Asidoz

İçerik

• Asidozun nedenleri
• Solunum asidozu
• Metabolik asidoz
• Risk faktörleri
• Asidoz belirtileri
• Solunum asidozu
• Metabolik asidoz
• Testler ve teşhis
• Asidoz tedavisi
• Solunum asidozu
• Metabolik asidoz
• Komplikasyonlar
• Asidoz önleme
• Solunum asidozu
• Metabolik asidoz
• Asidoz görünümü

Asidoz nedir?

Vücut sıvılarınız çok fazla asit içerdiğinde buna asidoz denir. Asidoz, böbrekleriniz ve akciğerleriniz vücudunuzun pH'ını dengede tutamadığında ortaya çıkar. Vücuttaki işlemlerin çoğu asit üretir. Akciğerleriniz ve böbrekleriniz genellikle hafif pH dengesizliklerini telafi edebilir, ancak bu organlarla ilgili sorunlar vücudunuzda aşırı asit birikmesine neden olabilir.

Kanınızın asitliği pH'ı belirlenerek ölçülür. Daha düşük bir pH, kanınızın daha asidik olduğu anlamına gelirken, daha yüksek bir pH, kanınızın daha temel olduğu anlamına gelir. Kanınızın pH'ı 7,4 civarında olmalıdır. Amerikan Klinik Kimya Derneği'ne (AACC) göre asidoz, 7,35 veya daha düşük bir pH ile karakterize edilir. Alkaloz, 7.45 veya daha yüksek bir pH seviyesi ile karakterizedir. Görünüşte küçük olsa da, bu sayısal farklılıklar ciddi olabilir. Asidoz çok sayıda sağlık sorununa yol açabilir ve hatta yaşamı tehdit edebilir.

Asidozun nedenleri

Her biri çeşitli nedenlere sahip iki tür asidoz vardır. Asidoz tipi, asidozunuzun birincil nedenine bağlı olarak solunum asidozu veya metabolik asidoz olarak kategorize edilir.

Solunum asidozu

Solunum asidozu, vücutta çok fazla CO2 biriktiğinde ortaya çıkar. Normalde siz nefes alırken akciğerler CO2'yi uzaklaştırır. Ancak bazen vücudunuz yeterince CO2'den kurtulamaz. Bu şunlardan dolayı olabilir:

• astım gibi kronik hava yolu koşulları
• göğüs yaralanması
• nefes almayı zorlaştıran obezite
• yatıştırıcı kötüye kullanım
• aşırı alkol kullanımı
• göğüste kas zayıflığı
• sinir sistemi ile ilgili sorunlar
• deforme göğüs yapısı

Metabolik asidoz

Metabolik asidoz akciğerler yerine böbreklerde başlar. Yeterli asidi ortadan kaldıramadıklarında veya çok fazla bazdan kurtulduklarında ortaya çıkar. Metabolik asidozun üç ana formu vardır:

• Diyabetik asidoz iyi kontrol edilmeyen diyabetli kişilerde ortaya çıkar. Vücudunuzda yeterince insülin yoksa, vücudunuzda ketonlar oluşur ve kanınızı asitleştirir.
• Hiperkloremik asidoz sodyum bikarbonat kaybından kaynaklanır. Bu baz, kanı nötr tutmaya yardımcı olur. Hem ishal hem de kusma bu tip asidoza neden olabilir.
• Laktik asit vücudunuzda çok fazla laktik asit olduğunda ortaya çıkar. Nedenleri arasında kronik alkol kullanımı, kalp yetmezliği, kanser, nöbetler, karaciğer yetmezliği, uzun süreli oksijen eksikliği ve düşük kan şekeri sayılabilir. Uzun süreli egzersiz bile laktik asit oluşumuna neden olabilir.
• Renal tübüler asidoz böbrekler idrara asit atamadığı zaman oluşur. Bu, kanın asidik olmasına neden olur.

Risk faktörleri

Asidoz riskinize katkıda bulunabilecek faktörler şunları içerir:

• düşük karbonhidrat içeren yüksek yağlı bir diyet
• böbrek yetmezliği
• obezite
• dehidrasyon
• aspirin veya metanol zehirlenmesi
• diyabet

Asidoz belirtileri

Hem solunumsal hem de metabolik asidoz birçok semptomu paylaşır. Bununla birlikte, asidoz semptomları nedenine göre değişir.

Solunum asidozu

Solunum asidozunun yaygın semptomlarından bazıları şunları içerir:

• yorgunluk veya uyuşukluk
• kolayca yorulmak
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• nefes darlığı
• uykululuk
• baş ağrısı

Metabolik asidoz

Metabolik asidozun yaygın semptomlarından bazıları şunları içerir:

• hızlı ve sığ nefes alma
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• yorgunluk
• baş ağrısı
• uykululuk
• iştahsızlık
• sarılık
• artan kalp atış hızı
• diyabetik asidozun (ketoasidoz) belirtisi olan meyvemsi kokan nefes

Testler ve teşhis

Asidozunuz olabileceğini düşünüyorsanız, hemen doktora gidin. Erken teşhis, iyileşmenizde büyük bir fark yaratabilir.

Doktorlar bir dizi kan testi ile asidozu teşhis eder. Bir arteriyel kan gazı, kanınızdaki oksijen ve karbondioksit seviyelerine bakar. Ayrıca kan pH'ınızı da ortaya çıkarır. Temel bir metabolik panel, böbrek fonksiyonunuzu ve pH dengenizi kontrol eder. Ayrıca kalsiyum, protein, kan şekeri ve elektrolit seviyelerinizi de ölçer. Bu testler birlikte yapılırsa, farklı asidoz türlerini belirleyebilirler.

Solunum asidozu teşhisi konulursa, doktorunuz akciğerlerinizin sağlığını kontrol etmek isteyecektir. Bu, bir göğüs röntgeni veya bir solunum fonksiyon testi içerebilir.

Metabolik asidozdan şüpheleniliyorsa, idrar örneği vermeniz gerekecektir. Doktorlar asitleri ve bazları uygun şekilde ortadan kaldırıp atmadığınızı görmek için pH'ı kontrol edeceklerdir. Asidozunuzun nedenini belirlemek için ek testler gerekebilir.

Asidoz tedavisi

Doktorların genellikle asidozunuza neyin sebep olduğunu, nasıl tedavi edeceklerini belirlemek için bilmeleri gerekir. Bununla birlikte, her tür asidoz için bazı tedaviler kullanılabilir. Örneğin, doktorunuz kanınızın pH'ını yükseltmek için size sodyum bikarbonat (kabartma tozu) verebilir. Bu, ağız yoluyla veya intravenöz (IV) damla yoluyla yapılabilir. Diğer asidoz türleri için tedavi, nedenlerini tedavi etmeyi içerebilir.

Solunum asidozu

Bu durum için tedaviler genellikle akciğerlerinize yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Örneğin, hava yolunuzu genişletmek için size ilaçlar verilebilir. Ayrıca size oksijen veya sürekli bir pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazı da verilebilir. CPAP cihazı, tıkalı bir hava yolunuz veya kas zayıflığınız varsa nefes almanıza yardımcı olabilir.

Metabolik asidoz

Spesifik metabolik asidoz tiplerinin her birinin kendi tedavileri vardır. Hiperkloremik asidozu olan kişilere oral sodyum bikarbonat verilebilir. Böbrek yetmezliğinden kaynaklanan asidoz, sodyum sitrat ile tedavi edilebilir. Ketoasidozlu şeker hastaları, pH'larını dengelemek için IV sıvıları ve insülin alırlar. Laktik asidoz tedavisi, nedene bağlı olarak bikarbonat takviyeleri, IV sıvılar, oksijen veya antibiyotikleri içerebilir.

Komplikasyonlar

Acil tedavi olmaksızın asidoz, aşağıdaki sağlık komplikasyonlarına yol açabilir:

• böbrek taşı
• kronik böbrek problemleri
• böbrek yetmezliği
• kemik hastalığı
• gecikmiş büyüme

Asidoz önleme

Asidozu tamamen önleyemezsiniz. Bununla birlikte, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var.

Solunum asidozu

Solunum asidozu riskinizi azaltmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• Sakinleştiricileri belirtildiği gibi alın ve asla alkolle karıştırmayın.
• Sigara içmeyi bırak. Sigara içmek akciğerlerinize zarar verebilir ve nefes almayı daha az etkili hale getirebilir.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Obezite nefes almanızı zorlaştırabilir.

Metabolik asidoz

Metabolik asidoz riskinizi azaltmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• Susuz kalmayın. Bol su ve diğer sıvılar için.
• Diyabetinizin kontrolünü elinizde tutun. Kan şekeri seviyenizi iyi yönetirseniz, ketoasidozdan kaçınabilirsiniz.
• Alkol içmeyi bırak. Kronik içme, laktik asit oluşumunu artırabilir.

Asidoz görünümü

Bazı insanlar asidozdan tamamen iyileşir. Diğer insanların organ fonksiyonu, solunum yetmezliği ve böbrek yetmezliği ile ilgili sorunları vardır. Şiddetli asidoz şoka ve hatta ölüme neden olabilir.

Asidozdan ne kadar iyi kurtulduğunuz, nedenine bağlıdır. Hızlı, uygun tedavi de iyileşmenizi güçlü bir şekilde etkiler.