Aort Diseksiyonu

İçerik

• Aort diseksiyonu nedir?
• Aort diseksiyonunun belirtileri
• Aort diseksiyonunun nedenleri
• Aortun diseksiyon türleri
• A yazın
• B Tipi
• Aort diseksiyonu için kim risk altındadır?
• Aort diseksiyonu nasıl teşhis edilir?
• Aort diseksiyonunu tedavi etmek
• İlaçlar
• Ameliyatlar
• Aort diseksiyonu olan kişiler için uzun vadeli görünüm

Aort diseksiyonu nedir?

Aort, kalbinizden kan taşıyan büyük bir arterdir. Aort diseksiyonunuz varsa bu, kanın arteriyel lümenin dışına veya kan damarının içinden sızdığı anlamına gelir. Sızan kan, ilerledikçe aort duvarının iç ve orta katmanları arasında bir bölünmeye neden olur. Aortunuzun iç tabakası yırtılırsa bu olabilir.

Bazen aortunuzun dış ve orta duvarlarını besleyen küçük damarlardaki bir yırtılmadan kaynaklanan kan kanamaları. Bu, potansiyel olarak aortun iç tabakasının zayıflamasına neden olabilir, burada bir yırtık meydana gelebilir ve aort diseksiyonuna yol açabilir.

Tehlike, diseksiyonun aortunuzdaki kanı kanalize etmesidir. Bu, diseke edilmiş arterin yırtılması veya aortun normal lümeni yoluyla meydana gelmesi gereken yerde ciddi kan akışının tıkanması gibi ölümcül komplikasyonlara neden olabilir. Diseksiyon patlarsa ve kalbinizin veya akciğerlerinizin etrafındaki boşluğa kan gönderirse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Şiddetli göğüs ağrınız veya aort diseksiyonunun diğer semptomları varsa derhal 112'yi arayın.

Aort diseksiyonunun belirtileri

Aort diseksiyonunun semptomlarını, kalp krizi gibi diğer kalp rahatsızlıklarından ayırt etmek zor olabilir.

Üst sırttaki göğüs ağrısı ve ağrı bu durumun en yaygın semptomlarıdır. Göğsünüzde bir şeyin keskin veya yırtık olduğu hissiyle birlikte tipik olarak şiddetli ağrı vardır. Kalp krizi durumunun aksine ağrı genellikle diseksiyon oluşmaya başladığında aniden başlar ve hareket ediyormuş gibi görünür.

Bazı kişilerde, bazen kas gerginliği ile karıştırılan daha hafif ağrı vardır, ancak bu daha az yaygındır.

Diğer belirti ve semptomlar şunları içerir:

• nefes darlığı
• bayılma
• terlemek
• vücudun bir tarafında zayıflık veya felç
• konuşma sorunu
• bir kolda diğerinden daha zayıf bir nabız
• baş dönmesi veya kafa karışıklığı

Aort diseksiyonunun nedenleri

Aort diseksiyonlarının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, doktorlar yüksek tansiyonun katkıda bulunan bir faktör olduğuna inanıyor çünkü arterlerinizin duvarlarında zorlanmaya neden oluyor.

Aort duvarınızı zayıflatan herhangi bir şey diseksiyona neden olabilir. Bu, Marfan sendromu, ateroskleroz ve göğüste kaza sonucu yaralanmalar gibi vücut dokularınızın anormal şekilde geliştiği kalıtsal koşulları içerir.

Aortun diseksiyon türleri

Aort, kalbinizden ilk çıktığında yukarı doğru hareket eder. Buna yükselen aort denir. Daha sonra göğsünüzden karnınıza geçerek aşağı doğru yaylanır. Bu, inen aort olarak bilinir. Aortunuzun yükselen veya alçalan kısmında bir diseksiyon meydana gelebilir. Aort diseksiyonları tip A veya tip B olarak sınıflandırılır:

A yazın

Çoğu diseksiyon, A tipi olarak sınıflandırıldıkları artan bölümde başlar.

B Tipi

İnen aortta başlayan diseksiyonlar, tip B olarak sınıflandırılırlar. Tip A'dan daha az yaşamı tehdit edici olma eğilimindedirler.

Aort diseksiyonu için kim risk altındadır?

Mayo Clinic'e göre, aort diseksiyonu riskiniz yaşla birlikte artıyor ve erkek iseniz veya 60'lı ya da 80'li yaşlarda iseniz daha yüksek.

Aşağıdaki faktörler de riskinizi artırabilir:

• yüksek tansiyon
• tütün içmek
• Yaralanma, kireçlenmiş yağ / kolesterol plak birikimi ve atardamarlarınızın sertleşmesi süreci olan ateroskleroz
• Vücudunuzun dokularının normalden daha zayıf olduğu Marfan sendromu gibi durumlar
• kalpte önceki ameliyat
• göğüs yaralanmalarını içeren motorlu taşıt kazaları
• doğuştan daralan bir aort
• hatalı bir aort kapağı
• kardiyovasküler sisteminizde ciddi anormalliklere neden olabilen kokain kullanımı
• gebelik

Aort diseksiyonu nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz sizi muayene edecek ve aortunuzdan gelen anormal sesleri dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Kan basıncınız ölçüldüğünde, ölçüm bir koldaki diğerinden farklı olabilir.

Elektrokardiyogram (EKG) adı verilen bir test, kalpteki elektriksel aktiviteye bakar. Bazen bir aort diseksiyonu bu testte kalp krizi ile karıştırılabilir ve bazen her iki koşulu aynı anda yaşayabilirsiniz.

Muhtemelen görüntüleme taramalarını yaptırmanız gerekecektir. Bunlar şunları içerebilir:

• göğüs röntgeni
• kontrastlı bir CT taraması
• anjiyografi ile bir MRI taraması
• bir transözofageal ekokardiyogram (TEE)

TEE, kalp seviyenizdeki alana yakın olana kadar boğazınızdan yemek borunuza ses dalgaları yayan bir cihazı geçirmeyi içerir. Ultrason dalgaları, kalbinizin ve aortunuzun bir görüntüsünü oluşturmak için kullanılır.

Aort diseksiyonunu tedavi etmek

Tip A diseksiyonu acil ameliyat gerektirir.

Tip B diseksiyon, komplike değilse, genellikle cerrahi yerine ilaçla tedavi edilebilir.

İlaçlar

Ağrınızı dindirmek için ilaç alacaksınız. Bu durumda genellikle morfin kullanılır. Ayrıca bir beta-bloker gibi kan basıncınızı düşürmek için en az bir ilaç alacaksınız.

Ameliyatlar

Aortun yırtık kısmı çıkarılır ve sentetik bir greft ile değiştirilir. Kalp kapakçıklarınızdan biri hasar görmüşse, bu da değiştirilir.

B tipi diseksiyonunuz varsa, kan basıncınız kontrol altında olsa bile durum kötüleşmeye devam ederse ameliyat gerekebilir.

Aort diseksiyonu olan kişiler için uzun vadeli görünüm

A tipi diseksiyonunuz varsa, aort yırtılmadan önceki acil ameliyat size hayatta kalma ve iyileşme şansı verir. Aortunuz yırtıldığında hayatta kalma şansınız azalır.

Erken teşhis önemlidir. Komplike olmayan bir B tipi diseksiyon genellikle uzun vadede ilaç tedavisi ve dikkatli izleme ile yönetilebilir.

Ateroskleroz veya hipertansiyon gibi aort diseksiyonu riskinizi artıran bir durumunuz varsa, diyet ve egzersiz açısından yaşam tarzı seçimlerinizde ayarlamalar yapmak aort diseksiyonu riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz gerekirse hipertansiyon veya yüksek kolesterol için uygun ilaç tedavisi önerebilir. Ayrıca tütün ürünleri içmemek de sağlığınıza fayda sağlar.