Akıl Sağlığı Sohbet Botları Çalışıyor mu?
İçerik
Hepimiz Hollywood filmlerinde klasik terapi sahnesini gördük: perişan bir müşteri renkli bir Victoria kanepesinde yaslanıyor ve sorunlarını anlatıyor. “Psikanalist” bir deri sandalyede düşünürken, müşterinin endişelerinin bastırılmış cinsel fantezilere veya erken deneyimlere bağlı olduğu ortaya çıkıyor.
Gerçek dünyadaki çoğu terapi çağlarda böyle görünmüyordu. Ancak, bu sahneler bir şeyi doğru yapar: odadaki terapist insandır.
Bugün, akıl sağlığı hizmetlerine duyulan ihtiyaç, ulaşılabilirliği aşmaya devam ettikçe, sıkıntılı insanlar çevrimiçi olarak akıl sağlığı “sohbet botlarına” ulaşabilir. Bazı durumlarda, yanıtlar yapay zekaya (AI) dayanmaktadır. Diğerlerinde insan unsuru vardır.
Ancak soru şudur: İnsanlar bu becerilere hakim olmak için bir ömür boyu harcadıklarında, gelişmiş algoritmalar ve programlama kullanarak etkili bir terapist olmak için gereken uzmanlığı otomatikleştirmek mümkün müdür?
Chatbotların ilk çalışmaları, olduğu gibi, umut vericidir. Chatbotların yüz yüze tedaviye nasıl ölçüldüğünü anlamak için dört zihinsel sağlık chatbot'unun test çalışmasını yaptık ve üç kişiden geri bildirim vermesini istedik: klinik psikolog Dr. Dillon Browne ve iki Meredith Arthur ve Miriam Slozberg yüz yüze tedaviyi deneyen insanlar.
İşte buldukları.
Woebot
Dr. Dillon Browne:Woebot“tam otomatik bir konuşma aracısı” dırWoebot Labs tarafından San Francisco'da geliştirildi. Dizüstü bilgisayarıma göz atarken “merhaba demek” için bir düğmeyi tıkladığımda, diğer aygıtlarım (iPhone veya Android) aracılığıyla Facebook aracılığıyla “veya anonim” olarak bağlanmamı isteyen seçenekler verildi.
Kullanıcı bilgilerinin kötüye kullanılmasıyla ilgili son başlıklar göz önüne alındığında, Android cihazımla gitmeye karar verdim ve uygulamayı indirmem istendi. Yine de, sohbet botlarına ilk girişim, gizlilik konusundaki merkezi sorunu gündeme getirdi. Woebot'a en samimi ve kişisel bilgilerimle insan gibi güvenebilir miyim? Gizlilik politikasını okudum ve her şeyi hafif tutmaya karar verdim.
Woebot çok kullanıcı dostuydu ve hangi alanlarda çalışmak istediğimi görmek için kısa bir anketle başladı. Ayrıca, gizliliği gözden geçirdi, bana hatırlattı değil insan desteğinin yerine geçti ve acil bir durum olsaydı ne yapacağım konusunda bana talimat verdi.
Woebot'un mizah anlayışı var ve kötü bir gün geçiren insanları çekici platforma soktuğumu görebiliyorum. Woebot'un becerileri de var - Woebot hiçbir zaman ruh halimi (emoji desteği ile) tanımlamış, ruh halimin altında yatan üç düşünceyi tanımlamış ve bu düşüncelerin yerine daha yararlı düşünceler olan “çarpıklıklar” olduğunu görmeme yardımcı olmuştur.
Başka bir deyişle, Woebot bilişsel davranışçı terapi (CBT) yapar - tedaviye kanıta dayalı bir yaklaşım.
Woebot ile benim tek sığır biraz komut dosyası gibi görünüyordu ve tüm nüanslı endişelerimi yanıt vermedi oldu.
Meredith Arthur: Önceden hazırlanmış cevaplar ve rehberli yolculuklarla Woebot, sohbetten çok etkileşimli bir sınav veya oyun gibi hissetti.
Uygulamanın günlük check-in'leri, nerede olduğunuz ve ne yaptığınızla ilgili bir soru ile başladı, ancak açık uçlu sorularla itmedi. Bunun yerine, ne hissettiğinizi açıklayan hızlı bir emoji seçmenizi istedi. Bu yeterince basitti.
Zaman içinde Woebot, eğilimleri görselleştirmeye yardımcı olmak için bu emoji yanıtlarını çizer ve ardından bu grafiği kullanıcıyla paylaşır. Bu, kullanıcının neden günlük olarak kontrol etmeyi rahatsız etmesi gerektiğini anlamasını sağlar.
Sabah işe giderken Woebot'u sık sık kullandım ve herhangi bir ortamda kullanımı kolay buldum - herhangi bir sohbet botunun avantajı. Trendeki yüksek sesler sabah girişimi etkilemedi ve Woebot'u toplantılar arasında odaklanmak için olumlu bir şey olması için çırpabilirdim.
Yüz yüze tedaviye nasıl uyduğuna bakalım, bazı insanlar için tedaviyi zorlaştıran faktörlere bakalım: zaman ve fiyat. Woebot söz konusu olduğunda bu sorunların her ikisi de kaldırıldı. Bu Woebot'u daha iyi yapar mı? Hayır, ama kesinlikle daha kolay.
20'li ve 30'lu yaşlarım boyunca çeşitli süreler boyunca çok sayıda terapiste gittim. İnsanları önemsiyorlardı, ama gerçek bir teşhis almak için bir nörologu ziyaret etmemi sağladı: genel anksiyete bozukluğu. Öyleydi içgörü bu kaygı bana en çok yardımcı olan fiziksel acıya neden oluyordu.
Ve işte Woebot gibi bir sohbet botu ile yüz yüze tedavi arasındaki karşılaştırma bozuldu. Kendisini “zaman içinde ihtiyaçlarınıza daha özel hale gelen, kendi macerayı seç ruh sağlığı kılavuzu” olarak tanımlayan bir uygulama indirdiyseniz, büyük olasılıkla sizinle neler olduğunu bilmenin balo sahasındasınız demektir.
Bu savaşın yarısından fazlası olduğundan, botlar bu anlayış üzerine inşa edilebilir. Ancak, yüz yüze terapistler mutlaka bu farkındalık düzeyindeki insanlarla tanışmak zorunda değildir ve sonuç olarak, öz farkındalık yolunda yanlışlıkla kafa karıştırıcı kazılara neden olabilirler.
Bununla birlikte, bir alışkanlık değişikliğini başlatmak için, sohbet botları insanlarla etkileşimden daha yaklaşılabilir hissederler, çünkü bir konuşmayı başlatma ve durdurmada daha fazla kontrol vardır. Sonuçta, bu aynı avantaj onların çöküşüdür, çünkü her zaman kontrol altında olmak zihniyetinizi gerçekten değiştirmeyi biraz zorlaştırabilir.
Miriam Slozberg: Bu dijital robot terapisti TCMB'ye oldukça fazla güveniyor. Woebot'un yapacağı şey size günün nasıl geçtiğini sormaktır ve zor zaman geçirdiğinizi cevapladıysanız, tam olarak neyin zorlaştığını soracaktır.
Woebot ayrıca otomatik olarak gelen düşüncelerinizi keşfetmenize ve mücadelelerinize katkıda bulunmanıza yardımcı olacak sınavlar ve videolar da sunar. Bundan önce istediğiniz zaman sohbet etmeyi bırakabilirsiniz, ancak uygulama ile değişim 10 dakika sürer. Avantajı, bu dijital robotla konuşmalarınız sırasında gerçek bir terapistle konuştuğunuz gibi hissetmenizdir.
Woebot gerçek bir terapistin yerini almasa da, sizi dahili çalışmalarınızla takip etmek için terapi dışında kullanmak için harika bir araçtır.
Wysa
DB: Sırada iPhone ve Android platformlarında çalışan eğlenceli bir yapay zeka pengueni Wysa var. Sunumlardan sonra Wysa gizlilik konusunu gündeme getirdi ve konuşmalarımızın özel ve şifreli olduğunu bildirdi. Wysa'ya stresle mücadele ettiğimi (kim değil?) Söyledim ve kısa bir anket yapmam istendi.
Yanıtlarıma dayanarak, Wysa bana “bunalırsam daha iyi odaklanma, çatışmayı yönetme ve rahatlama” için çeşitli egzersizler içeren bir “araç seti” geliştirdi. Bu egzersizlerden bazıları, özellikle stres ve kaygı olmak üzere çeşitli psikolojik sorunları yönetmek için Doğu'dan etkilenen ve kanıta dayalı bir yaklaşım olan dikkatli meditasyon uygulamasına dayanmaktadır. Araç setimde yoga pozları görmek beni de heyecanlandırdı!
Woebot gibi Wysa da TCMB ve yeniden yapılandırma düşüncelerinde becerilere sahiptir. Platform çok kullanıcı dostu, çekici ve kullanımı kolaydır. Wysa ayrıca ilerlemenin izlenmesi için her akşam benimle temasa geçileceğini söyledi.
Woebot'a benzer şekilde söyleyebilirim ki, en büyük eksiklik, konuşmanın biraz senaryolanmış olabileceğiydi. Olduğu söyleniyor, bu uygulama size ayda 29,99 $ mal olacak gerçek bir yaşam koçu seçeneği vardır.
MA: İlk başta, Wysa ve Woebot arasındaki farkları tespit etmek zordu. Her ikisi de bir CBT odaklı sohbet botlarıdır. Her ikisinde de günlük check-in'ler vardır. Her ikisi de (ki ben takdir) check-in kolaylaştırmak için önceden cevaplar sunuyoruz.
Ben de bazı etkileşimleri sevdim. Wysa'ya her gün nasıl hissettiğinizi anlatmak için büyük sarı emojiyi yukarı ve aşağı kaydırın. Bu eğlenceli ve kolay geliyordu.
Wysa'ya olan ilgim oldukça hızlı bir şekilde azaldı. Uygulama, günün hangi saatinde olduğunu asla bilmiyordu ve ekranın sağ üst köşesindeki küçük ayın sürekli varlığı, botun gerçekten ne kadar temel olduğuna dair küçük bir hatırlatma oldu.
Wysa’nın daha fazla bilgi için yorucu olduğunu gördüm. Ne anlama geldiğini veya neden bana yardım edeceğine dair hiçbir örnek vermeden nasıl hissettiğimi anlatmam beni rahatsız etti.
Gifler de yanlış zamanlarda ortaya çıkmaya devam etti ve giflerin normalde yaptığı gibi otomatik olarak yerine yavaş yüklendi. Bu, check-in sırasında inşa edebileceğim herhangi bir ivmeyi durdurdu. Ayrıca uygulamanın mizahını ürkütücü buldum ve kısa yanıtlarımın rahatsız olduğumu anlama yeteneğinden yoksundu.
Kötü bir günde, Wysa ile yapışmak için çok sinir bozucu bulacağını hayal edebiliyorum. Sürekli olarak ne hissettiğimi sormak için büyük bir hayran değilim, özellikle istenen yanıtın kapsamı hakkında rehberlik olmadan. Açık uçlu sorular beni strese soktu ve Wysa'nın endişeli bir kişinin zihnini anlamadığını hissettim.
Aslında, onunla nasıl sohbet edileceğini anlamanın bana daha fazla strese neden olduğu zamanlar vardı. İyileştirmek için benden öğrenmesi gerekiyorsa, bunun gerçekleşmesi için ne sağlamam gerektiğini netleştirmedi. Sonuçta, bir kuyuya çaba harcıyordum ve yeni bir şey çıkmıyordu.
HANIM: Wysa, hafif depresyon ve anksiyetesi olan kullanıcılara yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Uygulama bence oldukça iyi programlanmış. O kadar samimi buldum ki, bazen bir robotla konuştuğumu unuttum. Bot büyük bir mizah duygusu vardı ve gerçekten ruh halini hafifletebilir. Wysa'nın ne dediğimi ne kadar anladığından da oldukça etkilendim.
Wysa çok samimi bir bot ve oldukça yakışıklı gibi görünse de, Wysa gerçek bir terapistin yerini alamaz. Bununla birlikte, diğer terapi formlarıyla birlikte kullanmak için harika bir araç olarak çalışabilir.
Joyable
DB: Sonra, gerçek hayat (yapay zekaya karşı) desteğine odaklanan seçeneklere geçtim. Joyable, özel bir gerçek yaşam koçu ve CBT'de iki aylık bir kursla kullanıcıları destekleyen çevrimiçi bir platformdur. Terapi alanında uzman ve bilim insanlarından oluşan bir güç merkezi ekibi tarafından geliştirilmiştir. Aylık 99 ABD dolarıdır, ancak kullanıcılar yedi günlük ücretsiz deneme sürümünü seçebilir.
Joyable, kullanıcıların üzerinde çalışmak istediklerini belirlemelerine yardımcı olan yapılandırılmış bir değerlendirme ile başlar. İki aylık programımdan sonra semptomlarda beklenen azalmayı içeren değerlendirmeden hemen sonra nasıl yaptığım hakkında geri bildirim aldım (benim için depresif ruh halinde yüzde 50 azalma bekleniyordu).
Buna ek olarak, Joyable bana çok fazla bilgi verdi neden İnsanlar iyileştikçe beyne olanlara (uzmanların “psikoeğitim” dediği) ek olarak, benim yaptığım gibi hissediyorum.
Başlamak için kredi kartı bilgilerimi sağlamam ve koçumun telefon veya metin yoluyla benimle iletişim kurmasına izin vermem gerekiyordu.
Daha sonra gerçek bir koçla eşleştirildim ve adını ve fotoğrafını daha kişisel hissettim. Ancak Joyable, koçların lisanslı sağlık uzmanı olmadığını not eder.
Yapay zeka sohbet botlarına kıyasla, Joyable, doğası gereği mezun olan çok yapılandırılmış sekiz haftalık bir program sunar. Programın kendisi 10 dakikalık aktiviteler, bire bir koçluk ve haftalık ruh hali takibinden oluşmaktadır.
Diğer bir deyişle, Joyable, sekiz hafta boyunca yapılandırılmış bir programın ardından kendilerini görebilen yüksek motivasyonlu kişiler için en uygunudur. Platform Woebot ve Wysa'dan biraz daha az kullanıcı dostu olmasına rağmen, hala çekici ve gezinmesi oldukça kolaydır.
MA: 2015 yılında ilk kez öğrendiğimden beri CBT hayranıyım. TCMB'ye uygun bir yaklaşım fikrini sevdim ve bu yapılandırılmış iki aylık kursu denemeyi dört gözle bekledim.
Joyable'ın yaklaşımının netliğini beğendim: Sadece sekiz hafta sürmesi bekleniyor, bu yüzden bittikten sonra devam etmek için baskı yok (benden hoşlanan endişeli insanlar ne kadar zaman aldığımı ve ne kadar kolay olduğunu bilmekten hoşlanıyor Ve her hafta, yeni bir temalı kursun “kilidi açıldı” ve yeni bir dizi bilişsel davranışla ilgili zorluklarla başa çıkma şansı buldum.
Şahsen CBT'nin genel anksiyete bozukluğu olan biri için inanılmaz derecede yararlı olabileceğini düşünüyorum. Bununla birlikte, geçmişte terapi ile yaşadığım zor bir ilerleme, açık bir zorluk yaşamadan zaman ve parayı ayırmak da stresli olabilir.
Bu şekilde, Joyable’ın sekiz haftalık programı, yüz yüze terapiye daha fazla bağlı olmadan günlük zorluklarla çalışmak isteyen insanlar için büyük bir uzlaşmadır. Aynı zamanda, bir koçla 15 dakikalık bir telefon girişinin, deneyimli bir bilişsel davranış terapisti ile bir saatin yapabileceği aynı sonuçları görmeyeceği muhtemeldir.
Uygulamanın "dostu" ise, bu Joyable'ın gerçekten parladığı bir alandır. Programın kendisi gezinmeyi çok kolay hissettiriyor, ancak onu kullanan kişiye çok az baskı uygulayacak şekilde cilalanıyor. Uygulamaya ihtiyaç duymaz ve check-in yaptığınız koçlar da değildir. Yatıştırıcı bir şekilde basittir ve bana göre bu ideal bir dostluk türüdür.
HANIM: Joyable'ın kullanıcı dostu bir arayüze sahip olduğunu ve Joyable uygulamasının hafif depresyon ve endişe duyanlar için iyi olacağını hissettim. Antrenör ve program, kendini geliştirerek yolda kalmanıza yardımcı olur. Programdan en iyi şekilde yararlanmayı umuyorsanız, her modülü tamamladıktan sonra koçla çalışmanız gerekir. Bununla birlikte, orta ila şiddetli depresyon ve anksiyete ile uğraşıyorsanız, bu uygulama yardımcı olmayacaktır.
Talkspace
DB: Baktığım son uygulama, lisanslı bir sağlık profesyoneliyle önemli ölçüde azaltılmış bir oranda çevrimiçi terapi sağlayan Talkspace'ti. Joyable'a benzer şekilde, mutluluk, merhamet, denge, öz farkındalık ve verimlilik gibi çeşitli alanlarda iyileştirmeler yapmak için çeşitli etkinlik tabanlı araçlar kullanır. Kullanıcılar istedikleri zaman metin, sesli ve görüntülü mesaj bırakarak terapistlerle iletişim kurabilirler.
İlk olarak New York Eyaletinde aktif bir lisansı olan lisanslı bir ruh sağlığı danışmanı ile eşleştirildim. Yine, bu çok kişisel ve destekleyici hissetti.
Talkspace ücretleri, Limitsiz Mesajlaşma Terapisi Plus planı için ayda 260 dolar olarak belirlenen en yüksek ücrettir. Bununla birlikte, hizmetlerin kapsamını, terapistlerin etkileyici kullanılabilirliğini ve özel terapinin düzenli maliyetini (genellikle saatte 100 $ 'dan fazla) düşündüğünüzde, Talkspace hala mükemmel bir anlaşma.
Talkspace kesinlikle kullanıcı dostudur, gezinmesi kolaydır ve Joyable gibi kanıta dayalı bir bakım programını takip etme konusunda ciddi olan insanlar içindir.
MA: Talkspace, kaydettiğim diğer uygulamalardan daha uzun bir kayıt işlemine sahip. İlk alım süreci yaklaşık bir hafta sürer ve geçmişiniz ve ihtiyaçlarınız hakkında temel sorular soran bir “alım” terapisti ile sohbet etmeyi içerir.
Vakanız teslim edildikten sonra, fotoğraf ve biyografi şeklinde terapist maçlarınız sunulur. Biraz escort uygulaması gibi, ancak terapistler için bir uyum seçmek size kalmış.
Böyle bir durumda ne tür insanlarla eşleştirildiğimi görmek isterim. Başlangıçta 40 yaşlarındaki tüm kadınlara verildi ve sadece neye benzediğini görmek için “daha fazla seçenek” istemeye karar verdim. Sonra bir adam yanı sıra, daha geniş bir dizi yaş verildi. Seçimimi yaptıktan sonra (adamı seçtim), ilk ses metnimi birkaç gün içinde aldım.
Talkspace'in asenkron yaklaşımını beğendim. Benim için işe yarayan zamanlarda mesaj bırakmama ve sonra da terapistimin yanıtlarını rahatlıkla kontrol etmeme izin verdi. Uygulamada bazı karışıklık ve gecikmelere neden olan bazı teknik sorunlar vardı, ancak kısa ömürlüdüler.
En büyük sorun terapistimin haftalarca soğuk algınlığı gibi görünmesiydi. Bir nedenden ötürü, uygulamayı kullandığım iki hafta içinde onunla çok fazla bağlantı kuramadım.
Konuşma alanının çok fazla potansiyeli var. Tıpkı yüz yüze terapi gibi, etkinliğinin çoğu eşleştirdiğiniz kişiyle elde ettiğiniz kimyadan gelir. Eşzamansız sesli mesaj veya mesajlaşma yaklaşımı bazı insanlar için diğerlerinden daha iyi çalışır: Geçmişte Anchor gibi diğer “sesli not” uygulamalarını kullanmaktan zevk aldım, bu benim için iyi çalıştı.
Maalesef, terapistimden beri terapinin kaygım üzerinde ne tür bir etkisi olabileceğine dair güçlü bir his bulamadım ve gerçekten bunu araştırmak için bir şansım olmadı.
Talkspace'in etrafında çok fazla iskele de yok: Sadece bir terapistle konuşuyorsunuz veya mesaj bırakıyorsunuz. Böylece, dostluk eşlendiğiniz kişiye gelir. Terapistimin samimi bir sesi vardı ve onun mesajlarıyla nasıl ilgileneceğimin kontrolü de bana dost geldi.
HANIM: Bu araç, profesyonel bir yüz yüze konuşmaktan rahat olmayan herkes için idealdir. Konuşma alanı da oldukça uygundur, çünkü randevu almaktan endişe etmeden terapistinizle konuşabilirsiniz.
Ve seçtiğiniz terapistten hoşlanmıyorsanız, ilkiyle paylaştığınız bilgileri tekrarlamak zorunda kalmadan her zaman başka birine geçebilirsiniz.
Ayrıca size bir şifre (birisinin bilgisayarınızı veya telefonunuzu çalması durumunda) verilir ve hesabınızı cezalandırılmadan 30 gün boyunca dondurma seçeneğiniz vardır.
Talkspace ile bulduğum tek sorun, terapistlerin her zaman en iyi yanıtlara sahip olmamalarıydı ve ihtiyaçlarınızla çatışmak için zamanlama potansiyeli vardı. Bununla birlikte, Talkspace aboneliğinin maliyeti, bunu gerçekten çok önemli hale getiriyor.
Paket servisi
Chatbot'lar, cihazınız aracılığıyla ruh sağlığı hizmetlerini almak için uygun ve etkili bir yöntemdir. En bariz fayda kolaylıktır veya bazı insanların “terapi engellerini azaltmak” olarak adlandırdığı şeydir.
Gerçekten, gözden geçirilen AI platformları (Woebot ve Wysa) çok uygun. Bu akıllı botlara ulaşabilir ve az bir taahhütle istediğiniz zaman yardım alabilirsiniz.
Yoğunlukta bir sonraki adım hibrid modeller olacaktır. Web tabanlı terapötik araçları koçlar (Joyable) veya lisanslı sağlık profesyonelleri (Talkspace) ile birleştirirler.
Bir diğer açık fayda ise fiyattır. Terapi, özellikle cebinden ödemek zorunda olanlar için pahalı olabilir.
Tabii ki, bu platformların bire bir, kişiselleştirilmiş hizmetlere olan ihtiyacı “değiştirdiğini” söylemek erken olsa da, kesinlikle bakım için uygun bir yolu temsil ediyorlar ve şimdi ruh sağlığı ortamının önemli bir parçası.
Dillon Browne, Waterloo Üniversitesi'nde klinik psikolog ve profesördür. Toronto Üniversitesi'nde psikoloji doktorasını tamamladı ve çocukların ruh sağlığı, insani gelişim ve aile çalışmaları alanlarında çok sayıda makale yazdı. Dillon gitar ve piyano çalmayı, bisiklete binmeyi ve fitness yapmayı sever. LinkedIn'de ona bağlanın.
Miriam Slozberg, başkalarını akıl hastalığı ve depresyonun gerçekleri hakkında eğiten serbest yazar, blog yazarı ve sosyal medya içerik yaratıcısıdır. Depresyondan muzdarip olduğu için, akıl hastalığı damgalamasının tamamen kırılmasını ve her türlü akıl hastalığının her tür fiziksel hastalık kadar ciddi olduğu bilinmesini ister. Çoğunlukla ebeveynlik nişinde yazıyor, BabyGaga'ya sık sık katkıda bulunuyor ve iki blog yayınlıyor: kendi sitesinde ve Etkileyici Anne'de. Onu Twitter'da da takip edebilirsiniz.
Meredith Arthur, mükemmeliyetçiler, insan memnunları ve düşünürler için zihinsel sağlık sağlığı web sitesi olan Beautiful Voyager'ın kurucusudur. Ömür boyu migren hastası olan Meredith, 2015 yılında nöroloğu tarafından genel anksiyete bozukluğu teşhisi konuldu. O zamandan beri, anksiyetenin bir sonucu olarak fiziksel ağrı yaşayan diğerleriyle bağlantı kurmaya çalışırken yeni stres giderme teknikleri araştırdı. Bu yolculuk hakkında biraz daha bilgi edinmek için bu podcast röportajını dinleyin.
Meredith, kocası Michael, 8 yaşındaki kızı Alice ve sarkık kulaklı köpek June Bug ile San Francisco'da yaşıyor.
Paylaş
servikal polipler