İleri Osteoartrit Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Anahtar noktaları
• İleri osteoartrit nedir?
• Osteoartrit ne kadar hızlı ilerler?
• Semptomlar neler?
• Osteoartritin ilerlemesine neden olan nedir?
• Genetik özellikler
• Ağırlık
• Geçmiş yaralanmalar
• Osteoartritin ilerlemesini yavaşlatabilir misiniz?
• İleri osteoartrit tedavisi
• Acı Yönetimi
• Ameliyat
• Görünüm nedir?

Anahtar noktaları

• İleri osteoartrit, osteoartritin en şiddetli şeklidir.
• Osteoartrit ilerleyici bir durumdur, yani zamanla kötüleşir.
• İlaç ve diğer tedaviler artık yardımcı olmazsa, ameliyat semptomları ve yaşam kalitesini artırabilir.

İleri osteoartrit nedir?

Osteoartrit (OA) kronik bir hastalıktır. Aşağıdakiler dahil olmak üzere eklemlerinizde dejeneratif (ilerleyici) hasara neden olur:

• eller ve parmaklar
• dizler
• kalçalar
• omuzlar
• bel
• boyun

OA için mevcut bir tedavi veya neden olduğu hasarı tersine çevirmenin bir yolu olmasa da, çeşitli tedavi seçenekleri semptomlarınızı yönetmeye yardımcı olabilir.

Doktorlar OA'nın ilerleyici dejenerasyonunu hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırır. Şiddetli veya gelişmiş OA'da:

• Kıkırdak yıpranmış.
• Ekleminizdeki kemikler arasındaki boşluk eskisinden çok daha küçük.
• Ekleminiz sıcak hissediyor ve iltihaplanıyor.
• Eklem şişmiş olsa da ekleminizi yağlayan sıvı miktarı azalmıştır.
• Daha fazla kemik mahmuzunuz var.
• Eklemlerde kemikler birlikte ovalanır.
• Eklemi hareket ettirirken büyük olasılıkla ağrı ve rahatsızlık hissedersiniz.
• Acı, günlük aktiviteleri gerçekleştirmenizi engelleyebilir.

Ev ilaçları ve ilaçlar artık ciddi OA için rahatlama sağlamayabilir ve ameliyatı düşünebilirsiniz.

Osteoartrit ne kadar hızlı ilerler?

OA'nın ilerlemesi, aşağıdakiler gibi bir dizi faktöre bağlıdır:

• Belirtileriniz teşhis konurken ne kadar şiddetliydi
• hangi eklemlerde OA var
• genel sağlığınız
• etkilenen eklemi ne kadar kullanırsınız

30 çalışmanın gözden geçirilmesi, diz OA'sının aşağıdaki kişilerde daha hızlı ilerlediğini bulmuştur:

• daha yaşlıydı
• vücut kitle indeksi (VKİ) yüksekti
• birden fazla eklemde OA vardı

Erken tanı ile, çeşitli yaşam tarzı ve tıbbi seçenekleri izleyerek OA'nın ilerlemesini yavaşlatmak mümkündür. OA başladığında, şiddetli eklem hasarına ulaşmak yıllar hatta on yıllar alabilir.

Ciddi eklem hasarı gelişirse ve semptomlar genel refahınızı ve yaşam kalitenizi etkiliyorsa, cerrahi veya eklem replasmanı yardımcı olabilir.

Semptomlar neler?

Ağrı ve sertlik, özellikle sabahları, OA'nın ana semptomlarıdır. İlerleyen OA ile bu semptomlar şiddetli olabilir. Hareketliliğinizi ve günlük görevleri yerine getirme yeteneğinizi etkileyebilirler.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• eklemde esneklik kaybı
• eklemi hareket ettirdiğinizde ızgara veya çatırtı sesi
• eklem etrafında şişme

OA ellerinizi etkiliyorsa, bir kavanoz açmak gibi el becerisi veya kavrama gerektiren şeyler yapmakta zorlanabilirsiniz.

Diz veya kalça eklemlerinizde OA varsa, yürümek, merdivenleri tırmanmak veya nesneleri kaldırmak zor olabilir.

Osteoartritin ilerlemesine neden olan nedir?

Doktorlar aşağıdaki faktörlerin AE'ye katkıda bulunabileceğine inanmaktadır.

Genetik özellikler

Bazı bilim adamlarına göre, bireysel genetik özellikler OA geliştirme şansınızı artırabilir. Vücudunuzun kıkırdak yapmasını veya kemiklerin eklemde nasıl birleştiğini etkileyebilirler.

Genetik faktörler AE'nin ne kadar hızlı ilerlediğini de etkileyebilir.

Ağırlık

Ekstra ağırlık kalçalarınıza ve dizlerinize baskı yapabilir, bu da eklemlerinizdeki kıkırdağın daha hızlı bozulmasına neden olabilir.

Obezite ayrıca hormonların ve bağışıklık sisteminin üretimini hasar riskini artıracak şekilde etkileyebilir. Araştırma, obezitenin de iltihabı şiddetlendirebileceğini gösteriyor.

Geçmiş yaralanmalar

Eklem yaralanmaları veya tekrarlayan hareket kıkırdak bozulmasına ve OA'ya neden olabilir. Eklemlerinizi destekleyen kaslar dengesiz veya zayıfsa, bu da kıkırdak bozulmasına neden olabilir.

Osteoartritin ilerlemesini yavaşlatabilir misiniz?

Çeşitli önlemler OA'nın ilerlemesini yavaşlatabilir:

• Ağırlık yönetimi alt vücut eklemlerinizden baskı yapabilir ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Düzenli egzersiz ve esneme esnekliği artırabilir, sertliği azaltabilir ve genel fiziksel durumunuzu iyileştirebilir.
• Fizik Tedavi belirli eklemlerin etrafındaki kasların güçlendirilmesine yardımcı olabilir.
• Destekleyici cihazlardiş telleri, ateller ve kinesiyoloji bandı gibi aktif kalmanıza yardımcı olabilir.
• Yardımcı cihazlar, baston gibi, düşme riskini dengelemenize ve azaltmanıza yardımcı olabilir.

BMI'si yüksek olan kişiler için Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı OA'nın yönetilmesine yardımcı olmak için kilo vermenizi şiddetle tavsiye eder.

Kuruluşlar, aşırı kilolu veya obezitesi olan kişiler için, bir kişinin kaybettiği kilo miktarının OA semptomları üzerinde eşdeğer bir etkisi olabileceğini belirtmektedir.

İleri osteoartrit tedavisi

Erken evrelerinde fizik tedavi, düzenli egzersiz, kilo kaybı ve yardımcı cihazlar OA'yı yönetmenize yardımcı olabilir.

Bu yaşam tarzı değişikliklerini, tezgah üstü (OTC) ve ev ilaçlarının yanı sıra ağrı ve iltihapları yönetmek için kullanabilirsiniz, örneğin:

• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• parasetamol: asetaminofen
• NSAID veya kapsaisin içeren topikal kremler ve merhemler
• sıcak veya soğuk pedler

Akupunktur yardımcı olabilir, ancak etkinliğini doğrulamak için yeterli araştırma kanıtı yoktur.

Uzmanlar artık masaj tedavisini OA tedavisi için önermiyorlar. Bununla birlikte, kronik ağrı içeren durumlarla ortak olan stres ve kaygıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Acı Yönetimi

Zamanla, OTC ve ev ilaçları artık etkili olmayabilir. Doktorunuz aşağıdaki gibi daha güçlü ilaçlar reçete edebilir:

• daha yüksek bir NSAID dozu
• tramadol (Ultram)
• duloksetin (Cymbalta)
• eklem içine kortikosteroid enjeksiyonları

Bununla birlikte, gelişmiş AE, günlük yaşamınız üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Bu noktada, ameliyat uygun olabilir.

Ameliyat

Nadir durumlarda, OA bir yaralanmadan kaynaklanıyorsa veya OA'nız ilerlemiyorsa, kısmi cerrahi uygun olabilir. Bununla birlikte, sonuçlar uzun sürmediği için, kısmi cerrahi genellikle yapılmaz.

OA ilerledikçe, toplam eklem replasmanı daha uygun bir seçenek olabilir. İşte OA cerrahisi türlerinin genel bir dökümü:

• Osteotomi. Cerrahınız eklemin hizasını iyileştirmek için kemiği yeniden şekillendirecektir.
• Artroskopik debridman. Cerrahınız, OA hasarı nedeniyle eklemde kırılmış gevşek kemik ve kıkırdak parçalarını çıkarır.
• Toplam eklem değişimi. Cerrahınız hasarlı dokuyu çıkaracak ve eklemi plastik ve metalden yapılmış yapay bir doku ile değiştirecektir.

Eklem replasman ameliyatı hayatınıza zarar verebilir, ancak geçicidir. Birçok insan iyileştikten sonra yaşam kalitesi üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu düşünmektedir.

Örneğin, Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre, diz protezi ameliyatı geçirenlerin yüzde 90'ından fazlası ağrı seviyelerinde ve hareketlilik seviyelerinde önemli bir iyileşme bildiriyor.

Görünüm nedir?

OA, zamanla kötüleşen semptomlarla ilgili yaygın bir sorundur.

Bir dizi tedavi seçeneği OA'yı erken aşamalarda yönetmenize yardımcı olabilir, ancak gelişmiş OA'nın mobilite ve yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Acıyı yönetmek daha zor hale gelir.

Uygun seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. Eklem replasman cerrahisinin sizin için uygun olabileceğini düşünüyorsanız, artıları ve eksileri doktorunuzla tartışın. Sizin için neyin en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilirler.

Şu anda gelişmiş AE için bir tedavi yoktur, ancak araştırmalar devam etmektedir. Bir gün, OA semptomları ortaya çıkmadan önce tedaviyi sağlayacak erken bir teşhis almak mümkün olabilir.

Diğer seçenekler arasında kıkırdağı iyileştirebilen veya yeni büyümeyi tetikleyebilen rejeneratif tedaviler bulunur.