Adenomiyoz

İçerik

• Adenomiyoz için risk faktörleri
• Adenomyozun belirtileri
• Adenomiyoz teşhisi
• Adenomiyoz için tedavi seçenekleri
• Antiinflamatuar ilaçlar
• Hormonal tedaviler
• Endometrial ablasyon
• Uterin arter embolizasyonu
• MRI kılavuzluğunda odaklanmış ultrason cerrahisi (MRgFUS)
• Histerektomi
• Adenomiyozun olası komplikasyonları
• Uzun vadeli görünüm

Adenomiyoz nedir?

Adenomiyoz, uterusu uterusun kaslarına hizalayan endometriyal dokunun tecavüzünü veya hareketini içeren bir durumdur. Bu rahim duvarlarının kalınlaşmasını sağlar. Adet döngüsü veya cinsel ilişki sırasında şiddetli veya normalden daha uzun süren adet kanamalarına ve ayrıca ağrıya neden olabilir.

Bu durumun kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, artan östrojen seviyeleri ile ilişkilidir. Adenomyoz genellikle menopozdan sonra (bir kadının son adet döneminden 12 ay sonra) kaybolur. Bu, östrojen seviyelerinin düştüğü zamandır.

Adenomiyoza neyin neden olduğuna dair birkaç teori var. Bunlar şunları içerir:

• doğumdan önce mevcut olan ve yetişkinlikte büyüyen rahim duvarındaki ekstra dokular
• Kendilerini uterus kasına iten endometriyal hücrelerden anormal dokuların (adenomiyom olarak adlandırılır) invazif büyümesi - bunun nedeni, ameliyat sırasında (sezaryen doğum sırasında olduğu gibi) veya normal uterus sırasında uterusta yapılan bir kesi olabilir.
• rahim kas duvarındaki kök hücreler
• Doğumdan sonra ortaya çıkan rahim iltihabı - bu, rahimi çevreleyen hücrelerin olağan sınırlarını kırabilir.

Adenomiyoz için risk faktörleri

Adenomiyozun kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, kadınları durum için daha fazla risk altına sokan faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

• 40'lı veya 50'li yaşlarda olmak (menopozdan önce)
• çocuk sahibi olmak
• Sezaryen doğum veya miyomları çıkarmak için ameliyat gibi rahim ameliyatı geçirmiş olmak

Adenomyozun belirtileri

Bu durumun semptomları hafif ila şiddetli olabilir. Bazı kadınlar hiç deneyimlemeyebilir. En yaygın semptomlar şunları içerir:

• uzun süreli adet krampları
• dönemler arasında tespit
• ağır adet kanaması
• normalden daha uzun adet döngüleri
• adet kanaması sırasında kan pıhtıları
• seks sırasında ağrı
• karın bölgesinde hassasiyet

Adenomiyoz teşhisi

Tam bir tıbbi değerlendirme, en iyi tedavi sürecini belirlemeye yardımcı olabilir. Doktorunuz önce rahminizin şişip şişmediğini belirlemek için fiziksel bir muayene yapmak isteyecektir. Adenomiyozu olan pek çok kadının uterusu normal boyutun iki veya üç katı büyüklüğünde olacaktır.

Diğer testler de kullanılabilir. Ultrason, rahimdeki tümör olasılığını dışlarken, doktorunuzun durumu teşhis etmesine yardımcı olabilir. Ultrason, iç organlarınızın - bu durumda uterusun - hareketli görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır. Bu prosedür için, ultrason teknisyeni (sonografi uzmanı) karnınıza sıvı iletken bir jel yerleştirecektir. Ardından, alanın üzerine küçük bir el probu yerleştirecekler. Prob, sonografi uzmanının rahmin içini görmesine yardımcı olmak için ekranda hareketli görüntüler oluşturacaktır.

Doktorunuz, ultrason kullanarak teşhis koyamazsa, uterusun yüksek çözünürlüklü görüntülerini elde etmek için bir MRI taraması isteyebilir. MRI, iç organlarınızın resimlerini üretmek için bir mıknatıs ve radyo dalgaları kullanır. Bu prosedür, tarama makinesinin içine kayacak şekilde metal bir masanın üzerinde hareketsiz bir şekilde uzanmayı içerir. MRI yaptırmanız planlandıysa, hamile olma ihtimaliniz varsa doktorunuza söyleyin. Ayrıca, vücudunuzda bir silah yaralanmasından kaynaklanan kalp pili, piercing veya metal şarapnel gibi herhangi bir metal parça veya elektrikli cihaz varsa doktorunuza ve MRI teknisyenine bildirdiğinizden emin olun.

Adenomiyoz için tedavi seçenekleri

Bu rahatsızlığın hafif formlarına sahip kadınlar tıbbi tedavi gerektirmeyebilir. Belirtileriniz günlük aktivitelerinize müdahale ederse doktorunuz tedavi seçenekleri önerebilir.

Adenomiyoz semptomlarını azaltmayı amaçlayan tedaviler şunları içerir:

Antiinflamatuar ilaçlar

Bir örnek ibuprofen'dir. Bu ilaçlar, döneminiz boyunca kan akışını azaltmaya yardımcı olurken aynı zamanda şiddetli krampları da hafifletir. Mayo Clinic, anti-enflamatuar ilaçlara adetinizin başlamasından iki ila üç gün önce başlamanızı ve döneminiz boyunca almaya devam etmenizi önerir. Hamileyseniz bu ilaçları kullanmamalısınız.

Hormonal tedaviler

Bunlar arasında oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları), sadece progestin içeren kontraseptifler (oral, enjeksiyon veya intrauterin cihaz) ve Lupron (leuprolide) gibi GnRH-analogları bulunur. Hormonal tedaviler, semptomlarınıza katkıda bulunabilecek artmış östrojen seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olabilir. Mirena gibi rahim içi cihazlar beş yıla kadar dayanabilir.

Endometrial ablasyon

Bu, endometriumu (rahim boşluğunun astarı) çıkarmak veya yok etmek için teknikleri içerir. Kısa bir iyileşme süresi olan ayakta tedavi prosedürüdür. Bununla birlikte, adenomiyoz genellikle kası daha derinden istila ettiğinden, bu prosedür herkes için işe yaramayabilir.

Uterin arter embolizasyonu

Bu, belirli arterlerin etkilenen bölgeye kan sağlamasını önleyen bir prosedürdür. Kan beslemesinin kesilmesiyle adenomiyoz küçülür. Uterin arter embolizasyonu tipik olarak rahim fibroidleri adı verilen başka bir durumu tedavi etmek için kullanılır. İşlem bir hastanede yapılır. Genellikle daha sonra bir gece kalmayı içerir. Minimal invaziv olduğu için rahimde yara oluşumunu engeller.

MRI kılavuzluğunda odaklanmış ultrason cerrahisi (MRgFUS)

MRgFUS, ısı oluşturmak ve hedeflenen dokuyu yok etmek için hassas şekilde odaklanmış yüksek yoğunluklu dalgaları kullanır. Isı, gerçek zamanlı olarak MRI görüntüleri kullanılarak izlenir. Çalışmalar, bu prosedürün semptomların giderilmesinde başarılı olduğunu göstermiştir. Ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Histerektomi

Bu durumu tamamen iyileştirmenin tek yolu histerektomi yaptırmaktır. Bu, uterusun tamamen cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Büyük bir cerrahi müdahale olarak kabul edilir ve yalnızca ağır vakalarda ve daha fazla çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlarda kullanılır. Yumurtalıklarınız adenomiyozu etkilemez ve vücudunuzda kalabilir.

Adenomiyozun olası komplikasyonları

Adenomyoz mutlaka zararlı değildir. Ancak semptomlar yaşam tarzınızı olumsuz etkileyebilir. Bazı insanlar, cinsel ilişki gibi normal aktivitelerden zevk almalarını engelleyebilecek aşırı kanama ve pelvik ağrıya sahiptir.

Adenomiyozlu kadınlar, anemi riski altındadır. Anemi, genellikle demir eksikliğinden kaynaklanan bir durumdur. Yeterli demir olmadan vücut, vücut dokularına oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresi yapamaz. Bu yorgunluğa, baş dönmesine ve huysuzluğa neden olabilir. Adenomiyoz ile ilişkili kan kaybı vücuttaki demir seviyelerini azaltabilir ve anemiye neden olabilir.

Durum ayrıca anksiyete, depresyon ve sinirlilik ile ilişkilendirilmiştir.

Uzun vadeli görünüm

Adenomyoz yaşamı tehdit etmez. Semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacak birçok tedavi mevcuttur. Histerektomi, onları tamamen ortadan kaldırabilecek tek tedavidir. Bununla birlikte, durum menopozdan sonra genellikle kendiliğinden geçer.

Adenomyoz, endometriozis ile aynı şey değildir. Bu durum, endometriyal dokular rahim dışına implante edildiğinde ortaya çıkar. Adenomiyozlu kadınlar da endometriozise sahip olabilir veya geliştirebilir.