Chondromalacia

İçerik

• Kondromalazi patella nedir?
• Kondromalazi patellanın nedeni nedir?
• Kimler kondromalazi patella riski altındadır?
• Yaş
• Seks
• Düz ayak
• Önceki yaralanma
• Yüksek aktivite seviyesi
• Artrit
• Kondromalazi patella'nın belirtileri nelerdir?
• Tanı ve derecelendirme kondromalazi patella
• Tesviye
• Kondromalazi patella tedavisi seçenekleri
• Fizik Tedavi
• Ameliyat
• Kondromalazi patella önlemek için ipuçları

Kondromalazi patella nedir?

“Koşucu diz” olarak da bilinen Chondromalacia patella, patella (dizkapağı) altındaki kıkırdağın bozulduğu ve yumuşadığı bir durumdur. Bu durum genç, atletik bireylerde yaygındır, ancak diz artriti olan yaşlı yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.

Kondromalazi genellikle sporda aşırı kullanım yaralanması olarak görülür ve bazen antrenmandan birkaç gün izin almak iyi sonuçlar verebilir. Diğer durumlarda, yanlış diz hizalaması nedendir ve sadece dinlenmek rahatlama sağlamaz. Koşucu dizinin belirtileri diz ağrısı ve öğütme hissidir, ancak sahip olan birçok insan asla tıbbi tedavi almaz.

Kondromalazi patellanın nedeni nedir?

Diz kapağınız normalde diz ekleminizin önünde bulunur. Dizinizi büktüğünüzde, diz kapağınızın arka kısmı dizinizde uyluk kemiğinizin veya uyluk kemiğinin üzerinde kayar. Tendonlar ve bağlar diz kapağınızı büzülme kemiğinize ve uyluk kasınıza bağlar. Bu bileşenlerden herhangi biri düzgün hareket etmediğinde, diz kapağınızın uyluk kemiğinize sürtünmesine neden olabilir. Bu anormal sürtünme patellada bozulmaya yol açarak kondromalacia patella veya koşucunun dizine neden olabilir.

Diz kapağı hareketinin yanlış olması aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• konjenital bir durum nedeniyle zayıf hizalama
• zayıf hamstringler ve kuadrisepsler (sırasıyla uyluklarınızın arkasındaki ve önündeki kaslar)
• addüktörler ve abdüktörler arasındaki kas dengesizliği (uyluklarınızın dışındaki ve içindeki kaslar)
• koşmak, kayak yapmak veya zıplamak gibi diz eklemlerinizde tekrarlanan stres
• diz kapağınıza doğrudan darbe veya travma

Kimler kondromalazi patella riski altındadır?

Kondromalazi patella geliştirme riskinizi artırabilecek çeşitli faktörler vardır.

Yaş

Ergenler ve genç yetişkinler bu durum için yüksek risk altındadır. Büyüme atakları sırasında, kaslar ve kemikler hızla gelişir, bu da kısa süreli kas dengesizliklerine katkıda bulunabilir.

Seks

Dişilerin, genellikle erkeklerden daha az kas kütlesine sahip oldukları için, koşucu dizini geliştirme erkeklerden daha fazladır. Bu anormal diz pozisyonunun yanı sıra diz kapağı üzerinde daha fazla yanal (yan) basınca neden olabilir.

Düz ayak

Düz ayaklara sahip olmak diz eklemlerine daha yüksek kemerlere sahip olmaktan daha fazla stres verebilir.

Önceki yaralanma

Dizkapağında çıkık gibi daha önce meydana gelen bir yaralanma, koşucunun dizini geliştirme riskinizi artırabilir.

Yüksek aktivite seviyesi

Yüksek aktivite seviyeniz varsa veya diz eklemleriniz üzerinde baskı yapan sık egzersizler yaparsanız, bu, diz problemleri riskini artırabilir.

Artrit

Runner'ın dizi ayrıca eklem ve dokuda iltihaplanmaya neden olan bir durum olan artrit belirtisi olabilir. Enflamasyon, diz kapağının düzgün çalışmasını engelleyebilir.

Kondromalazi patella'nın belirtileri nelerdir?

Kondromalazi patella tipik olarak patellofemoral ağrı olarak bilinen diz bölgesinde ağrı olarak ortaya çıkar. Dizinizi bükerken veya uzatırken taşlama veya çatlama hissi hissedebilirsiniz. Ağrı uzun süre oturduktan sonra veya uzun süre ayakta durma veya egzersiz yapma gibi dizlerinize aşırı baskı uygulayan aktiviteler sırasında kötüleşebilir.

Birkaç gün içinde düzelmeyen diz ağrınız varsa doktorunuzla konuşun.

Tanı ve derecelendirme kondromalazi patella

Doktorunuz dizinizde şişme veya hassasiyet alanları arayacaktır. Ayrıca diz kapağınızın uyluk kemiğinizle nasıl hizalandığına da bakabilirler. Yanlış hizalama, kondromalazi patellanın bir göstergesi olabilir. Doktorunuz ayrıca hassasiyeti ve ciddiyeti belirlemek için uzatılmış diz kapağınıza dirençli basınç uygulayabilir.

Daha sonra, doktorunuz tanı ve derecelendirmeye yardımcı olması için aşağıdaki testlerden herhangi birini isteyebilir:

• Kemik hasarı veya yanlış hizalanma veya artrit belirtileri gösteren röntgenler
• kıkırdak aşınması ve yırtılması için manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• artroskopik muayene, diz eklemine endoskop ve kamera yerleştirmeyi içeren dizin iç kısmını görselleştirmek için minimal invaziv bir prosedür

Tesviye

Koşucunun dizinin şiddetini belirten, sınıf 1 ila 4 arasında değişen dört sınıf vardır. Derece 1 en az şiddetlidir, derece 4 en büyük şiddeti gösterir.

• 1. derece şiddet, diz bölgesindeki kıkırdağın yumuşamasını gösterir.
• Derece 2 kıkırdağın anormal yüzey özellikleri ile birlikte yumuşamasını gösterir. Bu genellikle doku erozyonunun başlangıcını gösterir.
• 3. sınıf aktif doku bozulması ile kıkırdak incelmesi gösterir.
• 4. sınıf, en şiddetli derece, kıkırdağın önemli bir kısmı bozulmuş kemiğin maruz kaldığını gösterir. Kemik maruziyeti, dizde kemik-kemiğin sürtünmesinin muhtemel olduğu anlamına gelir.

Kondromalazi patella tedavisi seçenekleri

Tedavinin amacı dizkapağınız ve ekleminiz üzerindeki baskıyı azaltmaktır. Eklemin istirahat edilmesi, stabilize edilmesi ve buzlanması ilk tedavi hattı olabilir. Koşucunun dizine neden olan kıkırdak hasarı genellikle dinlenerek kendini onarabilir.

Doktorunuz eklem çevresindeki iltihabı azaltmak için ibuprofen gibi birkaç hafta antienflamatuar ilaç reçete edebilir. Şişme, hassasiyet ve ağrı devam ederse, aşağıdaki tedavi seçenekleri araştırılabilir.

Fizik Tedavi

Kuadrisepsleri, hamstringleri, addüktörleri ve abdüktörleri güçlendirmeye odaklanan fizik tedavi, kas gücünüzü ve dengenizi geliştirmeye yardımcı olabilir. Kas dengesi dizin yanlış hizalanmasını önlemeye yardımcı olur.

Genellikle yüzme veya sabit bir bisiklet sürme gibi ağırlık taşımayan egzersizler önerilir. Ek olarak, kaslarınızı sıkılaştırmayı ve serbest bırakmayı içeren izometrik egzersizler kas kütlesinin korunmasına yardımcı olabilir.

Ameliyat

Eklemi incelemek ve dizde yanlış hizalanma olup olmadığını belirlemek için artroskopik cerrahi gerekebilir. Bu ameliyat, küçük bir insizyonla ekleminize bir kamera yerleştirmeyi içerir. Cerrahi bir prosedür sorunu çözebilir. Yaygın bir prosedür yanal bir salımdır. Bu işlem, gerginliği azaltmak ve daha fazla harekete izin vermek için bazı bağlarınızı kesmeyi içerir.

Diğer cerrahi seçenekler diz kapağının arkasını düzeltmeyi, kıkırdak grefti implante etmeyi veya uyluk kasının yerleştirilmesini değiştirmeyi içerebilir.

Kondromalazi patella önlemek için ipuçları

Aşağıdaki önerileri uygulayarak koşucunun dizini geliştirme riskinizi azaltmaya yardımcı olabilirsiniz:

• Diz kapaklarına tekrar tekrar baskı yapmaktan kaçının. Dizlerinize zaman harcamanız gerekiyorsa, kneepad'ler giyin.
• Kuadriseps, hamstring, abdüktör ve güçlendiricinizi güçlendirerek kas dengesi oluşturun.
• Kemerinizi artırarak düz ayakları düzelten ayakkabı ekleri takın. Bu, dizlerinize uygulanan basınç miktarını azaltır ve diz kapağını yeniden hizalayabilir.

Son olarak, aşırı vücut ağırlığı dizlerinizi strese sokabilir. Sağlıklı bir vücut ağırlığının korunması dizlerden ve diğer eklemlerden baskı almanıza yardımcı olabilir. Şeker ve yağ alımınızı azaltarak, bol miktarda sebze, meyve ve tam tahıl yiyerek ve haftada beş kez, günde en az 30 dakika egzersiz yaparak kilo vermek için adımlar atabilirsiniz.