Amelanotik Melanom

İçerik

• Semptomlar
• Nedenler ve risk faktörleri
• Tedavi
• Önleme
• Yaşam beklentisi ve prognoz
• Komplikasyonlar ve görünüm

Genel Bakış

Amelanotik melanom, melanininizde herhangi bir değişiklik yaratmayan bir cilt kanseri türüdür. Melanin, cildinize rengini veren bir pigmenttir.

Melanin renginizdeki bir değişiklik, genellikle cildinizde melanomun gelişmekte olduğunu gösterebilir. Amelanotik melanomda, melanomun oluştuğu bölgede her zaman gözle görülür bir renk değişikliği olmaz. Geliştiği alan soluk kırmızımsı veya pembemsi bir renk olabilir. Alanın içinde hiç renk bile olmayabilir. Bazı amelanotik melanom türleri, cildinizin geri kalanıyla sorunsuz bir şekilde karışabilir.

Renk eksikliği nedeniyle bu tür melanomu gözden kaçırmak kolaydır. Amelanotik melanomun nasıl tanımlanacağını bilmek, melanomun daha fazla gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Semptomlar

Amelanotik melanom en çok kırmızımsı, pembemsi veya neredeyse renksiz görünümüyle tanınır. Anormal bir deri parçası görebilirsiniz, ancak genellikle melanomu gösteren normal koyu kahverengi veya siyah rengi göremezsiniz.

Amelanotik melanomun (ve diğer melanom türlerinin) en belirgin semptomlarından biri, vücudunuzda daha önce olmadığı yerde aniden ortaya çıkmasıdır. Melanom alanları da zamanla büyür ve büyük ölçüde şekil değiştirebilir.

Genel olarak, melanom olup olmadığını anlamak için cildinizde benler veya anormal büyümeler ararken ABCDE harflerini hatırlayın. Bu test renkli veya görülmesi daha kolay olan melanom için daha etkilidir, ancak bu kriterlerden birkaçı amelanotik melanomu tanımlamanıza da yardımcı olabilir.

• Birsimetrik şekil: Melanomu gösteren benler genellikle aynı boyut, şekil veya modelde olmayan iki yarıya sahiptir.
• Bsıra: Melanomu gösteren benler, genellikle ben alanı ile onu çevreleyen deri arasında belirgin bir sınıra sahip değildir.
• CRenkte asılı kalır: Melanomu gösteren benler genellikle zamanla renk değiştirir. Zararsız benler genellikle koyu kahverengi gibi tek bir tek renktir.
• Diametre: Melanomu gösteren moller genellikle yaklaşık 6 milimetre boyutundadır ve zamanla büyür.
• Evolving: Melanomu gösteren moller zamanla boyut, şekil ve renk değiştirme eğilimindedir.

Bir köstebek şüpheli olduğunda, doktorlarınızdan yardım almalısınız. Sizi cilt uzmanı olan bir dermatoloğa yönlendirebilirler. Dermatolog, melanom varlığını doğrulamak veya dışlamak için bir köstebek biyopsisi yapabilir.

Nedenler ve risk faktörleri

Melanom, cilt hücrelerinizdeki DNA hasar gördüğünde ortaya çıkar. Deri DNA'sı hasar gördüğünde, deri hücreleri kontrolden çıkıp kanserli hale gelebilir. Doktorlar, hasar görmüş cilt hücresi DNA'sının melanoma nasıl dönüştüğünden emin değil. Vücudunuzun içindeki ve dışındaki faktörlerin bir kombinasyonu olasıdır.

Güneşten gelen ultraviyole (UV) ışınlarına uzun süre maruz kalmak cilt hücrelerinize zarar verebilir. Bu hasar, her tür melanom geliştirme riskinizi artırır. Güneş ışığına karşı duyarlıysanız veya alerjiniz varsa ve kolayca çil veya güneş yanığı oluyorsa güneşe maruz kalma özellikle riskli olabilir.

30 yaşından küçükken bronzlaşma salonlarında, yataklarda veya banyolarda düzenli olarak bronzlaşma da melanom riskinizi artırır. Bir seferde 30 dakika veya daha uzun süre bronzlaşma yatağında yatarsanız riskiniz artar.

Cildinizde düşük miktarda melanin olması da riskinizi artırabilir. Avrupa kökenli olmak veya albinizm (cildinizde hiç pigment olmaması) melanom için iki ana risk faktörüdür. Ailede melanom öyküsü olması da riskinizi artırabilir.

Diğer yaygın risk faktörleri şunları içerir:

• vücudunuzda özellikle 50 veya daha fazla sayıda ben olması
• mevcut bir durumdan veya son ameliyattan zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak

Tedavi

Erken evre melanom için en yaygın tedavi cerrahidir. Doktorunuz melanomdan etkilenen bölgeyi ve bazen etrafındaki deriyi biraz çıkaracaktır. Bu ameliyat genellikle hızlıdır ve hastanede uzun süre kalmadan tek bir günde yapılabilir.

Melanom, lenf düğümlerinize yayılabilir. Bunlar, vücudunuzdaki bağışıklık hücrelerini barındıran ve vücudunuzdaki zararlı maddelerin temizlenmesine yardımcı olan küçük yapılardır. Bu olursa, lenf düğümlerinizi melanomla birlikte çıkarmanız gerekebilir.

Gelişmiş melanomun kemoterapi ile tedavi edilmesi gerekebilir. Kemoterapide kanserli hücreleri yok etmeye yardımcı olmak için size ağızdan veya damarlarınızdan ilaçlar verilir. Radyasyon tedavisine de ihtiyacınız olabilir. Radyasyon tedavisinde odaklanmış radyasyon enerjisi kanserli hücrelerinize yönlendirilir ve onları öldürür.

Melanom için diğer yaygın tedaviler şunları içerir:

• biyolojik terapi veya bağışıklık sisteminize pembrolizumab (Keytruda) ve ipilimumab (Yervoy) dahil olmak üzere kanser hücrelerini öldürmede yardımcı olan ilaçlar
• hedefe yönelik tedavi veya trametinib (Mekinist) ve vemurafenib (Zelboraf) dahil kanser hücrelerini zayıflatmaya yardımcı olan ilaçlar

Önleme

İşte amelanotik melanomu önlemek için birkaç ipucu:

• 30 dakika veya daha uzun süreyle her dışarı çıktığınızda güneş kremi uygulayın. Doğrudan güneş ışığı altında kalmayı planlıyorsanız, bu özellikle önemlidir.
• Bulutlu günlerde bile güneş kremi kullanın. UV ışınları hala bulutların içinden geçebilir.
• Kollarınızı ve bacaklarınızı koruyan giysiler giyin. Bir süre dışarıda kalmayı planlıyorsanız, bu özellikle önemlidir.
• Bronzlaşma salonlarından veya yataklardan kaçının.

Yeni benler için tüm vücudunuzu sık sık kontrol edin. Ayda en az bir kez, ABCDE testini kullanarak anormal dokulu, renkli veya şekilli görünen cilt bölgelerini arayın. Amelanotik melanomlar, diğer melanom türlerinden çok daha hızlı metastaz yapabilir (vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir).

Yaşam beklentisi ve prognoz

Erken evre (evre 1, olası 4 evreden) amelanotik melanomun tedavisi, daha ilerlemiş melanomdan daha kolaydır. Erken yakalarsanız, kanseri tedavi edebilir ve herhangi bir komplikasyon olmadan yaşamaya devam edebilirsiniz. Kanserin geri dönmesi veya başka bir melanom alanının ortaya çıkması mümkündür.

Melanom ilerledikçe tedavisi zorlaşabilir. Kanseri vücudunuzdan tamamen çıkarmak için daha uzun süreli tedavi veya ameliyat gerekebilir. Melanom 2. ve 3. aşamalara ilerlediğinde bile yüzde 50'nin üzerinde tam iyileşme şansınız olabilir. Bununla birlikte, melanom 4. aşamaya ilerlerken ve yayılırken tam iyileşme şansınız yüzde 50'nin çok altına düşebilir.

Komplikasyonlar ve görünüm

Erken evre amelanotik melanom çok ciddi değildir ve herhangi bir komplikasyon olmaksızın tedavi edilebilir. Melanom ilerledikçe, özellikle kanser iç organlarınıza yayılırsa, komplikasyonlar daha ciddi ve tedavi edilmesi zorlaşabilir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi mide bulandırıcı ve yorgun hissetmenize neden olabilir. Tedavi edilmeyen melanom ölümcül olabilir.

Melanomu erken evrelerinde yakalamak, kanser hücrelerinin daha fazla büyümesini engelleyebilir ve herhangi bir komplikasyon olmadan hayatınızı yaşamaya devam etmenizi sağlayabilir. Vücudunuzdaki herhangi bir molün boyutunu ve büyümesini takip edin ve melanomu erken teşhis etmenize yardımcı olması için doktorunuza görünün.