Postmenopozal Atrofik Vajinit

İçerik

• Vajinal atrofi belirtileri
• Vajinal atrofinin nedenleri
• Vajinal atrofi için risk faktörleri
• Olası komplikasyonlar
• Vajinal atrofi teşhisi
• Vajinal atrofi tedavisi
• Topikal östrojen
• Önleme ve yaşam tarzı

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılardan satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Genel Bakış

Menopoz sonrası atrofik vajinit veya vajinal atrofi, azalmış östrojen seviyelerinin neden olduğu vajina duvarlarının incelmesidir. Bu en sık menopozdan sonra ortaya çıkar.

Menopoz, bir kadının hayatında, yumurtalıklarının artık yumurta bırakmadığı, genellikle 45 ila 55 yaşları arasındaki zamandır. Ayrıca adet dönemleri yaşamayı bırakır. Bir kadın, 12 ay veya daha uzun süredir adet görmediğinde menopoz sonrasıdır.

Vajinal atrofisi olan kadınların kronik vajinal enfeksiyon ve idrar fonksiyonu problemleri riski daha yüksektir. Ayrıca cinsel ilişkiyi ağrılı hale getirebilir.

Amerikan Aile Hekimleri Birliği'ne göre menopoz sonrası kadınların yüzde 40'ına kadar atrofik vajinit semptomları var.

Vajinal atrofi belirtileri

Vajinal atrofi yaygın olmakla birlikte, semptomatik kadınların yalnızca yüzde 20 ila 25'i doktorlarından tıbbi yardım ister.

Bazı kadınlarda semptomlar, perimenopoz sırasında veya menopoza giden yıllarda ortaya çıkar. Diğer kadınlarda semptomlar yıllar sonra ortaya çıkmayabilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• vajinal duvarların incelmesi
• vajinal kanalın kısalması ve sıkılaştırılması
• vajinal nem eksikliği (vajinal kuruluk)
• vajinal yanma (iltihap)
• ilişkiden sonra lekelenme
• ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı
• idrara çıkma ile ağrı veya yanma
• daha sık idrar yolu enfeksiyonları
• idrar kaçırma (istemsiz sızıntı)

Vajinal atrofinin nedenleri

Atrofik vajinitin nedeni östrojendeki düşüştür. Östrojen olmadan vajinal doku incelir ve kurur. Daha az elastik, daha kırılgan ve daha kolay yaralanır.

Menopozun yanı sıra diğer zamanlarda östrojende bir düşüş meydana gelebilir:

• emzirme döneminde
• yumurtalıkların alınmasından sonra (cerrahi menopoz)
• kanser tedavisi için kemoterapi sonrası
• kanser tedavisi için pelvik radyasyon tedavisinden sonra
• meme kanseri tedavisi için hormonal tedaviden sonra

Düzenli cinsel aktivite vajinal dokuların sağlıklı kalmasına yardımcı olur. Sağlıklı bir cinsel yaşam aynı zamanda dolaşım sistemine de fayda sağlar ve kalp sağlığını iyileştirir.

Vajinal atrofi için risk faktörleri

Bazı kadınların atrofik vajinite yakalanma olasılığı diğerlerinden daha fazladır. Hiç vajinal doğum yapmamış kadınlar, bebeklerini vajinal yolla doğuran kadınlara göre vajinal atrofiye daha yatkındır.

Sigara içmek kan dolaşımını bozar, vajinayı ve diğer dokuları oksijenden mahrum bırakır. Kan akışının azaldığı veya kısıtlandığı doku incelmesi meydana gelir. Sigara içenler de hap şeklinde östrojen tedavisine daha az duyarlıdır.

Olası komplikasyonlar

Atrofik vajinit, bir kadının vajinal enfeksiyonlara yakalanma riskini artırır. Atrofi vajinanın asidik ortamında değişikliklere neden olarak bakteri, maya ve diğer organizmaların gelişmesini kolaylaştırır.

Aynı zamanda üriner sistem atrofisi (genitoüriner atrofi) riskini artırır. Atrofiye bağlı idrar yolu problemleriyle ilişkili semptomlar, daha sık veya daha acil idrara çıkma veya idrara çıkma sırasında yanma hissini içerir.

Bazı kadınlarda da idrar kaçırabilir ve daha fazla idrar yolu enfeksiyonu olabilir.

Vajinal atrofi teşhisi

Cinsel ilişki ağrılıysa, yağlamada bile hemen doktorunuza görünün. Olağandışı vajinal kanama, akıntı, yanma veya ağrı yaşarsanız da doktorunuzu görmelisiniz.

Bazı kadınlar, bu samimi sorun hakkında doktorlarıyla konuşmaktan utanıyor. Bu semptomları yaşıyorsanız, yukarıda bahsedilen olası komplikasyonlardan kaçınmanıza yardımcı olması için bir doktordan tavsiye almanız önemlidir.

Doktorunuz size sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ne kadar zaman önce adet görmeyi bıraktığınızı ve hiç kanser olup olmadığınızı bilmek isteyeceklerdir. Doktor, varsa ticari veya reçetesiz satılan ürünlerin hangileri olduğunu sorabilir. Bazı parfümler, sabunlar, banyo ürünleri, deodorantlar, kayganlaştırıcılar ve spermisitler hassas cinsel organları ağırlaştırabilir.

Doktorunuz sizi testler ve fizik muayene için bir jinekoloğa sevk edebilir. Pelvik muayene sırasında pelvik organlarınızı palpe edecek veya hissedeceklerdir. Doktor ayrıca dış cinsel organınızı aşağıdaki gibi fiziksel atrofi belirtileri açısından da inceleyecektir:

• soluk, pürüzsüz, parlak vajinal astar
• elastikiyet kaybı
• seyrek kasık kılı
• pürüzsüz, ince dış genital bölge
• rahim destek dokusunun gerilmesi
• pelvik organ sarkması (vajina duvarlarında şişkinlik)

Doktor aşağıdaki testleri isteyebilir:

• pelvik muayene
• vajinal smear testi
• vajinal asitlik testi
• kan testi
• idrar tahlili

Smear testi, vajina duvarlarından kazınan dokunun mikroskobik incelemesidir. Vajinal atrofi ile daha yaygın olan belirli hücre ve bakteri türlerini arar.

Asitliği test etmek için vajinaya bir kağıt gösterge şeridi yerleştirilir. Doktorunuz bu test için vajinal sekresyonları da toplayabilir.

Laboratuvar testi ve analizi için kan ve idrar örnekleri sağlamanız da istenebilir. Bu testler, östrojen seviyeleriniz de dahil olmak üzere çeşitli faktörleri kontrol eder.

Vajinal atrofi tedavisi

Tedavi ile vajina sağlığınızı ve yaşam kalitenizi iyileştirmek mümkündür. Tedavi semptomlara veya altta yatan nedene odaklanabilir.

Reçetesiz satılan nemlendiriciler veya su bazlı kayganlaştırıcılar kuruluğun tedavisine yardımcı olabilir.

Belirtiler şiddetliyse, doktorunuz östrojen replasman tedavisi önerebilir. Östrojen vajinal esnekliği ve doğal nemi iyileştirir. Genellikle birkaç hafta içinde işe yarar. Östrojen, topikal veya ağızdan alınabilir.

Topikal östrojen

Deri yoluyla östrojen almak, kan dolaşımına ne kadar östrojen girdiğini sınırlar. Topikal östrojenler, sıcak basması gibi herhangi bir sistemik menopoz semptomunu tedavi etmez. Bu tür östrojen tedavilerinin endometriyal kanser riskini artırdığı gösterilmemiştir. Bununla birlikte, topikal östrojen kullanıyorsanız ve olağandışı vajinal kanama yaşıyorsanız hemen doktorunuzu arayın.

Topikal östrojen çeşitli şekillerde mevcuttur:

• Estring gibi vajinal östrojen halkası. Östring, vajinanın üst kısmına siz veya doktorunuz tarafından yerleştirilen esnek, yumuşak bir halkadır. Sabit bir östrojen dozu salgılar ve yalnızca üç ayda bir değiştirilmesi gerekir. Östrojen halkaları, yüksek dozlu östrojen preparatlarıdır ve bir kadının endometriyal kanser riskini artırabilir. Doktorunuzla riskiniz ve olası progestin ihtiyacı hakkında da konuşmalısınız.
• Premarin veya Estrace gibi vajinal bir östrojen krem. Bu tür ilaçlar yatmadan önce bir aplikatör ile vajinaya yerleştirilir. Doktorunuz kremi birkaç hafta boyunca reçete edebilir ve ardından haftada iki veya üç kez bırakabilir.
• Vagifem gibi bir vajinal östrojen tableti, tek kullanımlık bir aplikatör kullanılarak vajinaya yerleştirilir. Genellikle ilk başta günde bir doz reçete edilir ve bu daha sonra haftada bir veya iki kereye düşürülür.

Önleme ve yaşam tarzı

İlaç almaya ek olarak, bazı yaşam tarzı değişiklikleri de yapabilirsiniz.

Pamuklu iç çamaşırı ve bol giysiler giymek semptomları iyileştirebilir. Bol pamuklu giysiler, cinsel organların etrafındaki hava dolaşımını iyileştirerek bakterilerin büyümesi için onları daha az ideal bir ortam haline getirir.

Atrofik vajiniti olan bir kadın, cinsel ilişki sırasında ağrı yaşayabilir. Bununla birlikte, cinsel olarak aktif kalmak vajinadaki kan dolaşımını artırır ve doğal nemi uyarır. Cinsel aktivitenin östrojen seviyeleri üzerinde etkisi yoktur. Ancak kan dolaşımını iyileştirerek cinsel organlarınızı daha uzun süre sağlıklı tutar. Cinsel olarak uyarılmaya zaman tanımak, cinsel ilişkiyi daha rahat hale getirebilir.

E vitamini yağı ayrıca kayganlaştırıcı olarak da kullanılabilir. Ayrıca D vitamininin vajinadaki nemi artırdığına dair bazı kanıtlar da vardır. D vitamini ayrıca vücudun kalsiyumu emmesine yardımcı olur. Bu, özellikle düzenli egzersizle birleştirildiğinde menopoz sonrası kemik kaybını yavaşlatmaya veya önlemeye yardımcı olur.