Atrezi ve Bedenin Pasajları

İçerik

• Özofagus atrezisi
• Kalp atrezi
• Aort atrezi
• Triküspit atrezi
• Pulmoner atrezi
• Bronşiyal atrezi
• Burun atrezi
• Kulak atrezi
• Bağırsak atrezi
• Biliyer atrezi
• Foliküler atrezi
• Götürmek

Atrezi, vücuttaki bir açıklık, tüp veya geçişin olması gerektiği gibi oluşturulmadığı tıbbi isimdir. Açıklık tamamen, çok dar veya gelişmemiş olabilir. Örneğin, kulak atesi, kulak kanalı açılmadığında veya tam olarak gelişmediğinde ortaya çıkar.

Atrezi olan çoğu insan bu durumla doğar. Bazı türler doğumda açıktır. Diğer atrezi tipleri daha sonra çocuklukta ve hatta yetişkinlikte ortaya çıkar.

Atrezi vücudun herhangi bir yerinde olabilir. Her tür atrezi, farklı tedaviye ihtiyaç duyan ayrı bir durumdur. Bazı türler genetik koşullardan kaynaklanırken, diğer türler genlerle bağlantılı değildir.

Bir hamilelik doktoru (doğum uzmanı), bir bebek doğmadan önce bile kalp atrezi gibi bazı atrezi görebilir. Erken tanıma, doğumdan hemen sonra bir tedavi planının hazırlanmasına yardımcı olur.

Özofagus atrezisi

Özofagus, ağzı mideye bağlayan tüptür. Özofagus atrezisi, tüp mideye ulaşmadan önce sona erdiğinde ortaya çıkar. Ya da yemek borusu bağlanmayan iki tüpe bölünmüş olabilir.

Özofagus atrezisi olan bir bebek süt ve diğer sıvıları yutamaz veya sindiremez. Bu ciddi konjenital durum bazen trakeoözofageal fistül adı verilen başka bir durumla ortaya çıkar.

Trakea ağızdan akciğerlere kadar solunum tüpüdür. Bir delik yemek borusunu trakeaya bağladığında bir trakeoözofageal fistül oluşur. Bu bağlantı akciğerlere sıvı sızdırır, ciddi enfeksiyonları ve solunum problemlerini tetikler.

Özofagus atrezisi ile doğan, tek başına veya bir fistül (delik) ile kombine edilen bebeklerin tedavisi olmalıdır. Yemek borusunu bağlamak ve onarmak için cerrahi gereklidir. Tıbbi incelemeler ameliyatla hayatta kalma oranının yaklaşık yüzde 90 olduğunu gösteriyor.

Kalp atrezi

Kalbin, kanın ve vücudun içinden geçmesine yardımcı olmak için birkaç açıklığı ve geçidi vardır.

Her türlü kalp atrezi vücudun oksijen almasını zorlaştırır. Genel belirti ve semptomlar şunları içerir:

• nefes almada zorluk
• hızlı nefes alma
• nefes darlığı
• kolayca yorulmak
• düşük enerji
• mavi veya soluk cilt ve dudaklar
• yavaş büyüme ve kilo alımı
• kalp mırıltısı
• rutubetli cilt
• vücut veya bacak şişmesi (ödem)

Tedavi, kalbin daha kolay çalışmasına yardımcı olan ilaçları içerir. Kalp atrezisini onarmak için birden fazla ameliyat gerekebilir.

Kalbinde birkaç çeşit ciddi atrezi oluşabilir:

Aort atrezi

Aort atrezi olan bir bebek sol ventrikül olmadan doğar, kalbin sol tarafından ana arter, aort içine açılır. Sol ventrikül oksijen bakımından zengin kanı tüm vücuda pompalar.

Bu ciddi durum nadirdir. Bebeklerde tüm kalp problemlerinin sadece yüzde 3'ünü oluşturur. Kanın kalpten ve vücuda düzgün bir şekilde akmasını sağlamak için cerrahi gereklidir.

Triküspit atrezi

Triküspit atrezi, kalbin sağ tarafının iki kısmı arasında bir valf veya kapı bulunmadığında ortaya çıkar. Bunun yerine, iki oda arasında bir duvar oluşur - sağ atrium ve sağ ventrikül.

Triküspit atrezi, kalbin sağ tarafının akciğerlere kan pompalamasını zorlaştırır. Kalp odaları da ortalamadan daha küçük olabilir. Bu durum bazı bebeklerde ve yetişkinlerde kalp yetmezliğine yol açabilir.

Pulmoner atrezi

Bu tür kalp atrezisinde, kalp ve akciğerler arasındaki kapak veya açıklık engellenir. Bu, kanın akciğerlerden oksijen almasını ve vücuda taşımasını zorlaştırır. Pulmoner atrezi doğumda olur ve hemen tedavi edilmelidir.

Bazen pulmoner atrezi, Fallot Tetralojisi adı verilen başka bir durumun parçasıdır. Bu karmaşık kalp rahatsızlığı ayrıca daha kalın kaslara ve iki kalp odası arasında bir deliğe neden olur.

Bronşiyal atrezi

Bronşiyal atrezi akciğerlerde nadir bir durumdur. Akciğerlerdeki bazı küçük tüpler (bronşlar) tıkandığında olur. Bazı durumlarda, mukus tıkanmış bronşlarda sıkışabilir.

Bronşiyal atrezi belirtileri ve semptomları, daha sonra çocuklukta veya yetişkin yaşta ortaya çıkmayabilir.

İçerirler:

• öksürük
• nefes darlığı
• akciğer enfeksiyonu

Bu durum genellikle antibiyotikler gibi ilaçlarla yönetilir. Ameliyat nadiren gereklidir.

Burun atrezi

Koanal atrezi, burun pasajlarından birinin veya her ikisinin bloke edildiği zamandır. Bu tür atrezi nadirdir. Ortalama olarak, her 6.500 bebekten 1'i buna sahip olabilir ve kızlarda daha yaygındır.

Belirtiler şunları içerir:

• gürültülü nefes alma
• nefes almada zorluk
• ağlamakla nefes almak
• besleme zorluğu
• yutma güçlüğü
• burundan sıvılar

Burundaki tıkanıklık kemik veya kemik ve yumuşak dokulardan oluşabilir. Bu durumun ne kadar ciddi olduğu, burun kanallarından birinin veya her ikisinin de bloke olup olmadığına bağlıdır.

• Bilateral koanal atrezi. Bu, burnun her iki tarafı tıkandığındadır. Yaşamı tehdit edici olabilir, çünkü bebekler esas olarak burunlarından nefes alırlar. Ayrıca nefes almayı çok zorlaştırabilir.
• Tek taraflı koanal atrezi. Bu, burnun bir tarafı tıkandığında olur. Daha yaygın ve daha az ciddidir. Bazen, çocukluğun sonlarına kadar fark edilmez, çünkü bebek normal olarak burnun sadece bir tarafından nefes alabilir.

Burnun her iki tarafında koanal atrezi olan bebeklerin hemen tedaviye ihtiyacı olacaktır. Ameliyat burun geçişlerini açar ve onarır. Bazen ameliyat sonrası geçici olarak burnun açılmasına yardımcı olmak için bir stent veya tüp kullanılır.

Kulak atrezi

Kulak atrezi dış kulağa ve açıklığa, kulak kanalına veya her ikisine birden olabilir.

• Mikrotia. Mikrotia, dış kulak küçük olduğunda, düzgün biçimlendirilmediğinde veya tamamen eksik olduğunda ortaya çıkar. Kulak açıklığı da az olabilir veya tıkanmış olabilir.
• İşitsel atrezi. İşitsel atrezi içinde iç kulak kısımları doğru şekilde oluşmamıştır. Kulak kanalı veya açıklığı, kulak zarı, orta kulak ve kulak kemikleri tam olarak oluşmamış olabilir. Kulak atrezi olan bazı çocukların daha küçük dış kulakları veya kulaklarında başka değişiklikler vardır.

Bir çocuğun bir kulağında veya her iki kulağında atrezi olabilir. Kulak atrezi işitme ve işitme kaybı ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Çocukların kulak kanalını yeniden inşa etmek için ameliyat gerekebilir. Kulak ve mikrotia atrezisi olan bazı çocukların tedavi ile normal seviyelerde işitme şansı yüzde 95'e kadar çıkmaktadır.

Bağırsak atrezi

Atrezi bağırsaklarda herhangi bir yerde olabilir. Farklı bağırsak atrezi türleri bağırsakların hangi kısmında oldukları için adlandırılır:

• pilorik atrezi
• oniki parmak bağırsağı atrezi
• Jejunal atrezi
• jejunoileal atrezi
• ileal atrezi
• kolon atrezi

Bebek doğmadan önce bazı tür bağırsak atrezi prenatal ultrason ile teşhis edilebilir. Üçüncü trimesterde annenin rahmindeki çok fazla amniyotik sıvı, bağırsak atrezi belirtisi olabilir.

Genellikle, bir bebek amniyotik sıvıyı yutar ve idrar olarak geçirir. Bağırsak atrezi varsa, bebek amniyotik sıvıyı yutamaz ve sindiremez.

Doğumdan sonra diğer bağırsak atrezi türleri keşfedilir.

Yeni doğmuş bir bebeğin aşağıdaki gibi belirtileri ve semptomları olabilir:

• sık kusma
• şişkin veya genişlemiş mide
• midenin sadece üst kısmında şişkinlik

Bağırsak atrezisi bazen diğer doğum kusurları ve durumlarıyla birlikte olur. Bağırsakların herhangi bir yerinde atrezi olan bebeklerin bağırsakları onarmak için ameliyat olması gerekir. Ameliyattan önce, bebeklere damarlardan beslenme verilir, çünkü hiçbir şey yiyemez veya içemezler.

Ameliyat bağırsak atrezisini düzelttikten sonra, bebek normal olarak yiyebilir, yutabilir ve sindirebilir. Kilo almak, bağırsakların düzgün çalıştığının bir işaretidir.

Biliyer atrezi

Biliyer atrezi karaciğeri etkiler. Bu duruma sahip bebekler karaciğerin içinde ve dışında safra kanallarını bloke etmiştir. Bu safrayı karaciğere yedekler ve hasara neden olur.

Bu tür atrezi de sindirimi yavaşlatır. Vücudunuz yağları sindirmek için safraya ihtiyaç duyar. Bağırsaklara yeterince safra akmazsa, yiyecekler düzgün bir şekilde sindirilemez. Bu nedenle safra atrezisi olan bebekler ve küçük çocuklar yetersiz beslenebilir.

Biliyer atrezi ana işareti sarılıktır. Bu durum gözlerin ve cildin sararmasına neden olur. Vücuttaki çok fazla safradan oluşur. Biliyer atrezi olan bebeklerin çoğu, sadece üç ila altı haftalık olduklarında sarılık alırlar.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• şişmiş mide
• sert veya sert mide
• bağırsak hareketleri soluk veya gri görünür
• idrarın koyu bir rengi var

Biliyer atrezi tedavisi, özel bir diyet planı, beslenme takviyeleri ve cerrahi içerir. Bazı çocukların da karaciğer nakline ihtiyacı vardır. Biliyer atrezi olan bebeklerin yüzde 90 kadarı tedavi ile iyileşir.

Foliküler atrezi

Yumurtalıklarda atrezi aynı zamanda atretik folikül olarak da adlandırılır. Yetişkinlerde olabilecek başka bir atrezi türüdür. Bu duruma sahip insanlar, bir veya her iki yumurtalıkta folikülleri bloke etmiştir.

Atretik foliküller yumurtalıklardaki yumurtalara zarar verebilir veya yok edebilir. Hayvanlar üzerinde yapılan tıbbi bir araştırma, bazı plastiklerden BPA dahil olmak üzere ortamdaki toksinlerin bu durumu daha da kötüleştirebileceğini buldu.

Atretik folikülü olan insanlar hamile kalmakta zorluk çekebilir veya kısır olabilirler. Hamile kalmaya çalışan insanlar için, bu durumu yönetmek IVF tedavilerini içerebilir.

Götürmek

Atrezi, bir açıklık veya geçit engellendiğinde veya oluşmadığında meydana gelir. Çoğu atrezi türü bebekler doğduğunda ortaya çıkar. Bazı türler daha sonra çocuklukta veya yetişkinlikte belirgin olmayabilir.

Tedavi atrezi ve semptomların türüne bağlıdır. Bazı atrezi tiplerinin tedaviye ihtiyacı yoktur.

Ciddi atresilerin ilaçlara ve ameliyatlara ihtiyacı olacaktır. Ameliyat genellikle bloke edilmiş geçidin açılmasını veya kör uçların bağlanmasını içerir.