Kürtaj Kısırlığa Neden Olabilir mi?

İçerik

• Kürtaj türleri nelerdir?
• Tıbbi kürtaj
• Cerrahi kürtaj
• Kürtajın riskleri nelerdir?
• Asherman sendromu nedir?
• Kürtaj sonrası doğurganlığın görünümü nedir?
• Götürmek

Tıbbi terminolojide, "kürtaj" terimi, gebeliğin planlı olarak sonlandırılması veya düşükle sonuçlanan bir hamilelik anlamına gelebilir. Bununla birlikte, çoğu insan kürtajdan bahsettiğinde, isteyerek düşük anlamına gelir ve bu terim bu makalede bu şekilde kullanılmaktadır.

Kürtaj yaptırdıysanız, bunun gelecekteki doğurganlık ve hamilelikler için ne anlama geldiğiyle ilgili endişeleriniz olabilir. Ancak kürtaj yaptırmak genellikle daha sonra tekrar hamile kalma becerinizi etkilemez.

Çok nadir görülen bir istisna, Asherman sendromu adı verilen bir cerrahi kürtaj sonrası yara izi oluşmasıdır.

Bu makale farklı kürtaj türlerini, gelecekteki doğurganlığı ve kürtajdan sonra hamile kalmakta güçlük çekiyorsanız ne yapmanız gerektiğini keşfedecektir.

Kürtaj türleri nelerdir?

Nadir de olsa, bazen sahip olduğunuz kürtaj türü gelecekte doğurganlığınızı etkileyebilir. Tipik olarak kürtaj yöntemi, hamileliğin ne kadar ilerlediğine bağlı olacaktır. Zamanlama, bir kişinin tıbbi veya cerrahi kürtaj gerektirip gerektirmediğini de etkileyebilir.

Tıbbi kürtaj

Tıbbi kürtaj, bir kadın kürtaja neden olmak için ilaç aldığında meydana gelir. Bazen bir kadın düşük yaptığı için bu ilaçları alabilir. İlaçlar, enfeksiyondan kaçınmak için tüm gebe kalma ürünlerinin geçmesini sağlamaya yardımcı olur ve böylece bir kadın gelecekte tekrar hamile kalabilir.

Bir doktorun hangi tıbbi kürtaj seçeneğini önerebileceği genellikle gebelik yaşına veya bireyin gebeliğin kaç haftasında olduğuna bağlıdır.

Zamanlamayla ilgili tıbbi düşük yaklaşımlarının örnekleri şunları içerir:

• 7 haftaya kadar hamile: İlaç metotreksat (Rasuvo, Otrexup), embriyodaki hücrelerin hızla çoğalmasını durdurabilir. Bir kadın daha sonra hamileliği serbest bırakmak için uterus kasılmalarını uyarmak için misoprostol (Cytotec) ilacını alır. Doktorlar metotreksatı yaygın olarak reçete etmez - bu yaklaşım genellikle, embriyonun rahim dışına yerleştirildiği ve gebeliğin uygun olmayacağı ektopik gebeliği olan kadınlar için geçerlidir.
• 10 haftaya kadar hamile: Tıbbi düşük, mifepriston (Mifeprex) ve misoprostol (Cytotec) dahil olmak üzere iki ilaç almayı da içerebilir. Tüm doktorlar mifepriston reçete edemez - birçoğunun bunu yapmak için özel bir sertifikası olması gerekir.

Cerrahi kürtaj

Cerrahi kürtaj, hamileliği sona erdirmek veya hamileliğin kalan ürünlerini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Tıbbi düşüklerde olduğu gibi, yaklaşım zamanlamaya bağlı olabilir.

• 16 haftaya kadar hamile: Vakum aspirasyonu, kürtaj için en yaygın yaklaşımlardan biridir. Bu, fetüs ve plasentayı uterustan çıkarmak için özel ekipman kullanmayı içerir.
• 14 haftadan sonra: Dilatasyon ve tahliye (D&E), fetüs ve plasentanın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu yaklaşım, vakum aspirasyonu, forseps çıkarma veya dilatasyon ve küretaj gibi diğer tekniklerle birleştirilebilir. Doktorlar ayrıca, bir kadın düşük yaptıysa kalan gebe kalma ürünlerini çıkarmak için dilatasyon ve küretaj (D&C) kullanır. Küretaj, bir doktorun hamilelikle ilgili dokuyu rahim zarından çıkarmak için küret adı verilen özel bir alet kullandığı anlamına gelir.
• 24 hafta sonra: İndüksiyon kürtajı, Amerika Birleşik Devletleri'nde nadiren kullanılan bir yaklaşımdır, ancak gebeliğin sonraki aşamalarında endikedir. 24 hafta sonra kürtajla ilgili yasalar eyalete göre değişir. Bu prosedür, doğumu tetikleyen ilaçların alınmasını içerir. Fetüs doğduktan sonra, doktor rahimden plasenta gibi tüm gebe kalma ürünlerini çıkaracaktır.

Guttmacher Enstitüsüne göre, kürtajların tahmini yüzde 65,4'ü bir kadın 8 hafta veya daha erken hamileyken yapıldı. Düşüklerin tahmini yüzde 88'i hamileliğin ilk 12 haftasında gerçekleşir.

Temiz, güvenli bir tıbbi ortamda kürtaj yapıldığında, çoğu prosedür doğurganlığı etkilemeyecektir. Bununla birlikte, endişeleriniz hakkında daima doktorunuzla konuşun.

Kürtajın riskleri nelerdir?

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne (ACOG) göre, kürtaj düşük riskli bir prosedürdür. Kürtaj sonrası ölüm riski 100.000'de 1'den azdır. Bir kadın hamileliğinin ilerleyen dönemlerinde kürtaj yaptırırsa, komplikasyon riski o kadar artar; ancak, doğumdan sonra ölüm riski, erken kürtaj sonrası ölüm riskinden 14 kat daha yüksektir.

Kürtajla ilişkili olası komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Kanama: Kürtaj sonrası bir kadın kanama yaşayabilir. Genellikle kan kaybı tıbbi bir sorun olacak kadar aşırı değildir. Bununla birlikte, nadiren, bir kadın kan transfüzyonu gerektirecek kadar kanayabilir.
• Eksik kürtaj: Bu olduğunda, doku veya diğer gebe kalma ürünleri rahimde kalabilir ve bir kişinin kalan dokuyu çıkarmak için bir D & C'ye ihtiyacı olabilir. Bunun riski, bir kişi kürtaj için ilaç aldığında daha olasıdır.
• Enfeksiyon: Doktorlar genellikle bu riski önlemek için kürtaj öncesi antibiyotik verirler.
• Çevreleyen organların yaralanması: Bazen doktor, kürtaj sırasında yanlışlıkla yakındaki organlara zarar verebilir. Örnekler arasında rahim veya mesane bulunur. Bunun oluşma riski, kadın hamilelikte ilerledikçe artar.

Teknik olarak, rahimde iltihaplanmaya neden olan herhangi bir şeyin gelecekteki doğurganlığı etkileme potansiyeli vardır. Ancak, bunun olması pek olası değildir.

Asherman sendromu nedir?

Asherman sendromu, bir kadının rahim zarına potansiyel olarak zarar verebilecek D&C gibi cerrahi bir prosedür uyguladıktan sonra ortaya çıkabilen nadir bir komplikasyondur.

Durum rahim boşluğunda yara izi oluşmasına neden olabilir. Bu, bir kadının düşük yapma olasılığını artırabilir veya gelecekte gebe kalma sorunları yaşayabilir.

Asherman sendromu çok sık görülmez. Bununla birlikte, eğer öyleyse, doktorlar durumu rahim içindeki yaralı doku alanlarını kaldıran ameliyatla tedavi edebilirler.

Bir doktor ameliyatla yara dokusunu çıkardıktan sonra rahim içinde bir balon bırakır. Balon uterusun iyileşebilmesi için açık kalmasına yardımcı olur. Rahim iyileştikten sonra, doktor balonu çıkaracaktır.

Kürtaj sonrası doğurganlığın görünümü nedir?

ACOG'a göre kürtaj yaptırmak, genellikle gelecekte hamile kalma yeteneğinizi etkilemez. Tekrar hamile kalmayı seçerseniz, gebelik komplikasyonları riskini de artırmaz.

Pek çok doktor, kürtajdan hemen sonra bir tür doğum kontrolü kullanılmasını önermektedir, çünkü bir kadının yumurtlamaya başladığında tekrar hamile kalması mümkündür.

Doktorlar ayrıca, vücudun iyileşmesine zaman tanımak için genellikle bir kadının kürtajdan sonra belirli bir süre cinsel ilişkiden kaçınmasını tavsiye ederler.

Kürtajdan sonra hamile kalmakta güçlük çekiyorsanız, doğurganlığınızı potansiyel olarak etkileyebilecek diğer faktörlerden bazılarını göz önünde bulundurmanız önemlidir, çünkü geçmiş bir kürtajın hamile kalmada sorun yaratması olası değildir. Bu faktörler ayrıca doğurganlığı da etkileyebilir:

• Yaş: Yaşlandıkça doğurganlığınız azalır. 'E göre bu, özellikle 35 yaşından büyük kadınlar için geçerlidir.
• Yaşam tarzı alışkanlıkları: Sigara ve uyuşturucu kullanımı gibi yaşam tarzı alışkanlıkları doğurganlığınızı etkileyebilir. Aynı şey partneriniz için de geçerlidir.
• Tıbbi geçmiş: Klamidya veya bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) geçmişiniz varsa, bunlar doğurganlığınızı etkileyebilir. Aynısı diyabet, otoimmün bozukluklar ve hormonal bozukluklar gibi kronik hastalıklar için de geçerlidir.
• Partnerin doğurganlığı: Semen kalitesi, bir kadının hamile kalma yeteneğini etkileyebilir. Geçmişte aynı partnerle hamile kalmış olsanız bile, yaşam tarzı alışkanlıkları ve yaşlanma partnerinizin doğurganlığını etkileyebilir.

Hamile kalmakta sorun yaşıyorsanız, jinekoloğunuzla konuşun. Size yardımcı olabilecek yaşam tarzı adımları hakkında tavsiyelerde bulunmanın yanı sıra, potansiyel altta yatan nedenleri ve olası tedavi seçeneklerini belirlemenize yardımcı olabilecek bir doğurganlık uzmanı önerebilirler.

Götürmek

Kürtaj, hamileliği sona erdirmek için herhangi bir tıbbi işlem veya ilaç alınmasıdır. Guttmacher Enstitüsü'ne göre, 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gebeliklerin tahmini yüzde 18'i kürtaj nedeniyle sona erdi. Yaklaşım ne olursa olsun, doktorlar kürtajı çok güvenli prosedürler olarak görüyor.

Kürtaj yaptırmak, daha sonra hamile kalamayacağınız anlamına gelmez. Gebe kalmada sorun yaşıyorsanız, jinekoloğunuz yardımcı olabilir.