Çölyak Hastalığı: Gluten İntoleransından Daha Fazlası

İçerik

• Çölyak hastalığının belirtileri nelerdir?
• Çocuklarda çölyak hastalığı belirtileri
• Yetişkinlerde çölyak hastalığı belirtileri
• Çölyak hastalığı için kimler risk altındadır?
• Çölyak hastalığı nasıl teşhis edilir?
• Çölyak hastalığı nasıl tedavi edilir?
• Çölyak hastalığı olan kişiler için gıda önlemleri

Çölyak hastalığı nedir?

Çölyak hastalığı, glütene karşı anormal bir bağışıklık reaksiyonunun neden olduğu bir sindirim bozukluğudur. Çölyak hastalığı şu şekilde de bilinir:

• yolluk
• tropik olmayan yolluk
• glüten duyarlı enteropati

Gluten, buğday, arpa, çavdar ve tritikale ile yapılan yiyeceklerde bulunan bir proteindir. Diğer tahılları işleyen işleme tesislerinde yapılan yulafta da bulunur. Bazı ilaçlarda, vitaminlerde ve rujlarda bile glüten bulunabilir. Gluten hassasiyeti olarak da bilinen gluten intoleransı, vücudun gluteni sindirememesi veya parçalayamamasıyla karakterizedir. Glüten intoleransı olan bazı kişilerin glütene karşı hafif bir duyarlılığı varken, diğerlerinde otoimmün bir hastalık olan çölyak hastalığı vardır.

Çölyak hastalığında, glütene karşı bağışıklık tepkisi villileri yok eden toksinler oluşturur. Villi, ince bağırsakların içindeki minik parmak benzeri çıkıntılardır. Villi hasar gördüğünde, vücut besinleri gıdalardan ememez. Bu, yetersiz beslenmeye ve kalıcı bağırsak hasarı da dahil olmak üzere diğer ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, 141 Amerikalının yaklaşık 1'inde çölyak hastalığı var. Çölyak hastalığı olan kişilerin diyetlerinden her türlü glüteni çıkarması gerekir. Bu, çoğu ekmek ürünü, unlu mamuller, bira ve glütenin dengeleyici bir bileşen olarak kullanılabileceği yiyecekleri içerir.

Çölyak hastalığının belirtileri nelerdir?

Çölyak hastalığı semptomları genellikle bağırsakları ve sindirim sistemini içerir, ancak vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilirler. Çocuklar ve yetişkinler farklı semptomlara sahip olma eğilimindedir.

Çocuklarda çölyak hastalığı belirtileri

Çölyak hastalığı olan çocuklar kendilerini yorgun ve huzursuz hissedebilirler. Ayrıca normalden daha küçük olabilirler ve ergenliği gecikmiş olabilirler. Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:

• kilo kaybı
• kusma
• karın şişkinliği
• karın ağrısı
• kalıcı ishal veya kabızlık
• soluk, yağlı, kötü kokulu dışkı

Yetişkinlerde çölyak hastalığı belirtileri

Çölyak hastalığı olan yetişkinler sindirim semptomları yaşayabilir. Ancak çoğu durumda semptomlar vücudun diğer bölgelerini de etkiler. Bu semptomlar şunları içerebilir:

• demir eksikliği anemisi
• eklem ağrısı ve sertliği
• zayıf, kırılgan kemikler
• yorgunluk
• nöbetler
• cilt rahatsızlıkları
• ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma
• dişte renk değişikliği veya emaye kaybı
• ağız içinde soluk yaralar
• düzensiz adet dönemleri
• kısırlık ve düşük

Dermatitis herpetiformis (DH), çölyak hastalığının başka bir yaygın semptomudur. DH, çarpma ve kabarcıklardan oluşan yoğun kaşıntılı bir deri döküntüsüdür. Dirseklerde, kalçalarda ve dizlerde gelişebilir. DH, çölyak hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 15 ila 25'ini etkiler. DH yaşayanlarda genellikle sindirim semptomları görülmez.

Belirtilerin, aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlere bağlı olarak kişiden kişiye değişebileceğini unutmamak önemlidir:

• bebekken emzirilen kişinin süresi
• birinin glüten yemeye başladığı yaş
• birinin yediği glüten miktarı
• bağırsak hasarının ciddiyeti

Çölyak hastalığı olan bazı kişilerin hiçbir semptomu yoktur. Bununla birlikte, hastalıklarının bir sonucu olarak yine de uzun vadeli komplikasyonlar geliştirebilirler.

Kendinizin veya çocuğunuzun çölyak hastalığı olduğundan şüpheleniyorsanız hemen doktorunuzdan randevu alın. Teşhis ve tedavi ertelendiğinde, komplikasyonların ortaya çıkması daha olasıdır.

Çölyak hastalığı için kimler risk altındadır?

Çölyak hastalığı ailelerde görülüyor. Chicago Üniversitesi Tıp Merkezi'ne göre, eğer ebeveynleri veya kardeşleri durumdaysa, insanların çölyak hastalığı geliştirme şansı 22'de 1'dir.

Başka otoimmün hastalıkları ve belirli genetik bozuklukları olan kişilerin de çölyak hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir. Çölyak hastalığıyla ilişkili bazı durumlar şunları içerir:

• lupus
• romatizmal eklem iltihabı
• tip 1 diyabet
• tiroid hastalığı
• otoimmün karaciğer hastalığı
• Addison hastalığı
• Sjögren sendromu
• Down Sendromu
• Turner sendromu
• laktoz intoleransı
• bağırsak kanseri
• bağırsak lenfoması

Çölyak hastalığı nasıl teşhis edilir?

Teşhis fizik muayene ve tıbbi geçmişle başlar.

Doktorlar ayrıca bir teşhisi doğrulamaya yardımcı olmak için çeşitli testler yapacaklar. Çölyak hastalığı olan kişilerde genellikle yüksek düzeyde antiendomysium (EMA) ve anti-doku transglutaminaz (tTGA) antikorları bulunur. Bunlar kan testleri ile tespit edilebilir. Testler, glüten hala diyet içindeyken yapıldığında en güvenilirdir.

Yaygın kan testleri şunları içerir:

• tam kan sayımı (CBC)
• karaciğer fonksiyon testleri
• kolesterol testi
• alkalin fosfataz seviye testi
• serum albümin testi

DH'li kişilerde deri biyopsisi, doktorların çölyak hastalığını teşhis etmesine de yardımcı olabilir. Deri biyopsisi sırasında, doktor mikroskopla incelenmek üzere küçük cilt dokusu parçalarını çıkaracaktır. Deri biyopsisi ve kan testi sonuçları çölyak hastalığını gösteriyorsa, dahili biyopsi gerekli olmayabilir.

Kan testi veya deri biyopsisi sonuçlarının kesin olmadığı durumlarda, çölyak hastalığını test etmek için bir üst endoskopi kullanılabilir. Üst endoskopi sırasında, endoskop adı verilen ince bir tüp ağızdan geçirilerek ince bağırsaklara geçirilir. Endoskopa takılan küçük bir kamera, doktorun bağırsakları incelemesine ve villusun zarar görüp görmediğini kontrol etmesine izin verir. Doktor ayrıca, analiz için bağırsaklardan bir doku örneğinin alınmasını içeren bir bağırsak biyopsisi yapabilir.

Çölyak hastalığı nasıl tedavi edilir?

Çölyak hastalığını tedavi etmenin tek yolu, glüteni diyetinizden kalıcı olarak çıkarmaktır. Bu, bağırsak villusunun iyileşmesine ve besinleri uygun şekilde emmeye başlamasına izin verir. Doktorunuz, besleyici ve sağlıklı bir diyet uygularken size glütenden nasıl kaçınacağınızı öğretecektir. Ayrıca, glüten içeren herhangi bir içeriği tanımlayabilmeniz için yiyecek ve ürün etiketlerini nasıl okuyacağınız konusunda size talimatlar verecekler.

Glütenin diyetten çıkarılmasından sonraki günler içinde semptomlar iyileşebilir. Ancak, teşhis konana kadar glüten yemeyi bırakmamalısınız. Glütenin erken çıkarılması, test sonuçlarına müdahale edebilir ve yanlış tanıya yol açabilir.

Çölyak hastalığı olan kişiler için gıda önlemleri

Glütensiz bir diyet sürdürmek kolay değildir. Neyse ki, birçok şirket şu anda çeşitli marketlerde ve özel gıda mağazalarında bulunabilen glütensiz ürünler üretiyor. Bu ürünlerdeki etiketlerde "glütensiz" yazacaktır.

Çölyak hastalığınız varsa hangi yiyeceklerin güvenli olduğunu bilmek önemlidir. İşte ne yiyeceğinizi ve nelerden kaçınmanız gerektiğini belirlemenize yardımcı olabilecek bir dizi yemek kılavuzu.

Aşağıdaki malzemelerden kaçının:

• buğday
• hecelenmiş
• Çavdar
• arpa
• tritikale
• bulgur
• durum
• Farina
• Graham unu
• irmik

Etikette glütensiz olduğunu belirtmedikçe kaçının:

• bira
• ekmek
• kekler ve turtalar
• Şeker
• hububat
• kurabiye
• krakerler
• Kızarmış ekmek
• Gravies
• taklit etler veya deniz ürünleri
• yulaf
• makarna
• işlenmiş öğle yemeği etleri, sosisler ve sosisli sandviçler
• salata sosları
• soslar (soya sosu dahil)
• kendi kendini yağlayan kümes hayvanları
• çorbalar

Bu glütensiz tahılları ve nişastaları yiyebilirsiniz:

• karabuğday
• Mısır
• solmayan çiçek
• ararot
• mısır unu
• pirinç, soya, mısır, patates veya fasulyeden yapılan un
• saf mısır ekmeği
• Kinoa
• pirinç
• tapyoka

Sağlıklı, glütensiz yiyecekler şunları içerir:

• ekmeklenmemiş, kaplanmamış veya marine edilmemiş taze etler, balıklar ve kümes hayvanları
• meyve
• çoğu süt ürünü
• bezelye, patates, tatlı patates ve mısır gibi nişastalı sebzeler
• pirinç, fasulye ve mercimek
• sebzeler
• şarap, damıtılmış likörler, elma şarabı ve alkollü içkiler

Bu diyet ayarlamalarını yaptıktan sonra belirtileriniz günler ila haftalar içinde iyileşmelidir. Çocuklarda bağırsak genellikle üç ila altı ayda iyileşir.Erişkinlerde bağırsak iyileşmesi birkaç yıl alabilir. Bağırsak tamamen iyileştikten sonra, vücut besinleri düzgün bir şekilde emebilir.