Akut miyokard infarktüsü

İçerik

• Akut miyokard enfarktüsü nedir?
• Akut miyokard enfarktüsünün belirtileri nelerdir?
• Akut miyokard enfarktüsüne ne sebep olur?
• Kötü kolesterol
• Doymuş yağlar
• Trans yağ
• Kimler akut miyokard enfarktüsü riski altındadır?
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolesterol seviyeleri
• Yüksek trigliserit seviyeleri
• Diyabet ve yüksek kan şekeri seviyeleri
• şişmanlık
• Sigara içmek
• Yaş
• Aile öyküsü
• Akut miyokard enfarktüsü nasıl teşhis edilir?
• Akut miyokard enfarktüsü nasıl tedavi edilir?
• Tedaviden sonra ne beklenebilir?
• Akut miyokard enfarktüsü nasıl önlenebilir?

Akut miyokard enfarktüsü nedir?

Akut miyokard enfarktüsü, kalp krizi için tıbbi isimdir. Kalp krizi, kalp kasına kan akışı aniden kesilip doku hasarına neden olduğunda ortaya çıkan hayatı tehdit eden bir durumdur. Bu genellikle bir veya daha fazla koroner arterdeki tıkanıklığın sonucudur. Çoğunlukla yağ, kolesterol ve hücresel atık ürünlerden oluşan bir madde olan plak birikimi nedeniyle bir tıkanma gelişebilir.

Sizin ya da tanıdığınız birinin kalp krizi geçirebileceğini düşünüyorsanız, hemen 911'i arayın.

Akut miyokard enfarktüsünün belirtileri nelerdir?

Kalp krizinin klasik belirtileri göğüs ağrısı ve nefes darlığı olsa da, belirtiler oldukça değişebilir. Kalp krizinin en yaygın belirtileri şunlardır:

• göğüste basınç veya gerginlik
• göğüste, sırtta, çenede ve vücudun diğer bölgelerinde birkaç dakikadan fazla süren veya kaybolan ve geri gelen ağrı
• nefes darlığı
• terlemek
• mide bulantısı
• kusma
• kaygı
• öksürük
• baş dönmesi
• hızlı bir kalp atış hızı

Kalp krizi geçiren herkesin aynı semptomları veya aynı semptom şiddetini yaşamadığını belirtmek önemlidir. Göğüs ağrısı hem kadınlar hem de erkekler arasında en sık bildirilen semptomdur. Bununla birlikte, kadınların erkeklerden daha fazla olma olasılığı vardır:

• nefes darlığı
• Çene ağrısı
• üst sırt ağrısı
• baş dönmesi
• mide bulantısı
• kusma

Aslında, kalp krizi geçiren bazı kadınlar, semptomlarının grip belirtileri gibi hissettiğini bildirmektedir.

Akut miyokard enfarktüsüne ne sebep olur?

Kalbiniz, farklı kan damarları türlerini de içeren kardiyovasküler sisteminizdeki ana organdır. En önemli damarlardan bazıları arterlerdir. Vücudunuza ve tüm organlarınıza oksijen bakımından zengin kan alırlar. Koroner arterler oksijen açısından zengin kanı özellikle kalp kasınıza alır. Plak birikmesi nedeniyle bu arterler tıkandığında veya daraltıldığında, kalbinize giden kan akışı önemli ölçüde azalabilir veya tamamen durabilir. Bu kalp krizine neden olabilir. Birkaç faktör koroner arterlerde tıkanıklığa neden olabilir.

Kötü kolesterol

Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) olarak da adlandırılan kötü kolesterol, arterlerdeki tıkanıklığın önde gelen nedenlerinden biridir. Kolesterol, yediğiniz yiyeceklerde bulunan renksiz bir maddedir. Vücudunuz da doğal olarak yapar. Tüm kolesterol kötü değildir, ancak LDL kolesterol arterlerinizin duvarlarına yapışabilir ve plak üretebilir. Plak, arterlerdeki kan akışını engelleyen sert bir maddedir. Kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan kan trombositleri plakaya yapışabilir ve zamanla birikebilir.

Doymuş yağlar

Doymuş yağlar ayrıca koroner arterlerde plak birikmesine katkıda bulunabilir. Doymuş yağlar çoğunlukla sığır eti, tereyağı ve peynir gibi et ve süt ürünlerinde bulunur. Bu yağlar kan sisteminizdeki kötü kolesterol miktarını artırarak ve iyi kolesterol miktarını azaltarak arteriyel blokaja neden olabilir.

Trans yağ

Tıkanmış arterlere katkıda bulunan başka bir yağ türü, trans yağ veya hidrojene yağdır. Trans yağ genellikle yapay olarak üretilir ve çeşitli işlenmiş gıdalarda bulunabilir. Trans yağ tipik olarak gıda etiketlerinde hidrojenlenmiş yağ veya kısmen hidrojenlenmiş yağ olarak listelenir.

Kimler akut miyokard enfarktüsü riski altındadır?

Bazı faktörler kalp krizi geçirme riskinizi artırabilir.

Yüksek tansiyon

Yüksek tansiyonunuz varsa, kalp krizi riskiniz daha yüksektir. Yaşınıza bağlı olarak normal kan basıncı 120/80 mm Hg'nin (milimetre cıva) altındadır. Sayılar arttıkça, kalp problemleri geliştirme riskiniz de artar. Yüksek tansiyona sahip olmak arterlerinize zarar verir ve plak oluşumunu hızlandırır.

Yüksek kolesterol seviyeleri

Kanınızda yüksek kolesterol seviyesine sahip olmak sizi akut miyokard enfarktüsü riskine sokar. Diyetinizde değişiklik yaparak veya statinler adı verilen bazı ilaçları alarak kolesterolünüzü düşürebilirsiniz.

Yüksek trigliserit seviyeleri

Yüksek trigliserit seviyeleri de kalp krizi geçirme riskinizi artırır. Trigliseritler, arterlerinizi tıkayan bir yağ türüdür. Yediğiniz yiyeceklerden elde edilen trigliseritler, vücudunuzda, genellikle yağ hücrelerinizde depolanana kadar kanınızdan geçer. Bununla birlikte, bazı trigliseritler arterlerinizde kalabilir ve plak oluşumuna katkıda bulunabilir.

Diyabet ve yüksek kan şekeri seviyeleri

Diyabet, kan şekeri veya glikoz seviyelerinin yükselmesine neden olan bir durumdur. Yüksek kan şekeri seviyeleri kan damarlarına zarar verebilir ve sonunda koroner arter hastalığına yol açabilir. Bu, bazı insanlarda kalp krizlerini tetikleyebilen ciddi bir sağlık sorunudur.

şişmanlık

Çok kiloluysanız kalp krizi geçirme şansınız daha yüksektir. Obezite, aşağıdakiler dahil olmak üzere kalp krizi riskini artıran çeşitli durumlarla ilişkilidir:

• şeker hastalığı
• yüksek tansiyon
• yüksek kolesterol seviyeleri
• yüksek trigliserit seviyeleri

Sigara içmek

Tütün ürünleri içmek kalp krizi riskinizi artırır. Ayrıca diğer kardiyovasküler rahatsızlıklara ve hastalıklara yol açabilir.

Yaş

Kalp krizi geçirme riski yaşla birlikte artar. Erkekler 45 yaşından sonra kalp krizi riski daha yüksektir ve kadınlar 55 yaşından sonra kalp krizi riski daha yüksektir.

Aile öyküsü

Ailenizde erken kalp hastalığı öyküsü varsa, kalp krizi geçirme olasılığınız daha yüksektir. Özellikle 55 yaşından önce kalp hastalığı gelişen erkek aile üyeleriniz veya 65 yaşından önce kalp hastalığı gelişen kadın aile üyeleriniz varsa, riskiniz özellikle yüksektir.

Kalp krizi riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• stres
• egzersiz eksikliği
• kokain ve amfetaminler de dahil olmak üzere bazı yasa dışı ilaçların kullanımı
• preeklampsi öyküsü veya hamilelik sırasında yüksek tansiyon

Akut miyokard enfarktüsü nasıl teşhis edilir?

Kalp krizi geçirip geçirmediğinizi belirlemek için doktorunuz kalp atışınızdaki düzensizlikleri kontrol etmek için kalbinizi dinleyecektir. Kan basıncınızı da ölçebilirler. Doktorunuz ayrıca kalp krizi geçirdiğinizden şüphelenirse bir dizi farklı test yapacaktır. Kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçmek için bir elektrokardiyogram (EKG) yapılabilir. Kan testleri, troponin gibi kalp hasarı ile ilişkili proteinleri kontrol etmek için de kullanılabilir.

Diğer teşhis testleri şunları içerir:

• kalbinizin egzersiz gibi belirli durumlara nasıl tepki verdiğini görmek için bir stres testi
• atardamarlarınızdaki tıkanma alanlarını aramak için koroner kateterizasyona sahip bir anjiyogram
• kalbinizin düzgün çalışmayan bölgelerini tanımlamaya yardımcı olacak bir ekokardiyogram

Akut miyokard enfarktüsü nasıl tedavi edilir?

Kalp krizi acil tedavi gerektirir, bu nedenle çoğu tedavi acil serviste başlar. Kalbe kan sağlayan arterlerin blokesini açmak için anjiyoplasti adı verilen minimal invaziv bir prosedür kullanılabilir. Bir anjiyoplasti sırasında, cerrahınız tıkanıklığa ulaşmak için arterinize kateter adı verilen uzun, ince bir tüp yerleştirir. Daha sonra arteri tekrar açmak için katetere bağlı küçük bir balonu şişirerek kan akışının devam etmesini sağlarlar. Cerrahınız ayrıca tıkanıklığın bulunduğu yere stent adı verilen küçük, örgülü bir tüp yerleştirebilir. Stent, arterin tekrar kapanmasını önleyebilir.

Doktorunuz ayrıca bazı durumlarda koroner arter baypas grefti (CABG) yapmak isteyebilir. Bu prosedürde cerrahınız kanın tıkanıklığın etrafından akabilmesi için damarlarınızı ve arterlerinizi yeniden yönlendirecektir. Bir CABG bazen kalp krizinden hemen sonra yapılır. Bununla birlikte, çoğu durumda, olaydan birkaç gün sonra gerçekleştirilir, böylece kalbinizin iyileşmesi için zaman vardır.

Kalp krizini tedavi etmek için bir dizi farklı ilaç da kullanılabilir:

• Aspirin gibi kan incelticiler genellikle kan pıhtılarını parçalamak ve daralmış arterlerden kan akışını iyileştirmek için kullanılır.
• Trombolitikler genellikle pıhtıları çözmek için kullanılır.
• Klopidogrel gibi antitrombosit ilaçlar, yeni pıhtıların oluşmasını ve mevcut pıhtıların büyümesini önlemek için kullanılabilir.
• Nitrogliserin kan damarlarınızı genişletmek için kullanılabilir.
• Beta-blokerler kan basıncınızı düşürür ve kalp kasınızı gevşetir. Bu, kalbinize verilen hasarın şiddetini sınırlamaya yardımcı olabilir.
• ACE inhibitörleri, kan basıncını düşürmek ve kalp üzerindeki stresi azaltmak için de kullanılabilir.
• Ağrı kesiciler, hissedebileceğiniz rahatsızlıkları azaltmak için kullanılabilir.

Tedaviden sonra ne beklenebilir?

Kalp krizinden kurtulma şansınız kalbinize ne kadar hasar geldiği ve ne kadar çabuk acil bakım alacağınıza bağlıdır. Ne kadar erken tedavi alırsanız, hayatta kalma olasılığınız o kadar artar. Bununla birlikte, kalp kasınızda önemli bir hasar varsa, kalbiniz vücudunuza yeterli miktarda kan pompalayamayabilir. Bu kalp yetmezliğine yol açabilir.

Kalp hasarı, anormal kalp ritimleri veya aritmiler geliştirme riskinizi de artırır. Başka bir kalp krizi geçirme riskiniz de daha yüksek olacaktır.

Kalp krizi geçiren birçok insan kaygı ve depresyon geçirir. İyileşme sırasında endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Bir destek grubuna katılmak ya da neler yaşadığınıza dair bir danışmanla konuşmak da yararlı olabilir.

Çoğu insan kalp krizinden sonra normal faaliyetlerine devam edebilir. Bununla birlikte, herhangi bir yoğun fiziksel aktiviteye geri dönmeniz gerekir. Doktorunuz iyileşme için belirli bir plan geliştirmenize yardımcı olacaktır. İlaç almanız veya kardiyak rehabilitasyon programına girmeniz gerekebilir. Bu tür bir program, gücünüzü yavaşça geri kazanmanıza, sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri hakkında bilgi vermenize ve tedavi boyunca size yol göstermenize yardımcı olabilir.

Akut miyokard enfarktüsü nasıl önlenebilir?

Daha önce bir kalp krizi geçirmiş olsanız bile, kalp krizini önlemek için atabileceğiniz birçok adım vardır.

Riskinizi azaltmanın bir yolu kalp-sağlıklı bir diyet yemek. Bu diyet büyük ölçüde aşağıdakilerden oluşmalıdır:

• kepekli tahıllar
• sebzeler
• meyve
• yağsız protein

Diyetinizde aşağıdakilerin miktarını da azaltmalısınız:

• şeker
• doymuş yağ
• Trans yağ
• kolesterol

Bu özellikle diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterolü olan kişiler için önemlidir.

Haftada birkaç kez egzersiz yapmak da kardiyovasküler sağlığınızı iyileştirecektir. Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz, yeni bir egzersiz planına başlamadan önce doktorunuzla konuşmalısınız.

Sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak da önemlidir. Sigarayı bırakmak kalp krizi riskinizi önemli ölçüde azaltır ve hem kalp hem de akciğer sağlığınızı iyileştirir. Ayrıca ikinci el dumanın etrafında olmaktan kaçınmalısınız.