleri

Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib tedavisi

Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib, kan pıhtılaşma riskini azaltmak için neredeyse her zaman agresif bir şekilde tedavi edilir. Diğer tedavi hedefleri normal kalp atış hızınızı ve ritminizi düzeltmek ve AFib'e neden olabilecek altta yatan durumları tedavi etmektir.

İlk tedavi hattı genellikle beta-blokerler, kalsiyum kanal blokerleri veya digitalis gibi kalp atış hızınızı yavaşlatmak için kullanılan ilaçtır. Kalp ritminizi normale döndüren bir ilaç da kullanılabilir. Bunlar antiaritmik olarak bilinir ve şunları içerebilir:

• flekainid
• sotalol (Betapace)

Antiaritmikler ciddi yan etkilere neden olabilir. Bunlar genellikle hastanedeyken başlar, böylece izlenebilir olursunuz.

Kan inceltici genellikle kan pıhtısı riskinizi azaltmak için reçete edilir. Bunlar:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apiksaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarin (Coumadin)
• heparin

Uzun süredir devam eden, kalıcı AFib ilaçlarla yönetilemezse, daha invaziv tedaviler denenebilir:

• electrocardioversion: kalbinizi normal ritmine geri döndürmek için
• kateter ablasyonu: hatalı elektrik sinyallerine neden olan anormal kalp dokusunu yok etmek için

Uzun soluklu, kalıcı AFib için görünüm

AFib için bir tedavi yok. Bununla birlikte, genellikle ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir. Genel olarak, AFib ilerleyici bir durum olarak kabul edilir. Ne kadar uzun sürerse, onu kontrol etmek o kadar zor olabilir.

AFib için düzenli tıbbi bakım almak önemlidir. Amerikan Kalp Derneği'ne göre, AFib'iniz varsa inme geçirme olasılığınız beş kat daha fazladır. AFib hastalarının durumunu yönetmek için adım atmayanların yüzde otuz beşinde bir noktada felç var.

Araştırmalar, AFib için risk faktörlerinin yönetilmesinin, kateter ablasyonundan sonra uzun vadeli başarı şansını artırmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

AFib nasıl önlenir

Bazı AFib vakaları önlenemez. Uyku apnesi veya hipertiroidizm gibi AFib ile ilişkili bir durumunuz varsa, tedavi edilmesi sonraki bölümleri önleyebilir. Stres, kafein ve aşırı alkol gibi yaygın AFib tetikleyicilerinden kaçınmak da durumu önleyebilir.

Kalbi sağlıklı bir yaşam tarzı, genel olarak kalp problemleri riskinizi azaltmaya yardımcı olur. Kalbinize zaten bakmıyorsanız, şu adımları uygulayın:

İpuçları

• Doymuş veya trans yağ içeren gıdalardan kaçının.
• Bol miktarda meyve, sebze ve tam tahıl yiyin.
• Diyetinize omega-3, zeytinyağı ve avokado gibi sağlıklı yağlar ekleyin.
• Aşırı içki içmek gibi aşırı alkol tüketiminden kaçının.
• Sigara içmeyi bırak.
• Kafeinden kaçının.
• Aktif kalın ve düzenli egzersiz yapın.
• Stres Yönetimi.
• Kan şekerinizi kontrol edin.
• Kan basıncınızı kontrol edin.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.

Yaşam tarzınızı değiştirmek istiyorsanız, ancak nereden başlayacağınızı bilmiyorsanız doktorunuzdan yardım isteyin. Sizi bir beslenme uzmanına veya psikoterapiste yönlendirebilirler. Ayrıca sigarayı bırakmanıza ve güvenli bir egzersiz programı geliştirmenize yardımcı olabilirler.