Açık safra kesesi çıkarılması

Açık safra kesesi çıkarma, safra kesesini karnınızdaki büyük bir kesikten çıkarmak için yapılan ameliyattır.

Safra kesesi karaciğerin altında bulunan bir organdır. Vücudunuzun ince bağırsakta yağları sindirmek için kullandığı safrayı depolar.

Ameliyat genel anestezi altındayken yapılır, böylece uykuda ve ağrısız olursunuz. Ameliyatı gerçekleştirmek için:

• Cerrah, karnınızın sağ üst kısmında, kaburgalarınızın hemen altında 5 ila 7 inç (12,5 ila 17,5 santimetre) bir kesim yapar.
• Alan açılır, böylece cerrah safra kesesini görebilir ve diğer organlardan ayırabilir.
• Cerrah, safra kesesine giden safra kanalını ve kan damarlarını keser.
• Safra kesesi nazikçe kaldırılır ve vücudunuzdan çıkarılır.

Ameliyatınız sırasında kolanjiyogram adı verilen bir röntgen çekilebilir.

• Bu testi yapmak için, ana safra kanalınıza boya enjekte edilir ve bir röntgen çekilir. Boya, safra kesenizin dışında olabilecek taşları bulmanıza yardımcı olur.
• Başka taşlar bulunursa, cerrah bunları özel bir aletle çıkarabilir.

Ameliyat yaklaşık 1 ila 2 saat sürer.

Safra taşlarından kaynaklanan ağrı veya başka semptomlarınız varsa bu ameliyata ihtiyacınız olabilir. Safra keseniz normal çalışmıyorsa da ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Yaygın semptomlar şunları içerebilir:

• Şişkinlik, mide ekşimesi ve gaz dahil hazımsızlık
• Mide bulantısı ve kusma
• Yemek yedikten sonra, genellikle göbeğinizin sağ üst veya üst orta bölgesinde ağrı (epigastrik ağrı)

Safra kesesini çıkarmanın en yaygın yolu, laparoskop (laparoskopik kolesistektomi) adı verilen tıbbi bir alet kullanmaktır. Açık safra kesesi ameliyatı, laparoskopik cerrahinin güvenli bir şekilde yapılamadığı durumlarda kullanılır. Bazı durumlarda, laparoskopik cerrahi başarılı bir şekilde sürdürülemezse, cerrahın açık cerrahiye geçmesi gerekir.

Açık ameliyatla safra kesesinin alınmasının diğer nedenleri:

• Laparoskopik operasyon sırasında beklenmeyen kanama
• obezite
• Pankreatit (pankreasta iltihaplanma)
• Hamilelik (üçüncü üç aylık dönem)
• Şiddetli karaciğer sorunları
• Karnınızın aynı bölgesinde geçmiş ameliyatlar

Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama, kan pıhtıları
• enfeksiyon

Safra kesesi ameliyatının riskleri şunlardır:

• Karaciğere giden kan damarlarında hasar
• Ortak safra kanalında yaralanma
• İnce veya kalın bağırsakta yaralanma
• Pankreatit (pankreasın iltihabı)

Ameliyattan önce aşağıdaki testleri yaptırabilirsiniz:

• Kan testleri (tam kan sayımı, elektrolitler, karaciğer ve böbrek testleri)
• Bazı insanlar için göğüs röntgeni veya elektrokardiyogram (EKG)
• Safra kesesinin birkaç röntgeni
• Safra kesesi ultrasonu

Doktorunuza veya hemşirenize şunları söyleyin:

• Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa
• Hangi ilaçları, vitaminleri ve diğer takviyeleri alıyorsunuz, hatta reçetesiz satın almış olsanız bile

Ameliyattan önceki hafta boyunca:

• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, varfarin (Coumadin) ve ameliyat sırasında sizi daha yüksek kanama riskine sokan diğer ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
• Doktorunuza ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Ameliyattan sonra karşılaşabileceğiniz herhangi bir sorun için evinizi hazırlayın.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.

Ameliyat günü:

• Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızla ilgili talimatları izleyin.
• Doktorunuzun almanızı söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Ameliyattan önceki gece veya sabah duş alın.
• Hastaneye zamanında gelin.

Açık safra kesesi alındıktan sonra 3 ila 5 gün hastanede kalmanız gerekebilir. Bu süre zarfında:

• Teşvik spirometresi adı verilen bir cihaza nefes vermeniz istenebilir. Bu, akciğerlerinizin iyi çalışmasına yardımcı olur, böylece zatürree olmazsınız.
• Hemşire, yatakta oturmanıza, bacaklarınızı yana asmanıza ve ardından ayağa kalkmanıza ve yürümeye başlamanıza yardımcı olacaktır.
• İlk başta, bir intravenöz (IV) tüp yoluyla damarınıza sıvı alacaksınız. Kısa bir süre sonra, sıvı içmeye ve yiyecek yemeye başlamanız istenecektir.
• Hala hastanedeyken duş alabileceksiniz.
• Kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için bacaklarınıza basınç çorapları giymeniz istenebilir.

Ameliyatınız sırasında sorun olduysa veya kanamanız varsa, çok ağrınız varsa veya ateşiniz varsa hastanede daha uzun süre kalmanız gerekebilir. Doktorunuz veya hemşireleriniz, hastaneden ayrıldıktan sonra kendinize nasıl bakacağınızı size söyleyecektir.

Çoğu insan hızla iyileşir ve bu prosedürden iyi sonuçlar alır.

kolesistektomi - açık; safra kesesi - açık kolesistektomi; kolesistit - açık kolesistektomi; Safra taşları - açık kolesistektomi

• mülayim diyet
• Cerrahi yara bakımı - açık
• Mide bulantınız ve kusmanız olduğunda

• Kolesistit, BT taraması
• kolesistit - kolanjiyogram
• kolesistolitiazis
• Safra kesesi
• Safra kesesi çıkarma - Seri

Jackson PG, Evans SRT. Bilier sistem. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.

Rocha FG, Clanton J. Kolesistektomi Tekniği: açık ve minimal invaziv. İçinde: Jarnagin WR, ed. Blumgart Karaciğer, Safra Yolu ve Pankreas Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 35.